^

בריאות

A
A
A

תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

במהלך אי ספיקת כליות חריפה, ישנם 4 שלבים:

  • הראשונית - ההשפעה של הסוכן המזיק על תאי אפיתל של tubules (משך הוא מספר שעות);
  • oligoanuricheskuyu - שמירה על GFR נמוך יחסית, עקב תפוקת שתן נמוכה מגדילה azotemia (שלב זה עשוי להימשך מספר ימים, במקרה של טיפול דיאליזה עלול לפתח את השלב הבא);
  • פוליאורי - שחזור פונקציה של פריקת מים של הכליות (מספר שבועות ממשיכים, כ 80% מהחולים בתקופה זו סובלים מזיהום, אשר יכול להיות הגורם למוות);
  • התאוששות - שלב ההתאוששות האיטית של קצב סינון גלומרולי רגיל פונקציות צינורי (משך הוא 6-24 חודשים).

בשלב הראשוני של אי ספיקת כליות חריפה בתמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים של תהליך המחלה, אשר מסתבך נזק כלייתי, כך oliguria, חמצת מטבולית, היפרקלמיה ו azotemia כלל מטשטש את גילויי המחלה הבסיסית. Oliguria פחות מ 0.3 מ"ל / (kghch) - הביטוי הקליני העיקרי של אי ספיקת כליות חריפה. בשלב האוליגואנורי, ירידה בדיאוריס וגידול באזוטמיה גוברות, תופעות של שיכרון אוורימי. בתקופה זו, התמותה היא הגבוהה ביותר. עם טיפול מתאים לאחר השלב מתרחש poliuricheskaya oligoanuricheskoy חריפה אי ספיקת כליות, שתן פלט שבו הוא 2-3 פעמים יותר מאשר הגבלת הגיל, והוא משולב עם osmolality שתן הנמוך ביותר. Hyponatremia מוחלף על ידי hypernatremia, ו hyperkalemia היא hypokalemia. בשלב זה של הילד אין שיפור ניכר, עיכוב, לחץ דם שריר, hyporeflexia, paresis שיתוק להתמיד. בדם, אינדיקטורים azotemia גבוהים, ובסופו של השתן של הרבה חלבון, תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, הגליל, עקב השחרור של תאים מתים של האפיתל צינורי ו ספיג של מחלחל. בשלב זה, לעתים קרובות שכבות של זיהום מתרחשת עד התפתחותה של ספיגה המדינה. משך תקופת ההחלמה הוא בין מספר חודשים למספר שנים עד לשחזור מלא של תפקוד הנפרון.

במקרים לא מסובכים, חומצה מטבולית מזוהה בדם על רקע ההנשמה הסימפונית ואלקלוזיס הנשימה. במקרים מסובכים, חומצה מוחלפת על ידי אלקלוזיס מטבולית (הקאות ממושכות) או בשילוב עם חומצה נשימתי (בצקת ריאתית). המטבוליזם אלקטרוליט שינוי מאופיין היפונתרמיה, hypochloremia, gipermagniemiya, היפרפוספטמיה, היפוקלצמיה, אשר בשילוב עם סימפטומים קליניים המשקף את ההשפעות של הפרעות במערכת העצבים המרכזית הללו, ומחזור הדם (הרדום או תרדמת, עוויתות, הפרעות בקצב הלב). רוב הילדים גם לציין היפרקלמיה, בילודים כמה, למרות הירידה החדה בתפוקת שתן, יש היפוקלמיה (בשל הקאות ושלשולים פזרניים).

שיכרון אורמי מתבטא בהופעת גירוד בעור, חרדה או עיכוב, הקאות ללא חת, שלשול, סימני אי-ספיקת לב וכלי דם.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.