ליקויים בשני ויטמיני B עשויים לשחק תפקיד במחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא הפרעת ניוון העצבי הצומחת ביותר בעולם, כאשר ארגון הבריאות העולמי מעריך כי יותר מ-8.5 מיליון איש סבלו מהמצב בשנת 2019. מאז 1990, מספר האנשים עם מחלת פרקינסון הוכפל ברחבי העולם.

הסיכון לפתח מחלת פרקינסון עולה עם הגיל, וגברים נוטים לפתח את המחלה ב-50% יותר מאשר נשים. גורמי סיכון נוספים כוללים גנטיקה, חשיפה לרעלים סביבתיים והיסטוריה של פגיעות ראש.

תסמינים מופיעים כאשר תאי עצב בגרעיני הבסיס, האזור במוח השולט בתנועה, ניזוקים ומתים, מה שמפסיק את ייצור הנוירוטרנסמיטר דופמין. התוצאה היא רעידות, נוקשות שרירים, תנועות איטיות, אובדן שיווי משקל וקואורדינציה, שינויים רגשיים ותסמינים במערכת העיכול.

מחקרים מצביעים על כך שחוסר איזון במיקרוביוטה של המעיים עשוי לתרום להתפתחות מחלת פרקינסון.

כעת, מחקר שנערך בחמש מדינות, שניתח את המיקרוביוטה של אנשים עם ובלי מחלת פרקינסון, מצא כי בקרב אלו עם המחלה יש ירידה משמעותית בגנים חיידקיים האחראים לייצור ריבופלבין (ויטמין B2) וביוטין (ויטמין B7).

המחקר, שנערך על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נגויה ביפן, פורסם בכתב העת npj Parkinson's Disease.

מייקל ס. אוקון, המנהל בפועל של מכון פיקסל למחלות נוירולוגיות, יו"ר המחלקה לנוירולוגיה באוניברסיטת פלורידה והמנהל הרפואי הארצי של קרן פרקינסון, שלא היה מעורב במחקר, אמר:

"מעניין לציין, שמחקר קטן זה של אנשים עם מחלת פרקינסון מצא ירידה בביוסינתזה של ריבופלבין וביוטין בצואה, כמו גם הבדלים בהתאם למיקום ולתזונה."

מחסור בוויטמינים B2 ו-B7 ומחלת פרקינסון

החוקרים השתמשו בניתוח צואה כדי לחקור את הגנום של חיידקי המעי ב-94 אנשים עם מחלת פרקינסון ו-73 קבוצת ביקורת ביפן. באמצעות שיטה הנקראת ריצוף גנום שלם, הם תיעדו את הגנומים החיידקיים. לאחר מכן הם השוו את תוצאותיהם לנתונים ממחקרים בארצות הברית, גרמניה, סין וטייוואן.

הם מצאו הבדלים במיקרוביוטה של המעיים בין מדינות שונות ובין אנשים עם ואנשים ללא מחלת פרקינסון.

ללא קשר לסוג החיידקים במיקרוביוטה של המעיים, לאנשים עם מחלת פרקינסון היו רמות נמוכות משמעותית של גנים חיידקיים האחראים על הביוסינתזה של ויטמינים B2 ו-B7.

שני הוויטמינים, ריבופלבין (B2) וביוטין (B7), נחוצים למטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים לגלוקוז לאנרגיה, משפרים את תפקוד מערכת החיסון ויש להם תכונות אנטי דלקתיות.

שינויים במיקרוביום עלולים להגביר נוירו-דלקת

נוירו-דלקת היא מאפיין מרכזי של מחלת פרקינסון, וחוקרים שיערו כי ליקויים בריבופלאבין וביוטין עשויים לתרום לנוירו-דלקת. עם זאת, טים סמפסון, פרופסור חבר לביולוגיה של התא בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אמורי שלא היה מעורב במחקר, ציין:

"חשוב לציין כי מחקר זה לא מדד את רמות הביוטין או הריבופלבין בצואה או במחזור הדם. המחברים פשוט מצאו כי הגנים החיידקיים האחראים על סינתזת מולקולות אלו היו מופחתים."

