דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 1 וסוג 2

חולי סוכרת רבים מגלים כי אכילת מזונות עם אינדקס גליקמי נמוך משפיעה לטובה ומשפרת משמעותית את מצבם. ואכן, דיאטה דלת פחמימות בסוכרת מסייעת למנוע עלייה חדה ברמות הגלוקוז בדם. קל לאמת זאת אם אתה מודד את הרמה הזו באופן קבוע לפני הארוחות, ושוב שעה וחצי אחריה. השפעה בולטת במיוחד נצפתה אם המטופל אינו נוטל טיפול באינסולין, תוך התאמת רמת הסוכר עם תזונה נכונה.[1]

אינדיקציות

דיאטה דלת פחמימות מומלצת במיוחד לחולים עם סוכרת חמורה (מדדי גלוקוז מעל 15 ממול/ליטר) או השמנת יתר חמורה. הגבלת צריכת הפחמימות תורמת לירידה מהירה במשקל, ירידה בכמות השומן בגוף ולייצוב כמות הגלוקוז במחזור הדם.[2]

השימוש בדיאטה דלת פחמימות ברוב המקרים הופך את הטיפול בסוכרת למוצלח יותר, ולרוב משמש להפטר ממשקל הגוף העודף.

שינויים בתזונה כוללים הגבלה קפדנית של כמות הפחמימות, בהשוואה לתזונה הרגילה: לא יותר מ-30 גרם (יותר טוב - פחות) מדי יום. תחת איסור חמור נופל פסטה, מוצרי מאפה, תפוחי אדמה. על מזונות אסורים ומותרים עם דיאטה דלת פחמימות נדון בהמשך.[3]

• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 1 נקבעת על רקע טיפול באינסולין, אך רק בפיקוח רפואי. תזונה לא נכונה עלולה להוביל להחמרה במצבו של המטופל. חשוב לאכול מזונות שאינם גורמים לעלייה ברמת הסוכר בדם, ולשקול גם את כמות הפחמימות הנצרכת בכל ארוחה. טבלת החשבונאות של יחידות הלחם המוצעות למטופלים עוזרת לבחור מוצרי פחמימה מתאימים ללא בעיות, תוך הימנעות מתנודות ברמת הסוכר בדם.
• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם של התפתחות יכולה להחליף טיפול תרופתי: אם מנרמל את משקל הגוף ומתאים תזונה, אתה יכול להסתדר בלי ליטול תרופות היפוגליקמיות. גם השלבים האמצעיים והחמורים של סוכרת מסוג 2 דורשים תיקון תזונתי, אך כבר על רקע צריכת תרופות מתאימות נוספות.
• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת הריונית נקבעת בנפרד, שכן שינויים תזונתיים תלויים במידה רבה בתזונה הנוכחית של האישה. העיקר הוא מעקב קבוע אחר כמות המזון הפחמימתי, רמת הסוכר בדם. יש צורך להפחית את אחוז הפחמימות בתזונה, ואת כמות הנותרים בחלוקה שווה על פני מספר ארוחות לאורך היום. גישה זו תעזור לשמור על רמות הגלוקוז בשליטה, תוך הימנעות נפילות פתאומיות. מומחים ממליצים לנטוש מוצרים כאלה בסוכרת הריונית:
  • ביצים גולמיות, ביצים חצי גולמיות (רכות);
  • ממתקים, מאפים, סוכר ותבשילים איתו;
  • כָּבֵד;
  • חלב מלא.

בסוכרת הריונית, חשוב לנקוט בצעדים למניעת התפתחות סוכרת מסוג 2. לכן, יש לשמור על שינויים בתזונה לאחר לידת התינוק.

