המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
צילום רנטגן של מפרקי העצה
סקירה אחרונה: 23.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
צילום רנטגן של מפרקי האיליו-סקרל (ileosacral) מדמיין את המבנים האנטומיים החשובים ביותר של מערכת השלד והשרירים: מפרקים סקרואיליאקיים זוגיים המחברים את המשטחים המפרקיים של העצה (os sacrum) ועצמות האיליאק (os ilium) נכנסות לטבעת האגן.
אינדיקציות להליך
הדמיה של המפרקים הללו באמצעות רנטגן מתבצעת:
- עם פגיעות במפרק העצב (אחת או שתיהן) ועצמות האגן - סדקים ו / או שברים; [1]
- כדי לברר את הגורמים לכאב תכוף או מתמשך במפרק הסקרואיליאלי , המורגש ככאב בגב התחתון (עמוד השדרה הלומבוסקרלי) או באגן;
- במקרים של בעיות בתנועה עקב הפרה של יציבותם (מפרקים אלה שייכים למפרקים הניתנים לזזה חלקית - אמפיארטרוזיס);
- על מנת לאבחן תהליכים דלקתיים מקומיים, למשל, עם חשד לסקרואיליטיס.
טֶכנִיקָה צילום רנטגן של מפרקי העצה
טכניקות רנטגן נפוצות כוללות הגנה על חלקי גוף הסמוכים לאזור הרנטגן: כאשר בוחנים את מפרקי האיילוסאקרל, נדרשות לוחות עופרת כדי להגן על הבטן העליונה על פי פרוטוקול ההגנה הקרינה הבינלאומי להגנה רדיולוגית (ICRP).
הספציפיות של מיקום מבני המפרק הסקרואיליאק - חלקי האיליום והעצה הנוצרים אותו ממוקמים בזווית למישור הסגיטלי (חציוני) של הגוף, חופפים זה את זה במישור הקדמי (ישר) - דורש רדיוגרפיה ממוקדת בכמה תחזיות.
המטופל מונח על שולחן הרנטגן על גבו, אך חלק הגוף מתחת למותניים צריך להיות בזווית קלה למשטח האופקי של השולחן, שעבורו משתמשים בגלילים. קלטת עם סרט רנטגן ממוקמת במקום בו מוקרנים בליטות אחוריות עליונות (סוככים) על פסגת עמוד השדרה, וקורת מכונת הרנטגן ממוקדת ממרחק מטר לחלל הבטן - מעט לצד. של קו האמצע שלו, בגובה החלק הקדמי העליון של האוס ilium. [2]
מיקום המטופל בחצי ישיבה והטיית הגוף קדימה או נטייה לאחור (כאשר הקלטת מונחת מתחת לישבן) עשויים להיות נחוצים במקרים של שברים במפרקי האיילוסקרל. [3]
סיבוכים לאחר ההליך
תוצאה שלילית לטווח קצר של בדיקה זו עשויה להיות תחושת אי נוחות וכאב מוגבר במפרק מודלק או פצוע. כדי להימנע מכך, ניתן לבצע חומר הרדמה מקומי (חסימת נובוקאין) לפני שמתחילים בהליך.
לא היו מקרים של סיבוכים לאחר הליך זה, מכיוון שמינון הקרינה נמוך מאוד, וכאשר המינון הכולל שלו נמוך מ- 1000 mSv (מיליסיוורט), אין סיכונים בריאותיים.
לשם השוואה: בצילום רנטגן של עצמות הטבעת באגן (כולל העצה) בהקרנה חזיתית, מינון הקרינה אינו עולה על 2.23 mSv, בהקרנה רוחבית - 1.57 mSv.
ביקורות
ביקורות רבות של מומחים מעידות על יכולות האבחון המצומצמות למדי של צילום הרנטגן של מפרק הסקרואיליאק כדי לזהות את הגורמים לתסמונת הכאב הסקרואיליאקית כביכול: על פי הערכות, הדיוק של שיטה זו אינו עולה על 40.5%, הרגישות אינה מגיעה ל -30%.
כמו כן, רדיוגרפיה אינה מתאימה לגילוי מוקדם של סקרואיליטיס ונגעים אחרים של המפרקים הסקרואיליאקיים, ולכן נעשה שימוש בשיטות אחרות לאבחון אינסטרומנטלי, בפרט באוסטאוסינציגרפיה, הדמיה ממוחשבת או מגנטית.