יבלת מים בילדים ומבוגרים

יבלת מים כואבת היא אזור מוגבל על העור בצורה של בועת נוזל הנוצרת באזור של לחץ או חיכוך חוזרים ונשנים. הבעיה היא שטחית, היא יכולה לכסות אזורים בעור בגדלים שונים, היא גורמת לכאב ואי נוחות זמנית. האבחנה נקבעת על ידי סימנים חיצוניים. הטיפול ברוב המקרים מורכב ממתן הטיפול הדרוש לתירס, באמצעות חומרי חיטוי וחומרי ריפוי. [1]

גורם ל קאלוס מים

יבלת מים היא מראה של שלפוחית עור עם פנים מימי. לבועה כזו עשויה להיות גוון לבנבן, צהבהב, אדמדם או אפור. זהו לא רק פגם אסתטי, אלא גם מקור לתחושות כואבות ודי לא נעימות.

באופן כללי, יבלת מים פועלת כמעין תגובה הגנה של העור לגירוי מכני. זה מתפתח באזור של חיכוך, לחץ ממושך. לרוב, הבעיה מופיעה בגפיים התחתונות (באזור כפות הרגליים, האצבעות, הרגליים התחתונות) והגפיים העליונות (באזור האצבעות, על כף היד והמרפקים). חלקים אחרים בגוף סובלים מיבלות מים בתדירות נמוכה בהרבה.

הגורמים הנפוצים ביותר לבעיה זו הם:

• נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה או באיכות ירודה, פוגעות (משפשפות) כל הזמן את כפות הרגליים. ברוב המקרים, אנחנו מדברים על מידה, צורה לא נכונה, תפירה גסה של נעליים, סוליות לא נוחות, חומר סינטטי ולא מעובד בצורה גרועה. בנוסף, עלולות להופיע יבלות מים באצבעות הרגליים עקב היעדר מדרסים או גרביים.
• פריטי לבוש לא נוחים שאינם מתאימים למידות, המכילים חומרים סינטטיים. לדוגמא, נשים מתלוננות לעיתים קרובות על הופעת שלפוחיות מים עקב שימוש בתחתונים לא נוחים ואיכותיים.
• חפצים זרים שנכנסים לתוך בגדים או נעליים (חול, זרדים קטנים, כתמים, חלוקי נחל).
• הפרעות בכף הרגל (קלאב, רגל שטוחה), תכונות הליכה, שבהן כף הרגל חווה לחץ מוגבר במקום מסוים.
• רגישות יתר של העור (לדוגמה, על רקע היפווויטמינוזיס או מחלות דרמטולוגיות).
• חילופי אוויר לא מספקים בתוך הנעליים (נעלי עור, גרביים סינתטיות וכו'), הזעה מוגברת של הרגליים או הגוף בכללותו.
• עומס מוגבר על חלקים מסוימים בגוף (במהלך ספורט, תרגילי ריקוד או פעילויות גופניות אחרות).
• אי הקפדה על היגיינת הגוף.
• מחלות פטרייתיות או דרמטולוגיות אחרות.

יבלות מים באצבעות וכפות הידיים עלולות להופיע לאחר רכיבה ארוכה על אופניים, תרגילים על המוט האופקי, עבודה עם פטיש או גרזן, חפירה או ציוד גינון אחר, וכן בעת ניגון בכלי נגינה.

גורמי סיכון

בין גורמי הסיכון המגבירים את הסבירות להיווצרות של תירס, שכיחים במיוחד:

• ילדות מוקדמת וזקנה (לילדים קטנים ולקשישים יש עור פגיע ורגיש יותר);
• נוכחות של פתולוגיות הקשורות לעיוותים בעצמות ובעור (בורסיטיס, דלקת פרקים, גאוט, דורבן בעקב, רגליים שטוחות, כף רגל וכו');
• מחלות של איברים פנימיים, פתולוגיות כרוניות המשפיעות לרעה על מצב העור ואיכות זרימת הדם;
• phlebeurysm;
• עודף משקל, השמנת יתר;
• מחלות דרמטולוגיות (אקזמה, פסוריאזיס וכו');
• סוכרת;
• הזעת יתר.

לרוב, מתמודדים עם הופעת יבלות מים אנשים אשר, לפי עיסוק, מבלים את רוב זמנם על הרגליים, כמו גם נשים המעדיפות לנעול נעלי עקב, ספורטאים, רקדנים.