מידע כללי דיאטה דלת פחמימות לסוכרת

משמה של הדיאטה מתברר שמטרתה העיקרית היא להפחית את כמות הפחמימות הנצרכת ובהתאם למנוע תנודות ברמות הגלוקוז במחזור הדם. עם זאת, אלו לא כל הגורמים שעליהם מתבסס משטר דל הפחמימות:

• רוב החולים בסוכרת סובלים מעודף משקל, מה שהופך כשלעצמו לגורם להתפתחות הפרעות גליקמיות שונות. לכן, אחת המטרות של דיאטה דלת פחמימות היא הפחתת משקל הגוף לרמות נורמליות.
• בנוסף להפחתת כמות הפחמימות המהירות, צריך לשים לב להפחתת אחוז חומצות השומן הרוויות בתזונה. רצוי להפחית באופן דרסטי את צריכת מוצרים מן החי, להעלים שומני טראנס, להיפטר מההתמכרות למזון מהיר, ולא לקנות מזון מעובד.
• כאשר צורכים בשר ומוצרי חלב, אתה צריך לבחור אפשרויות פחות שומניות. אבל הגוף זקוק לחומצות שומן רב בלתי רוויות: הן מסייעות במניעת דלקות ומונעות התפתחות של שינויים טרשת עורקים בכלי הדם.
• הבסיס של דיאטה דלת פחמימות לסוכרת צריך להיות מזון עם אינדקס גליקמי נמוך. טוב במיוחד לכלול בתפריט ירקות טריים, דגנים, קטניות, עשבי תיבול, פירות יער ופירות לא ממותקים, שמנים צמחיים, גבינות, קפיר ויוגורטים טבעיים, חלבוני ביצה.

סוכרת היא מחלה מורכבת שבהתחלה ממשיכה ללא סימנים כואבים ברורים. אבל זה בשלב הראשוני שהכי קל לעצור את המחלה הזו, והדיאטה דלת הפחמימות הנכונה היא שמשחקת את התפקיד המכריע בכך.[4]

תפריט מפורט לכל יום

• ביום שני ארוחת הבוקר היא ביצים טרופות עם טוסט דגנים מלאים ופרוסת גבינה קשה. הם אוכלים ארוחת צהריים עם מרק גזר ירקות, תבשיל כוסמת. ארוחת הערב היא פילה דג אפוי עם כרובית מבושלת. במהלך היום מותר חטיף עם יוגורט טבעי, אפשר לאכול סלט תפוחים או ירקות.
• ביום שלישי ארוחת הבוקר היא שיבולת שועל על המים עם פירות יער וגרעיני דלעת, ללא ממתיקים. הם סועדים עם שעועית מבושלת עם סלט ירקות וכמות קטנה של טונה. ארוחת הערב היא גולאש ירקות עם נתח בקר דל שומן. במהלך היום מנשנשים אבוקדו, יוגורט טבעי, פודינג גבינת קוטג'.
• ארוחת הבוקר של יום רביעי היא קוסקוס עם שקדים, אוכמניות וגרעיני דלעת. ארוחת צהריים תבשיל ירקות עם צלעות עוף. לארוחת ערב מוגשת תבשיל בשר עם יוגורט יווני וסלט גזר. בין הארוחות, אתה יכול לאכול חטיף עם עוגות קמח כוסמת, תפוח.
• ביום חמישי, לארוחת בוקר, מכינים חביתת פטריות עם עגבניות. הם סועדים עם מרק כוסמת ונתח בשר מאודה עם רוטב פטל. לארוחת ערב מכינים פילה דג עם חסה, קומפוט פירות יער. לנשנוש ביום זה מתאימים חתיכות גבינה קשה, ירקות בגריל.
• ביום שישי ארוחת הבוקר היא חביתה עם לחם מלא ומלפפון. הם סועדים עם מרק בצל, שעורה מקשטים עם חתיכת בקר. ארוחת הערב היא קציצת קיטור עוף עם אורז חום וכרובית. במהלך היום הם אוכלים מעט גבינת קוטג' עם פירות יער, חלב אפוי מותסס.
• בשבת אפשר להגיש לארוחת הבוקר טוסט דגנים מלאים קלוי עם פטריות וגבינה. לארוחת הצהריים מכינים עדשים עם בשר עוף וסלט ירוק. ארוחת הערב היא סטייק דג וירקות חתוכים. לחטיפים, גרעיני חמניות, יוגורט וגבינת קוטג' מושלמים.
• ביום ראשון ארוחת הבוקר היא כוסמת עם גבינה מגוררת ושומשום. הם סועדים עם מרק סלרי, סלט מלפפונים עם בשר עוף. הם אוכלים ארוחת ערב עם אספרגוס מבושל, קציצות אדים עם יוגורט. כחטיף משתמשים בכמה זיתים, קפיר עם פירות יער.

