אוטומיכוזיס (זיהום פטרייתי באוזן, דלקת אוזניים פטרייתית)

אוטומיכוזיס (זיהום פטרייתי באוזן, דלקת אוטיטיס פטרייתית) היא מחלה פטרייתית, שבה על עורו של הקרון, הקירות של תעלת האוזן, עור התוף, החלל הטימפני והחלל שלאחר הניתוח, האוזן מפתחת עובש דמוי שמרים.

קוד ICD-10

• דלקת יתר מחוץ למיקוזיס.
• H74.8 מחלות ספציפיות אחרות של האוזן התיכונה והמיסטואידית.
• B48.8 מיקוסים מוגדרים אחרים.

[1], [2]

אפידמיולוגיה של דלקת אוזניים פטרייתית

בין otitis של etiologies שונים, otomycosis הוא 18.6%, ובילדים - 26.3%. ישנם דלקת אוזניים פטרייתית (62%), דלקת קרום המוח הפטרייתית (1%), דלקת אוטיטיס פטרייתית (20%) ודלקת אוטיטיס פטרייתית (17%).

[3], [4]

גורם של אוטיטיס פטרייתית

על פי מחקרים רבים באזור האקלים שלנו, סוכני הסיבתיות העיקריים של otomycosis נחשבים פטריות עובש של גרגרי אספרגילוס ו פניציליום ו שמרים כמו פטריות של קנדידה הסוג. במקביל, Aslergillel מאובחן ב 65% מהמקרים, פנציליוזיס - ב 10%, קנדידיזיס - ב -24%. במקרים מסוימים, זיהומים באוזן פטרייתית נגרמים על ידי פטריות של גנרל Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, וכו 'ב -15% מהמקרים, זיהום משולב על ידי פטריות של גנרל Aspergillus ו קנדידה מזוהה.

ופתוגנזה

[5], [6], [7], [8]

סימפטומים של otomycosis

תלונות והתבטאויות קליניות ב otomycosis הם תוצאה של העונה הגוברת של פטריות מסוימות באוזן והן בעיקר בשל לוקליזציה של התהליך.

התלונות העיקריות של otomycosis של האוזן החיצונית: המראה של פריקה נוזלית (עם קנדידיאזיס), היווצרות של קרום, פקקי תנועה בתעלה השמיעתית החיצונית (עם aspergillosis), גירוד, כאב, גודש באוזן. חולים בודדים בשלב החריף עשויים להיות תלונות על ראש,, טמפרטורת גוף מוגברת, רגישות מוגברת של האוזן, האוזן תעלת האוזן. בכל הצורות של otomycosis של האוזן החיצונית, אובדן שמיעה אינו מזוהה כלל או שהוא חסר משמעות סוג של נזק למנגנון קול קול.

אוטומיכוזיס - תסמינים

[9], [10]

סיווג של דלקת אוזניים פטרייתית

בהתאם ללוקליזציה של התהליך, יש:

• דלקת אוטיטיס חיצונית;
• דלקת קרום המוח פטרייתית;
• אוטיטיס פטרייתי:
• פטרייתית - אוטיטיס לאחר הניתוח.

[11], [12], [13]

הקרנה

במקרה של עובש mycoses, יש צורך otomicroscopy. בחן את ההכנות המקוריות והצבעוניות של כתמים ו / או שיירים בעור, התעלה השמיעתית החיצונית.

[14], [15], [16]

אבחון של otomycosis

במהלך הסקר, יש לשים לב תמיד את הזמן של תחילת המחלה ואת המוזרויות של הקורס. יש להבהיר מהמטופל האם היה לו אוטיטיס בעבר של מיקוסוז של מיקום אחר, תדירות, משך ואופי ההחרפה.

קחו בחשבון את הטיפול הקודם (מקומי או כללי), את יעילותו, האם חלה הידרדרות במצב. זה הכרחי כדי לבדוק אם המטופל טופל עם אנטיביוטיקה, glucocorticoids, תרופות ציטוטוקסיות (משך ועוצמת הטיפול), תכונות של ייצור ותנאי מחיה, מחלות קודמות, היסטוריה אלרגית. בחולים עם otomycosis, עלייה בתדירות של החמרות, היעדר או השפעה שלילית של שיטות הטיפול הסטנדרטי הוא ציין.

אוטומיקוזיס - אבחון

[17], [18]

טיפול באוטומיקוזיס

קשה לטפל בנגעים מייקוטים באוזן. במקרה זה, הטיפול לא תמיד יעיל מספיק, למרות השימוש בתרופות אנטי פטרייתי שונות. זה בעיקר בשל הפרטים של תהליך זיהומיות, שכן פטריות פתוגני מותנה של הגנרל Aspergillus, קנדידה פניציליום לגרום מחלה רק בתנאים מסוימים predisposing. כאשר מטפלים בחולים עם otomycosis, יש צורך לקחת בחשבון את כל הגורמים האפשריים בכל מקרה ספציפי כדי לחסל אותם. במידת הצורך, לבטל אנטיביוטיקה, לנהל טיפול משקם מקיף, טיפול בוויטמינים. מחלות מזוהות כגון סוכרת, מחלות דם, מצב החיסוני, מחלות של מערכת העיכול ואחרים צריכים להיות מזוהים והפנה חולים לטיפול.

באוטומיקוזיס - טיפול

[19]