פתוגנזה

עקב סחיטה ממושכת או חיכוך על רקמות פני השטח של העור, ישנה זרימה של דם לאזור הפגוע, חדירות מוגברת של כלי הדם, בצקת רקמות, ניתוק שכבת האפידרמיס. נוצר חלל שמתמלא במהירות בלחות - נוזל בין תאי. תהליך כזה הוא תגובה טבעית של הגוף בתגובה לגירוי חיצוני והגנה מפני חדירת פתוגנים זיהומיים דרך עור פגוע.

מתפתח תהליך דלקתי המלווה בחום מקומי ובכאבים. אם ההשפעה המזיקה החיצונית נמשכת, אז הבועה מתמלאת ונפתחת (מתפוצצת) באופן ספונטני, ובמקומה נחשף פצע בכי כואב מאוד.

השלבים הבאים עשויים להיות שונים: הפצע מרפא או נגוע, המתבטא בתסמינים הפתולוגיים הבאים:

• גבולות האדמומיות מתרחבים;
• תוכן שקוף משתנה לקראת סוד מוגלתי;
• הכאב הופך קבוע או פועם;
• קילוף צהבהב-מלוכלך, עלולים להופיע קרומים.

מצב זה מצריך טיפול מיוחד (לעיתים קרובות טיפול אנטיביוטי), ולכן הוא מצריך התייעצות עם רופא.

איזה נוזל ממלא את יבלת המים?

הנוזל הפנימי של יבלת המים הוא לרוב שקוף, אך הוא יכול להיות גם צהבהב או אדמדם (במקרה שבו נפגעים כלים קטנים באזור היווצרות הקאלוס). אם הנוזל רווי אדום, אז תירס כזה נקרא דמי: התוכן שלו מיוצג באמת על ידי דם שנשפך מכלי פגום.

כסטנדרט, קאלוס מים מלא בלימפה - נוזל בין תאי, אשר בהרכבו הכימי דומה לפלסמת הדם. הרכבו מיוצג על ידי 95% מים, כ-3% חלבון, פחות מ-1% מלחים מינרליים וגלוקוז.

תסמינים קאלוס מים

באזור החיכוך המתמיד, העור הופך תחילה לאדום ומתנפח מעט, כאב מופיע בלחיצה. לאחר זמן מה, אם החיכוך לא פסק, נוצרת בועה על האזור הפגוע, שבתוכה מתאסף נוזל שקוף: זהו קולוס מים. קפסולת שלפוחית השתן, כאשר היא סוחטת ומתאמצת, מעוררת כאב חד. גודל הקאלוס יכול להיות שונה, ומתרחשים נגעים מרובים. אם הקפסולה פגומה, הקיר מתפוצץ, התוכן זורם החוצה, הקצוות נושרים ומתייבשים עם הזמן. אם הקירות יורדים לגמרי, אזי הקאלוס הופך לפצע אדום, דלקתי, בוכה, שהוא מאוד כואב כשנוגעים בו.

ניתן לחלק את התסמינים הראשוניים לשלבים:

1. אזור עור קטן באתר החיכוך מקבל גוון אדום עז, יש נפיחות קלה. מגע גורם לאי נוחות.
2. נוצרת בועה על העור באזור האדמומיות שבתוכה נראה תוכן שקוף. מגע גורם לכאב.
3. התירס מתייבש ומתקלף, או נפתח ביציאה של נוזל ביניים שקוף. במקרה האחרון, דפנות הקפסולה קורסות ומתייבשות. אם דפנות יבלות המים יורדות לחלוטין, אז נחשף פצע בכי כואב.

אם הכאב מופיע לא רק עם חיכוך ולחץ, אלא גם במצב רגוע (קבוע או פועם), או אם התוכן הפנימי נעשה מעונן, אז זה מצביע על התפתחות של סיבוכים זיהומיים.

יבלת מים אצל ילד

יבלת מים נמצאת לעתים קרובות בילדות, אשר נובעת מכמה סיבות:

• עורם של ילדים רך ורגיש יותר;
• ילד לא תמיד יכול להגיד שנעל כזו או אחרת לא נוחה לו, שמשהו מתחכך או מפריע לו.