מתכונים לדיאטה דלת פחמימות לסוכרת

למנות תוך כדי דיאטה דלת פחמימות לסוכרת יש מאפיינים משלהן, אך אין זה אומר שהן יהיו חסרות טעם ומאותו סוג. לארוחות בוקר, צהריים וערב אפשר אפילו להגיש גרסאות קלות למנות מסורתיות ידועות, ואפילו קינוחים עם פירות יער וגבינת קוטג'.

• חביתת בצל.

קוצצים נוצות בצל ירוק. ביצים מוזגות לתוך קערה, טרופות עם בצל. מורחים את המסה על מחבת מחוממת בשמן, מכסים במכסה ומפזרים גבינה מגוררת כמה דקות לפני ההכנה. מלח אינו הכרחי: לסוכרת, מלח מגבינה יספיק.

• סטייק הודו.

חותכים דק את פילה ההודו בעזרת סכין. למסה המתקבלת מוסיפים ירקות ובצל קצוצים, ביצה טרופה, מלח ופלפל, מעט שמנת חמוצה, כמה כפות סולת וקמח. לְרַגֵשׁ. שים מחבת עם שמן על האש. ידיים רטובות יוצרות סטייקים מהמסה, מורחים על מחבת, מטגנים מכל צד עד לבישול.

• דייסת דוחן עם דלעת.

מבשלים דייסת דוחן (3 כוסות נוזל קח ½ כוס דוחן). מוסיפים עיסת דלעת קצוצה דק, ממשיכים לבשל על אש נמוכה, תוך ערבוב מתמיד. ברגע שהדייסה מסמיכה מסירים אותה מהאש, מוסיפים מעט חמאה, פירות יער ומעט צימוקים. סיר דייסה עוטף בשמיכה חמה ומשאיר אותו לכמה שעות כדי להיעלם. לאחר עצבנות כזו, המנה הופכת לטעימה במיוחד.

מתכונים המוצעים לדיאטה דלת קלוריות לסוכרת צריכים להשתמש ברכיבים עתירי קלוריות ומאוזנים כאחד. עדיף לבשל מנות המבוססות על עדשים, סויה, ירקות ודגנים. רוב המתכונים אינם דורשים כישורים קולינריים רציניים: אתה יכול לבשל ללא בעיות במטבח ביתי רגיל. המנות מתאימות הן לחולי סוכרת והן לאנשים בריאים.

יתרונות

דיאטה דלת קלוריות בסוכרת מפחיתה את עומס הפחמימות בגוף ומאפשרת לשלוט ברמות הגלוקוז מבלי להזדקק לנטילת תרופות היפוגליקמיות. בסיס התזונה הוא ברגעים כאלה:

1. העשרת התזונה בסיבים;
2. צריכה של חומצות שומן בלתי רוויות אומגה 3;
3. ביסוס משטר ארוחות, ביטול אכילת יתר ותקופות של רעב;
4. רוויה של מנות עם ויטמינים ומינרלים.
5. אילו מזונות הכי מומלצים לתזונה דלת קלוריות ומדוע?

