תסמינים של רגל סוכרתית

תכונות קליניות של נוירופתים צורות איסכמי של תסמונת כף הרגל סוכרת מוצגים בטבלה.

כדי לטפל בבעיה של הצורך בטיפול אנטיביוטי, הכרה בזמן של סימנים סיסטמיים ומקומיים של זיהום הפצע משחק תפקיד משמעותי.

סימנים סיסטמיים של זיהום פצוע:

• חום;
• שיכרון;
• ליקוציטוזה

סימנים מקומיים של זיהום פצע

• עם פצעים חריפים:
  • hyperemia;
  • בצקת;
  • כאב,
  • היפרתרמיה מקומית;
  • שופעת רגשנות;
• עם פצעים כרוניים:
  • כאב בפצע וברקמות הסובבות;
  • דימום רקמה;
  • ריח לא נעים;
  • הגדלת גודל הפצע;
  • שופע שפע;
  • ריפוי מתעכב;
  • צבע לא טיפוסי של רקמת גרגר;
  • היווצרות חללים בתחתית הפצע.

סימנים קליניים של אוסטאוארתרופתיה:

• שלב חריף:
  • hyperemia;
  • היפרתרמיה (הבדל יותר מ 2 מעלות צלזיוס עם thermometry);
  • נפיחות;
  • כאב (כ -50% מהחולים);
  • השינויים הם אסימטריים, בדרך כלל חד צדדית;
  • על roentgenogram, אפשר לזהות שברים, נקעים של עצמות קטנות המפרקים של כף הרגל;
• שלב כרוני:
  • דפורמציה של כף הרגל עד קריסת קשת הרגל;
  • שינויים על החזה רנטגן;
  • אולי היווצרות כיבים במקומות של לחץ מופרז.

תכונות קליניות של צורות נוירופתיות ואיסכמיות של תסמונת הרגל הסוכרתית.

סימפטום	צורה נוירופתית	צורה איסכמית
גיל ממוצע	מתחת לגיל 40	ישן יותר מ 55 שנים
משך הסוכרת	יותר מ 5 שנים	1-3 שנים
סיבוכים מאוחרים אחרים של סוכרת	להתרחש לעתים קרובות	אולי לא יבוא לידי ביטוי
מחלות לב וכלי דם	Microangiopathy לא יכול להיות	יתר לחץ דם עורקים, hypercholesterolemia, מחלת לב איסכמית
הרגלים רעים	לעתים קרובות יותר שימוש לרעה באלכוהול	עישון לעתים קרובות יותר
כיבים של כף הרגל באנמנסיס	לעתים קרובות מאוד	לעתים נדירות
מצב כיבים	בדרך כלל ללא כאבים. Hyperkeratosis של הרקמה הסובבת	נמק יבש כואב בצורת גלד. Hyperkeratoses של הרקמה הסובבת אינם אופייניים (אבל אולי את התצהיר של פיברין בצורה של "הילה"). העור סביב כיב הוא דליל, hyperemic (גם בהעדר זיהום)
לוקליזציה של כיבים	באזורים של לחץ מוגבר (לעתים קרובות נגרמת על ידי עיוות של הרגליים) - לעתים קרובות יותר על היחיד, interdigital רווחים	באזורי "אקראל" של כף הרגל - לעתים קרובות יותר על האצבעות, עקבים ("אקראלי" נמק)
מצב הרגליים	העור הוא ורוד, חם, יבש. פעימה על העורקים נשמרת, ורידים מלאים דם. בלילה, כאב חמור ו paresthesia (תסמונת רגליים חסרות מנוח) יכול להיות מטריד.	עור חיוור או ציאנוטי, קר, רטוב. פעימה על העורקים מצטמצמת או נעדרת. קלידה או לסירוגין במנוחה, ירידה נשלפת של הרגליים
רגישות	הפרת הרטט, הכאב ורגישות הטמפרטורה (לפי סוג "גרביים" ו"כפפות "), כמו גם היחלשות הרפלקסים בברך ובעקב, ניוון שרירים	לעתים קרובות נעדרת הפרה ניכרת של רגישות
שינויים גרמיים	עיוותים של כף הרגל ואת osteoarthropathies להתרחש לעתים קרובות יותר	שינויים בעצמות לעיתים רחוקות להתפתח

[1], [2], [3], [4], [5], [6],