אוטיזם - כמו סיבוך לאחר חיסונים

במדינות מפותחות רבות, עד כה, סוגיית הקישור לאוטיזם עם החיסון לא יורדת מדפי התקשורת, מפחיתה את כמות החיסונים ותורמת לשימור שכיחות החצבת.

בשנים האחרונות, במדינות רבות, חלה עלייה (2-3 פעמים) בשכיחות האוטיזם ומחלות אחרות בספקטרום זה (הפרעות התפתחותיות מתפשטות), שתדירותן הגיעה ל -0.6% מאוכלוסיית הילדים. מחקרים ב -14 אזורים של ארצות הברית (יותר מ -400,000 ילדים) חשפו שיעורי שכיחות של הפרעות ספקטרום של 0.66% עם שינויים מ -0, 33 ל -1.06%, והשכיחות של בנים ביחס של 3.4-5.6 לכל ילדה אחת.

תופעה זו קשורה לרוב החוקרים עם הרחבת מסגרת האבחון של פתולוגיה זו ושיפור תהליך האבחון. עם זאת, מאמר של ד"ר וייקפילד בשנת 1998 לשים את הפיתוח של אוטיזם והפרעות מעיים כרוניות אצל ילדים אלה בשילוב עם כניסתה של חיסון MMR. השערה זו, המבוססת על תצפיות אינדיווידואליות, הופרכה על ידי מספר מחקרים שנערכו בקפידה, אשר מסוכמים על ידי שתי קבוצות של מדענים. באפריל 2008, המועצה הרפואית הבריטית האשימה את ד"ר וייקפילד בכך שלא צפה בסטנדרטים אתיים בביצוע מחקריו ופעולותיו נגד האינטרסים של הילדים הנחקרים; כיום הוא אינו מעורב בפעילות רפואית. חיובים מובאים גם נגד המחברים שלו.

בארצות הברית בתחילת 2008, הממשלה העניקה את התביעה של ילד בן 9 עם מחלה מיטוכונדריאלית ואוטיזם חוסה בגיל 18 חודשים. MMR, למרות שזה לא לשים את הפיתוח של אוטיזם בקשר ישיר עם החיסון. פעולה זו של הממשלה נידונה על ידי הקהילה הרפואית.

נראה כי הנקודה בנושא זה לשים 2 שפורסם לאחרונה עבודה. אחד מהם בחן את התגובה החיסונית לחיסן חצבת ב -98 ילדים בני 10-12 עם אוטיזם בהשוואה ל -148 ילדים ללא אוטיזם. לא היה הבדל בתגובת המערכת החיסונית בין הקבוצות או בין ילדים עם אוטיזם, בהתאם לחומרת הסימפטומים. רנ"א של נגיף חצבת במונוציטים בדם הפריפריאלי זוהה אצל ילד אחד עם אוטיזם ו -2 בקבוצת ההשוואה.

מחקר אחר בדק את הנוכחות של RNA וירוס החצבת של החיסון בביופסיות מעיים אצל ילדים עם אוטיזם והפרעות במערכת העיכול וללא אוטיזם. עיוור 3 מעבדות (כולל אחד שבו ההשערה על הקשר של היפרפלזיה הלימפה של הרירית ואוטיזם עם חיסון הוצעה בתחילה) לא לחשוף את כל הבדלים בין קבוצת הניסוי ובקרה, כמו, אכן, ואת הזמן של התפתחות אוטיזם עם כניסתה של תרכיב.

Mertiolate - נתרן מלח של ethylmercury thiosalicylate - שימש במשך שנים רבות כמו משמר אנטיבקטריאלי שונים חיסונים מומתים ניתנו parenterally. בשנת 1997 תיקן חבר הקונגרס פ 'פאלון בארה"ב את החוק, שחייב את ה- FDA לחקור את נושא התוספים של חומרים משמרים כספית, כולל חיסונים. בפגישה בארצות הברית בשנת 1999, דווח כי ילד עד גיל 6 חודשים. עם 3 חיסונים (DTP, Hib, HBV) מקבל 187.5 מיקרוגרם של כספית, אשר מעט, למשל, לעומת כמויות כספית שהושגו עם כמה מיני דגים (בצורה של כספית מתיל); יתר על כן, לא דווח על תופעות לוואי של mertiolate בחיסונים זוהו. עם זאת, הפגישה אימצה "זהירות" המלצות דוחק יצרנים לשקול להפחית את המינון של mertiolate בחיסונים. אני חייב לומר כי זה לא ממש מסקנה הגיונית גרם קצת דאגה; במיוחד, פחות ילדים חוסנו נגד הפטיטיס B בתקופה הניאונטלית, אשר, על פי החישובים, חשפו את הסיכון לחלות הפטיטיס לכ -2,000 תינוקות בשנה כתוצאה מטעויות בבדיקת נשים בהריון.

כדי לחקור את ההשפעה השלילית האפשרית של כספית בחיסונים, בשנת 2004, הופיעו מחקרים אשר נתנו תשובה שלילית לשאלה זו. מרקורי רמות בדם של תינוקות, ילדים 2 ו - 6 חודשים. היו מקסימליים בתוך יום אחד לאחר החיסון והיו 5.0 ± 1.3, 3.6 ± 1.5 ו- 2.8 ± 0.9 ng / ml, בהתאמה, הם ירדו במהירות וחזרו לרמת החיסון לפני סוף החודש. בידוד Merziolate התרחש עם צואה (19.1 ± 11.8, 37.0 ± 27.4 ו 44.3 ± 23.9 ng / g, בהתאמה, עם מקסימום ביום 5), ואת חיסול מחצית החיים היה 3.7 ימים. החוקרים מסיקים כי פרמקוקינטיקה של merthiolate שונים מזו של כספית מתיל, כך נתונים על האחרון לא ניתן extrapolated כדי merthiolate.

השלם ביותר היה המחקר של התפתחות פסיכומוטורית ב 42 פרמטרים מעל 1,000 ילדים 7-10 שנים. זה הראה כי מינון גבוה יותר של merthiolate, שהושג עם חיסונים ו immunoglobulin בגיל 0-7 חודשים. נקשר עם אינדיקטורים גבוהים יותר (בנקודה אחת) של תיאום מוטורי עדין, תשומת לב ופעילות עצמאית. מינון גבוה יותר של merthiolate בגיל 0-28 ימים היה קשור עם יכולת נמוכה (ב 1 נקודה) של ביטוי דיבור, אבל עם גדול (גם 1 נקודה) מדד של תיאום מוטורי בסדר.

וזה נראה בלתי סביר לחלוטין לדווח על הקשר של אוטיזם עם mertiolate בחיסונים, למרות תוצאות שליליות עקשניות של מספר מחקרים בנושא זה. כך שבארצות הברית בשנים 2000-2001 נעצר השימוש בחיסונים עם מרטיולאט, אך בשנים שלאחר מכן חלה עלייה במספר החולים האוטיסטים שלא קיבלו את המירציולט. ניתוח הנתונים בנושא זה חושף שגיאות מתודולוגיות חמורות, לא היה קשר בין המרטיולאט לחיסונים עם אוטיזם. ובגלל המסרים הסנסציוניים בתקשורת, נשמרים פחדים בקרב האוכלוסייה ומטפלים בקלציה של ילדים עם אוטיזם (כ -10,000 בארה"ב), אשר לא רק לא הוכחה יעילותם, אלא גם עלולה להיות קטלנית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]