• קטניות הן מקור מצוין לחלבון ולסיבים בו זמנית. למשל, שעועית מרווה היטב ובמקביל מייצבת את רמות הסוכר. במאה גרם בלבד של שעועית כהה יש 8 גרם סיבים וחלבון, ואין שומנים מיותרים. ניתן להשתמש בקטניות בהצלחה למרקים, סלטים, תוספות.
• מוצרי חלב הם הספק העיקרי של סידן וויטמין D לגוף. לדברי מדענים, 1200 מ"ג סידן בשילוב עם 800 IU של ויטמין D מדי יום מפחית את הסבירות לפתח סוכרת ביותר מ-30%. מומחים מייעצים בבוקר לאכול שיבולת שועל עם קפיר או ryazhenka, במקום קינוח, לאכול יוגורט או מעט גבינת קוטג '.
• דגים הם ספק עשיר של חומצות שומן אומגה 3 לגוף, המגנות מפני מחלות כלי דם, מחזקות את מערכת החיסון ומגבירות את הרגישות לאינסולין. מנות דגים מומלץ לכלול בתזונה לסוכרת עד פעמיים בשבוע. אפשר להוסיף עיסת דג לסלט, לבשל ממנו חביתות ותבשילים.
• דגנים מכילים סיבים, ויטמינים ויסודות קורט שימושיים, כמו גם מה שנקרא פחמימות איטיות שאינן גורמות לירידה חדה ברמות הגלוקוז בזרם הדם. לכן, לא ניתן להתעלם מהשימוש בהם. מנת דייסה מורידה את רמות הכולסטרול, מאטה את ספיגת הפחמימות ומשפרת את העמידות לאינסולין. דגנים אידיאליים לארוחת בוקר, מכיוון שהם נותנים לגוף אנרגיה ומרווים בצורה מושלמת.
• פירות יער, ירקות וירקות עשירים בסיבים, פוליפנולים, מינרלים וויטמינים. השימוש הקבוע שלהם משפר את תפקוד מערכת העיכול, מונע הפרות של תפקוד הלב, מוריד את תכולת הסוכר והכולסטרול הרע בזרם הדם.

עם סוכרת, חשוב מאוד לקחת בחשבון את כל הפחמימות הנכנסות לגוף. כדי לפשט את ההרכבה של דיאטה דלת פחמימות, הוגדרה יחידה מיוחדת לחולי סוכרת המודדת את תכולת הפחמימות במזונות – אנחנו מדברים על יחידת לחם (XE). אינדיקטור זה משקף את כמות הפחמימות ב-25 גרם לחם (כ-12 גרם סוכר). נמצא ש-XE אחד מעלה את רמת הגלוקוז ב-2.8 ממול לליטר. לכן, מומחים קבעו את הקצב היומי של צריכת XE: הוא מחושב בנפרד עבור כל מטופל, ויש להקפיד על קצב זה. בדרך כלל זה נע בין 7 ל-28.[5]

בנוסף, כמות הפחמימות הכוללת שהמטופל מקבל מדי יום חייבת להתאים לכמות האינסולין הנכנסת למחזור הדם.

מה יכול ומה לא יכול?

מה אפשר לאכול?

דיאטה דלת פחמימות לסוכרת כוללת שימוש בכלים ובמזונות הבאים:

• בשר רזה ודל שומן, בשר עוף לבן ללא עור;
• דג טרי או קפוא בגרסאותיו דלות השומן (קרפיון, הייק, פולוק, בקלה, פורל);
• חלבון ביצה (עוף, שליו);
• גבינה דיאטטית קשה, מוצרי חלב;
• שעועית, דגנים (אופטימלית - כוסמת ושיבולת שועל, דגני שעורה וחיטה, עדשים, בורגול, קוסקוס);
• ירקות;
• תה, מיץ עגבניות, לפתן פירות יער בהיר ללא ממתיקים;
• שמני ירקות.

את המנות הראשונות יש לבשל על מרק ירקות, אבל עדיף לסרב ללחם - למשל לטובת קרוטונים מדגנים מלאים או לחמניות.