נעליים לא נוחות, צמודות מדי או להיפך, נעלי ספורט משוחררות, סנדלים עם רתמות קשות, קמטים במדרסים, קפלים בגרביים או גרביונים - כל זה עלול להוביל להיווצרות יבלת מים.

ברוב המקרים, בעיה זו נפתרת באופן עצמאי בבית. עם זאת, בעתיד, כדי להימנע ממצבים כאלה, כדאי לחשוב מראש על אמצעי מניעה כדי לא לפגוע בעור התינוק העדין. יחד עם זאת, מניעה אופטימלית נבחרה כראוי ונעליים באיכות גבוהה. חשוב שהגודל יתאים לרגל התינוק, לא רק באורך, אלא גם במלוא כף הרגל. העקב של הנעליים צריך להיות בעל קשיחות מסוימת שלא מאפשרת להחליק לעקב. והאף, בתורו, לא צריך להיות צר מדי כדי שהאצבעות לא יתכווצו או ילחצו.

החומר האיכותי ביותר לנעלי ילדים הוא עור אמיתי, המספק זרימת אוויר תקינה ואינו מאפשר עליית לחות באזור כף הרגל. בעונה החמה, העדפה ניתנת לדגמי טקסטיל.

לא פחות חשוב לשים לב לאיכות התפירה, ולחומר ולחלקות של המדרס. הדבקת חוטים, תפרים גסים, בליטות וקמטים על המדרסים הם לא האפשרות המתאימה ביותר לילד.

כמו כן, אל תנעל את אותם נעליים כל יום. גם נעלי ספורט וגם סנדלים דורשים ייבוש ואוורור קבועים, ורגל הילד חייבת "ללמוד" להסתגל לדגמים וצורות שונות של נעליים. אם אינך מקפיד על עיקרון זה, הסבירות להופעת שלפוחיות מים עולה מספר פעמים.

סיבוכים ותוצאות

יבלת מים מתפתחת בשכבת הקרנית של העור (שטחית). עם זאת, אם תטפלו באזור הבעייתי בצורה לא נכונה, אז עלולים להתפתח סיבוכים שישפיעו על רבדים אחרים. עם זאת, ראוי לציין כי מצבים כאלה הם נדירים ביותר. סיבוכים אלה כוללים:

• היווצרות של פצע לטווח ארוך שאינו מרפא (אופייני לחולים עם סוכרת);
• suppuration עם התפתחות נוספת של תהליך דלקתי מוגלתי.

תירס מים, עם טיפול נאות, אינו מהווה סכנה לאדם בריא. אבל עבור חולי סוכרת, כל פצע יכול להפוך לסיבוך, והסיכונים לזיהום גדלים פי כמה.

התפתחות התהליך הדלקתי המוגלתי מוקל על ידי זיהום מוגזם של הפצע, חוסר הטיפול הדרוש, כמו גם הארסיות הגבוהה של המיקרופלורה שחדרה לרקמות. המצב מחמיר על ידי כניסת גופים זרים או אלמנטים נמקיים לפצע, הפרעה כרונית של זרימת הדם המקומית וכן עיכוב בטיפול בפצע. הסיבוכים השליליים ביותר מציינים עקב סירובו של אדם לחיטוי וטיפול בזמן במקרה שהיבלת המים פרצה.

התסמינים הראשונים של הנשימה הם עיבוי, אדמומיות מוגברת וכאב. לדברי מומחים, כאב מוגבר הוא סימן מוקדם, אך למרבה הצער, לעתים קרובות התעלמות של זיהום.

אבחון קאלוס מים

למרות העובדה שברוב המקרים יבלת מים אינה מהווה איום על בריאותו וחייו של המטופל, לא ניתן להתעלם לחלוטין מהבעיה. קודם כל, כדאי לוודא שאנחנו באמת מדברים על שלפוחית קשוחה, ולא על פתולוגיות דומות אחרות. כדי לאשר את האבחנה, מספיק למומחה לראות את התמונה הקלינית החיצונית: אין צורך בבדיקות מעבדה. ניתן לקבוע בדיקה מורחבת במקרים מפוקפקים ומסובכים. לדוגמה, הרופא עשוי להתעקש על:

• בדיקת דם קלינית, בדיקות ראומטיות;
• ניתוחים כדי לא לכלול פתולוגיות זיהומיות;
• בדיקות להערכת תפקוד בלוטת התריס, הלבלב;
• בדיקות אלרגיה.