"לכן, לא ברור ממחקר זה האם הירידה בסינתזה של ויטמינים אלה קשורה למחסור בוויטמינים בגוף", הוסיף.

החוקרים מצאו כי ירידה בגנים לוויטמינים B2 ו-B7 הייתה קשורה באופן הדוק לירידה בחומצות שומן קצרות שרשרת ופוליאמינים בצואה במחלת פרקינסון. שני החומרים מעורבים בייצור שכבת הריר במעי.

אם מחסום הריר במעי נפגע, המעיים הופכים חדירים יותר, מה שמאפשר לרעלים להיכנס לזרם הדם. חוקרים משערים כי הדבר עשוי להגביר את הנוירו-דלקת.

סמפסון הסביר כיצד שינויים אלה עשויים לתרום לתסמינים של מחלת פרקינסון:

"אנו מבינים יותר ויותר שאנשים עם מחלת פרקינסון סובלים מדלקת מוגברת, וחלק מכך עשוי להיות תוצאה של מצב סביבת המעיים. בעוד שוויטמינים אלה קשורים לתגובות חיסוניות מועילות, איננו יודעים האם היעדרם תורם לדלקת במחלת פרקינסון."

"זה סיפור דומה עם פוליאמינים. ישנן ראיות התומכות ברעיון שהמעיים הופכים חדירים יותר במחלת פרקינסון. זה יכול לאפשר לתוצרים חיידקיים להיכנס למחזור הדם ולעורר תגובות חיסוניות ודלקת, מה שיכול לתרום למחלה", אמר.

ראיות נוספות לתפקיד המעיים במחלת פרקינסון

"מחברי מחקר זה משערים לגבי תפקידה של חדירות מוגברת של המעי וחשיפה פוטנציאלית לחומרי הדברה, קוטלי עשבים ורעלים אחרים החשובים במחלת פרקינסון, אך עדיין יש יותר שאלות מתשובות בתחום מחקר זה", אמר מייקל אוקון.

המחקר מדגיש את הקשרים בין המיקרוביום של המעיים, חילוף החומרים ומערכת העצבים, אך ממצאיו אינם מספיקים כדי לשנות את הפרקטיקה הקלינית, כגון מרשם תוספי ויטמין B2 ו-B7, ציין סמפסון.

"נתונים אלה עדיין מוקדמים מדי להתערבויות טיפוליות. הם מדגישים אחת מהדרכים הרבות שבהן המיקרוביום במעיים עשוי לתרום למחלת פרקינסון."

"אבל אלו הן תחזיות מטבוליות המבוססות על גנים של מיקרוביום. החוקרים לא מדדו האם מיקרוביום מעורב ישירות בתהליכים אלה או משפיע על רמות המטבוליטים הללו", הוסיף.

אוקון אמר שתוספי ויטמינים עשויים להיות מועילים בטיפול במחלת פרקינסון, אך יש ליטול אותם רק כאשר יש צורך רפואי בכך:

"הטיפול הנפוץ ביותר למחלת פרקינסון הוא לבודופה, ואנו יודעים שלבודופה גורם לעלייה ברמות הומוציסטאין בדם. זו הסיבה שמומחים רבים ממליצים ליטול מולטי ויטמין ביום, כי כשאתם נוטלים לבודופה, כנראה שתצטרכו תוספת של ויטמינים B12, B6 וחומצה פולית."

"החלפת ויטמינים יכולה גם להוביל לתופעות לוואי בלתי צפויות, לכן יש לעשות זאת בהנחיית רופא. אין המלצות ספציפיות עדכניות להחלפת ויטמינים B2 ו-B7 במחלת פרקינסון", הוסיף.

עם זאת, סמפסון בירך על המחקר כתוספת לבסיס הראיות לגבי תפקיד המיקרוביום במחלת פרקינסון:

"נתונים אלה מספקים כמה השערות שניתן לבחון ומוסיפים לידע ההולך וגדל כי המיקרוביום במעיים עשוי לתרום להיבטים של מחלת פרקינסון."