מה אי אפשר לאכול?

עם סוכרת מכל סוג, עדיף "לשכוח" ממנות ומוצרים כאלה:[6]

• סוכר, ממתקים, שוקולד;
• מאפים, לרבות עוגות ומאפים, עוגיות ואפילו לחם;
• אלכוהול, סודה, מיצי פירות;
• פירות מתוקים, פירות יבשים;
• תירס, תפוחי אדמה;
• תבלינים ותבלינים חמים, חרדל, אדג'יקה, פלפל צ'ילי, ווסאבי וכו';
• שומן חזיר, חלקי בשר שומניים;
• חלב טרי, חמאה, שמנת, שמנת חמוצה שמנה, גבינה מעובדת ומעושנת;
• מרינדות, חטיפים וחטיפים חמוצים ומלוחים.

התוויות נגד

סוכרת היא מחלה מורכבת ומסוכנת, ותזונה שנבחרה בצורה לא נכונה עלולה לגרום לנזק משמעותי לבריאות ולהחמיר את מהלך הפתולוגיה. רעב, תזונה לא מאוזנת ומוגבלת מדי, מה שנקרא "מונודיאטות", הן התווית נגד לחולי סוכרת . אם רופא רושם למטופל דיאטה דלת פחמימות, יש לפתח אותה על ידי מומחים במיוחד למחלה זו.

טיפול בדיאטה הוא נקודה חשובה בטיפול הכולל בסוכרת, ללא קשר אם המטופל נוטל אינסולין או תרופות היפוגליקמיות . בנוסף לשיפור הרווחה, דיאטה דלת קלוריות מאפשרת לשמור על משקל תקין. עם משקל גוף מופרז, מומלץ להפחית אותו בכ-6% למשך ½-1 שנה. דיאטה דלת קלוריות עוזרת לך לרדת במשקל לאט אך בהתמדה על ידי יצירת גירעון קלורי של 500 עד 1000 קק"ל ליום. צריכת הקלוריות היומית הכוללת לנשים עם סוכרת לא צריכה להיות פחות מ-1200 קק"ל, ולגברים - לפחות 1500 קק"ל. אי אפשר להרעיב חולים הסובלים מסוכרת באופן קטגורי.

סיכונים אפשריים

האם תזונה דלת פחמימות לסוכרת יכולה לפתור את כל הבעיות הקשורות למחלה? למרבה הצער, זה לא יכול. ניתן לדון ביתרונות של תזונה כזו רק אם המטופל מתבונן בקפידה בשילוב שיווי המשקל של חלבונים ושומנים עם צריכה נמוכה של פחמימות. אבל פחמימות בתזונה של חולה סוכרת חייבות להיות מהקטגוריה של איטיות - למשל, דגנים. אילו סיכונים קיימים אם האיזון הזה לא מתקיים?

ראשית, תיתכן ירידה באחוזים ברקמת השריר. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון הזה אם מאזן חלבון-שומן-פחמימות נאות ישוחזר בזמן. זה קורה לעתים קרובות כאשר יש מחסור במזונות חלבונים בתפריט.

סיבוך חמור בהרבה של סוכרת יכול להיות קטואצידוזיס. ניצול שומן למטבוליזם אנרגיה בגוף נקרא קטוזיס. מצב זה לא יכול להיקרא מסוכן. אבל היווצרות של גופי קטון רבים ותרכובות אצטון בסוכרת היא מצב חמור מאוד. זה נמצא לעתים קרובות יותר בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך לפעמים מופיע בגרסה 2 של המחלה. זה נחשב למצב חירום, אז אם הקאות, כאבי בטן, התייבשות, ריח חריג מהפה, אובדן הכרה, יש לפנות מיד לרופא.