אבחון אינסטרומנטלי יכול להיות מיוצג על ידי ביופסיית עור עם בדיקה היסטולוגית נוספת (עם חשד למסטוציטוזיס, דלקת כלי דם אורטיקריאלית וכו ').

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע כדי לא לכלול פתולוגיות שיש להן תסמינים דומים. לדוגמה, בליטות על העור מתרחשות לעתים קרובות עם דרמטוזות שונות, דרמטיטיס מגע ושלפוחיות קטנות מגרדות הן שותפות תכופות לתגובות אלרגיות.

יַחַס קאלוס מים

אם יבלת המים קטנה, אינה כואבת במנוחה, אינה מזיקה, אז אין צורך לטפל בה בשום דרך מיוחדת: בועה כזו פשוט מכוסה במדבקה קוטל חיידקים המונעת את הנזק והזיהום האפשריים שלה. [2]

האם ניתן לנקב בילת מים? אם זה מספק אי נוחות חמורה, אז זה יכול להיות פירסינג כדי למנוע פתיחה ספונטנית ספונטנית. עם זאת, יש לעשות זאת בזהירות ובהתאם לכללים מסוימים:

• לפני הפירסינג, קלוס מים מטופל בנוזל חיטוי (אלכוהול, וודקה, תמיסה של פרמנגנט אשלגן או furacilin);
• עבור ההליך, רק מחט סטרילית משמשת (אתה יכול להחזיק אותו באלכוהול או להצית אותו על אש);
• יש לבצע את הדקירה לא בחלק האמצעי של יבלת המים, אלא בצד כדי למנוע פגיעה בבסיס היבשתי;
• לאחר פתיחת הקאלוס, עליך לשחרר ממנו את הנוזל, לסחוט אותו עם כרית כותנה או תחבושת ספוגה בתמיסת חיטוי;
• אפשר (אך לא הכרחי) למרוח משחת Levomekol או ג'ל Solcoseryl;
• בסוף יש לאטום את הפצע עם פלסטר קוטל חיידקים מגן.

לאחר זמן מה, קירות הקאלוס יתחילו להתייבש, אך לפעמים הבועה יכולה להתמלא שוב בתוכן נוזלי: במצב כזה יש לנקב אותה שוב, תוך התבוננות בכל אותם התנאים ורצף הפעולות.

אם התרחשה פתיחה ספונטנית של יבלת המים, הפעולות צריכות להיות כדלקמן:

• הפצע מנוקה, מחטא;
• לשמן עם משחת Levomekol או Solcoseryl ג'ל (שלב רצוי, אבל אופציונלי);
• לאטום את האזור הפגוע עם טיח קוטל חיידקים.

לפעמים יבלת מים לא נפתחת מעצמה, אבל התוכן שלה הופך לעכור, צפוף, קבוע או מופיע כאב פועם, העור ליד הבועה הופך אדמדם - זה מעיד על תוספת של זיהום מיקרוביאלי. במצב כזה יש לפתוח את התירס, להתקין ניקוז ולבצע קורס של טיפול אנטיביוטי: מומלץ להיעזר ברופאים.

טיפול ביבלות מים בבית

ברוב המקרים, תירס מים עובר מעצמו אם נותר ללא נגיעה במשך כמה ימים. מותר לטפל בבועה בירוק מבריק, יוד או פוקורצין, ולאחר מכן להדביק מלמעלה מדבקה קוטל חיידקים.

אפשר להסתדר בלי לנקב את יבלת המים אם מורחים עליו אחד מהתכשירים הבאים:

• משחת אבץ היא חומר מייבש ומרפא הנמרח על תירס שלא נפתח 3-4 פעמים ביום, עד לספיגה מלאה של האקסודאט.
• משחת סליצילית היא תכשיר אנטיספטי ומייבש, הנמרח על יבלת מים 2-3 פעמים ביום. ניתן למרוח חבישות סטריליות ספוגות במשחה.
• אלכוהול בוריק הוא חומר חיטוי זמין המעכב את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים. יש למרוח על הטיפול באזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום, עד להשגת האפקט הרצוי.

