מדד אתרוגני מוגבר קשור לסיכון גבוה יותר לבעיות זיקפה

מחקר חדש שפורסם בכתב העת הבינלאומי לחקר אימפוטנציה מצא קשר משמעותי בין האינדקס האטרוגני של פלזמה (AIP) לבין הפרעות זיקפה (ED) אצל גברים, תוך שימוש בנתונים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי של ארה"ב (NHANES). מחקר זה מדגיש את החשיבות של פרופילי שומנים בהערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) וגם ל-ED.

אין אונות (ED) היא חוסר היכולת להשיג או לשמור על זקפה לצורך קיום יחסי מין מספקים. ED נפוצה בקרב גברים ויכולה להיות בעלת השפעה חמורה על הבריאות הפיזית והנפשית, כמו גם על מערכות יחסים. ED חולקת לעיתים קרובות גורמי סיכון עם מחלות לב וכלי דם, כגון טרשת עורקים, תפקוד לקוי של האנדותל ודלקת. לכן, ED עשוי להיחשב כסמן ביולוגי פוטנציאלי למחלות לב וכלי דם.

מדד האטרוגני של פלזמה (AIP), שהוא היחס בין טריגליצרידים לכולסטרול HDL, הופך למדד חשוב יותר ויותר לסיכון קרדיווסקולרי. עם זאת, המנגנונים המקשרים בין AIP לבין ED דורשים מחקר נוסף, במיוחד במחקרים באוכלוסיות גדולות.

הנתונים עבור המחקר נלקחו ממאגר הנתונים NHANES וכללו מידע על AIP ו-ED עבור המחזורים 2001-2002 ו-2003-2004. קריטריוני ההדרה כללו משתתפים מעל גיל 70 (עקב שיעורים גבוהים של מחלות רקע) ואלו עם מידע חסר על AIP או ED.

מדד מסת הגוף (AIP) חושב באמצעות הנוסחה: log10 (טריגליצרידים/HDL-כולסטרול). משתנים מרכזיים כללו גיל, מדד מסת גוף (BMI), רמת גלוקוז בדם, מוצא אתני, נוכחות מחלות לב וכלי דם, רמת כולסטרול ומשתנים דמוגרפיים ורפואיים אחרים. תוכנת R שימשה לניתוח סטטיסטי, ורגרסיה לוגיסטית רב-משתנית שימשה להערכת הקשר בין AIP להפרעות בזקפה.

המחקר מצא כי למשתתפים עם בעיות עורקים היה ערך ממוצע (AIP) גבוה משמעותית (0.21 ± 0.02) בהשוואה לאלו ללא בעיות עורקים (0.08 ± 0.01), ממצא מובהק סטטיסטית (P < 0.0001). למשתתפים עם בעיות עורקים היה גם ציונים גבוהים יותר בגורמים כמו גיל, BMI, רמות טריגליצרידים, צריכת אלכוהול, סוכרת, מחלות לב וכלי דם, עישון ויתר לחץ דם, בעוד שכולסטרול HDL ורמת ההשכלה היו נמוכים יותר.

הקשר בין AIP לבין הפרעות בזקפה נותר משמעותי גם לאחר שליטה בגורמים כגון גיל, מוצא אתני, רמת השכלה ומצב משפחתי. כאשר המשתתפים סווגו לפי רמות AIP, נצפתה עלייה הדרגתית בסיכון ל-ED, מה שמאשר את הקשר בין רמות AIP גבוהות יותר לבין סיכון מוגבר ל-ED.

ניתוח רגיש תוך שימוש בהגדרה מחמירה יותר של ED (כאשר המשתתפים "מעולם לא" השיגו זקפה מספקת) אישר את הממצאים הראשוניים של קשר חיובי חזק בין AIP ל-ED. ניתוחי תת-קבוצות הראו כי הקשר בין AIP ל-ED היה חזק במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 50, ממוצא לבן, אנשים עם מחלות לב וכלי דם, ואלו עם BMI בינוני.

המחקר מצא קשר משמעותי בין רמות גבוהות של AIP לבין סיכון מוגבר לבעיות זיהומיות בקרב גברים בארצות הברית. קשר זה אושר בניתוחים מפורטים ונשאר משמעותי סטטיסטית גם לאחר שליטה בגורמים מבלבלים פוטנציאליים.

ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של הערכה מוקדמת של צרבת מפרקים שגרונית (AIP) על מנת לזהות גברים הנמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות בזקפה, במיוחד אלו הסובלים מהפרעות קרדיווסקולריות או מטבוליות. מחקרים עתידיים צריכים להתמקד בהבנת המנגנונים הסיבתיים העומדים בבסיס קשר זה ובפיתוח התערבויות ממוקדות להפחתת הסיכון להתפתחות בעיות בזקפה אצל אנשים עם AIP מוגבר.