סיבוכים לאחר ההליך

למרות יעילה בניהול משקל וייצוב רמות הגלוקוז בדם, דיאטה דלת פחמימות בסוכרת עלולה לגרום למספר סיבוכים. אכן, הגבלה חדה של פחמימות בתזונה לא יכולה להיות קשורה להתפתחות של קטואצידוזיס, הפרעות בעיכול המזון. מטופלים חווים לעיתים קרובות עצירות או שלשול, ריח רע מהפה, כאבי ראש ותחושת עייפות מתמדת. עם יחס לא נכון של רכיבי חלבון, עומס החלבון על הכליות עלול לעלות, מאזן החומצה עלול להיות מופרע, מה שעלול לגרום לשטיפה של מינרלים מרקמת העצם, להחלשת העצמות.

עם זאת, דיאטה דלת פחמימות סוכרתית היא אחת הדרכים להחזיר את רמות המשקל והסוכר במהירות וביעילות. סיבוכים לא יתעוררו אם תבחר את התזונה הנכונה, תוך שימת לב לאיזון הנכון של חלבונים, שומנים ופחמימות. באופן כללי, הבטיחות של דיאטה דלת פחמימות המנוסחת כהלכה מאושרת על ידי מספר עצום של חולים שלא הבחינו בהדרדרות כלשהי במצבם, בתנאי שמקפידים על כל עקרונות התזונה הטיפולית.

ביקורות על דיאטה דלת פחמימות לסוכרת

אם ננתח את הביקורות הקיימות, אז הדיאטה דלת הפחמימות לסוכרת נסבלת על ידי חולים ללא קושי רב. תזונה כזו מבטלת לחלוטין רעב ושינויים פתאומיים ברמות הגלוקוז בדם, וכתוצאה מכך, הגוף לא צריך להתמודד בנוסף עם מתח. חיסרון קטן הוא שהמוח עשוי להיות חסר אנרגיה. זה יכול להתבטא בנמנום, פגיעה בפעילות מנטלית, כאבי ראש.

דיאטה דלת פחמימות לסוכרת היא יותר שינוי תזונה מאשר דיאטה. יש לעקוב אחר משטר זה לפחות עד לנורמליזציה של המשקל והתייצבות רמות הסוכר בזרם הדם. חולי סוכרת רבים קיבלו את הדיאטה כעיקרון התזונתי האמיתי היחיד, המבוסס על הגבלה של מזונות מסוימים (בעיקר פחמימות). עם זאת, את שאלת משך הזמן של שינויים תזונתיים כאלה יש לשאול את הרופא שלך: עבור חלק מהמטופלים, הדיאטה מומלצת לתקופה של שבועיים עד שלושה שבועות, בעוד שלאחרים היא עשויה להפוך לאורח חיים קבוע. התייעצות עם רופא בנושא זה תעזור למנוע השלכות שליליות על הגוף.

תוצאות

אחד המאפיינים של סוכרת הוא שהמחלה מתקדמת "בשקט", ללא כל סוג של התקפים והחמרות. למרבה הצער, זה מוביל פעמים רבות לעובדה שהחולים אינם מתייחסים למחלה ברצינות רבה מדי, מתוך אמונה שאין צורך לשנות דבר באורח החיים ובתזונה. אבל אל לנו לשכוח שכאשר יופיעו סיבוכי סוכרת, יהיה מאוחר מדי לשנות משהו.

עם סוכרת, חשוב מאוד שהמטופל עצמו ייקח אחריות על בריאותו, ולא יסתמך רק על הרופא. גם הרופא הטוב ביותר לא יוכל לעקוב אחר אורח החיים והתזונה של המטופל מסביב לשעון. אבל תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה במה שאדם אוכל או שותה, באילו גבולות נשמר משקלו וכו'. כל מטופל חייב להבין: דיאטה דלת פחמימות לסוכרת תעזור באמת לשפר את הרווחה ולנרמל את רמות הסוכר בדם. עם זאת, יש להתייחס לנושא זה ברצינות ובאחריות, תוך הסתמכות על עצמו ועל כוחותיו.