הכספים מוחלים שלוש פעמים ביום, ולאחר מכן הם מכסים את פני השטח במדבקה קוטל חיידקים (אם אמורים לנעול נעליים). בלילה, אין להשתמש במדבקה: כך התירס מתייבש מהר יותר.

אם בכל זאת אדם החליט לנקב את הקאלוס, אז זה צריך להיעשות בזהירות ככל האפשר, תוך שימוש בכל כללי האספסיס. אי אפשר לעשות דקירה ללא טיפול מקדים של התירס, כפי שבשום מקרה אין לנקב את דופן הקפסולה במחט לא מטופלת.

בין התרופות האלטרנטיביות המשמשות להאצת התאוששות עור פגום, הפופולריות ביותר הן:

• הם לוקחים עלה אלוורה, שוטפים אותו היטב, מסירים את העור בצד אחד ומורחים אותו על בילית המים, מקבעים אותו עם פלסטר או תחבושת. זה אופטימלי לבצע הליך כזה מדי יום בלילה, עד שהעור משוחזר לחלוטין. במהלך היום, האזור הפגוע נאטם עם סרט דבק כדי למנוע זיהום.
• אמבטיות נעשות עבור האיבר הפגוע באמצעות קליפת עץ אלון. לצורך ההליך מכינים מרתח על בסיס כף מלאה של קליפה ו-600 מ"ל מים רותחים (להרתיח 5 דקות, להסיר מהאש ולשמור מתחת למכסה כחצי שעה, לאחר מכן הוא עובר סינון ושימוש בו. המטרה המיועדת). אמבטיות נלקחות מדי יום למשך 10 דקות. לאחר ההליך, יש לייבש היטב את העור.
• קליעת מים מטופלת בשמן עץ התה, מדולל לשניים בשמן זית. חזור על 4 פעמים ביום לחיטוי והאצת ההתחדשות.

אם נמצא ביעת מים בחולה עם כיבים טרופיים או סוכרת, אז יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל: לא מומלץ לפתוח קפסולה כזו בעצמך.

מְנִיעָה

טיפוח עור קבוע ומספק, תזונה טובה, בחירה איכותית של בגדים ונעליים הם המניעה הטובה ביותר של הופעת שלפוחיות מים ובעיות דרמטולוגיות רבות אחרות. בנפרד, אנו יכולים להדגיש את ההמלצות הבאות של מומחים:

• בחרו תמיד בגדים ונעליים לפי מידה, לפי עונה, לפי איכות, וגם לפי מידת הנוחות. הימנע מללבוש דגמים וסגנונות הדוקים, מחוספסים ולא נוחים.
• ללבוש גרביים ונעליים רק על רגליים יבשות, אין לאפשר הזעת יתר.
• שימו לב לרגשות שלכם. בהופעה הראשונה של כאב, נקוט בפעולה מבלי לחכות להחמרת הבעיה.
• בעבודה בגינה, בגינה, כמו גם במהלך פעילות ספורטיבית, יש ללבוש כפפות מגן, ללבוש ציוד מתאים שנועד להגן על העור מפני נזק אפשרי.
• שמור על התחתונים והגרביים שלך נקיים והחלף אותם בזמן. גזוז את הציפורניים שלך מיד.
• לטפל בזמן בכל פתולוגיות זיהומיות, כולל אטיולוגיה פטרייתית.

תַחֲזִית

יבלת מים בדרך כלל חולפת מעצמה תוך 3-7 ימים. תנאים בסיסיים: אין לפצוע את הבקבוקון, כסו אותו בתחבושת נקייה ויבשה עד שהתוכן נספג לחלוטין והתייבשות הדפנות. לא רצוי לפתוח את הקפסולה, מכיוון שהדבר יאט את תהליך הריפוי ויגדיל משמעותית את הסבירות לחדירת זיהום לפצע. יש להתייעץ עם רופאים אם הכאב מחמיר או משתנה באופי, אם האדמומיות מחמירה או אם הבעיה חוזרת באופן קבוע באותו מקום.

אם החולה סובל מסוכרת ללא פיצוי, או כשל במחזור הדם, לא נשלל זיהום של הפצע עם התפתחות של תהליך דלקתי, המסוכן לקטגוריה זו של חולים.

באופן כללי, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית. יבלת מים נעלמת במהירות ואינה מופיעה שוב אם הגורמים להופעתה מבוטלים.