תסמינים של מחלת טאקאיאסו

Obschevospalitelnye aortoarteritis ספציפי גילויים ואת תערובת מוזרה של תסמונות שונות: הכישלון של זרימת דם היקפית, לב וכלי דם, שבץ מוחי, בטן, לחץ דם עורקי ריאתי. הסימפטום הקלאסי של מחלת טאקאיסו הוא תסמונת הא-סימטריה או חוסר הדופק.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

תסמינים כלליים של מחלת טאקאיאסו

למחלת טאקאיסו יש שני שלבים: חריפה, הנמשכת מספר שבועות עד מספר חודשים, וכרונית - עם או בלי החמרות. תחילת השלב האקוטי או subfebrilitet מוטיבציה ציין חום "נר" עייפות, טבע interleaving כאב שרירים (על המאמץ), nodosum אריתמה או דימומים בעור. במשך חודשים רבים, ESR מוגברת (עד 50-60 מ"מ / שעה) נקבע. בעוד מספר חודשים, בהתאם ללוקליזציה של התהליך הפתולוגי, מופיעות תסמינים ותסמונות אופייניים אחרים.

לוקליזציה של Aortoarteritis ותסמונות קליניות

לוקליזציה של התהליך הפתולוגי	תסמונות קליניות
תת עורית, humeral, הירך, עורקים popliteal	תסמונת של צליעה לסירוגין. תסמונת של חוסר סימטריה או חוסר דופק רעש וסקולרי פתולוגי
עורקים רדומים	כאב ראש. פגיעה ראייה, רטינופתיה. הפרת זרימת המוח. רעש כלי דם מעל עורקי הראש
עורקים ריאתיים	יתר לחץ דם ריאתי
עורקי כליות	לחץ דם כליות
עורקים, קיסריים, mesenteric	כאבי בטן, הקאות, שלשולים

התסמונת של אי ספיקה של זרימת הדם ההיקפית משקפת איסכמיה מתחת לאתר של היצרות או חסימה של העורק הראשי ומתבטאת בכאב "לסירוגין". כאב בעת טעינה של אחת או שתי הידיים או הרגליים עם תחושה של עייפות וחוסר תחושה של האצבעות להתרחש בתבוסה של תת עורית או עורקית (הירך) העורקים; כאב בגב - עם נגעים של העורקים בחוליות. החשוב ביותר לאבחון הוא תסמונת של אסימטריה או חוסר דופק ולחץ דם. לרוב, הדופק אינו מזוהה על עורק הרדיאלי השמאלי.

תסמונת הלב וכלי הדם. בנוכחות של תסמונת לב וכלי דם, כאבים לאורך כלי הם אופייניים, רעשים (מעל אבי העורקים וכלי גדול) נשמעים מעל העורקים הצרים אך סבירים. במקרה של מחלת עורקי הלב, כאב עלול להתרחש, אך לעתים קרובות יותר חולים אינם מציגים תלונות אופייניות של כאב באזור הלב. כאשר אבי העורקים העולים מושפעים, דחיסה, התרחבות, ולעתים היווצרות מפרצת, עלולים להוביל לחוסר האבי העורקים. בתהליך הפתולוגי, העורקים הכליליים עם סימפטומטולוגיה המקביל עשוי להיות מעורב. העלייה בלחץ הדם משולבת בעיקר עם התבוסה של העורקים הכליות.

תסמונת כלי דם מוחית נמדדת בדרך כלל בחולים עם נגעים וסקולריים באזור הקשת האאורטי וענפי הצוואר והברכיוספאלי. לעתים קרובות, הפרעות נוירולוגיות הן הסימנים הראשונים של המחלה. כאבי הראש הנפוצים ביותר, התעלפות, זרימת המוח והליקוי הראייתי. כאשר בוחנים את הפונדוס, עורקים מצטמצמים, ורידים, אנסטומוסים arteriovenous נחשפים.

תסמונת בטן בצורה של התקפי כאב בבטן, לעיתים קרובות עם הקאות ושלשולים, נצפתה עם נגעים של אבי העורקים הבטן וכלי mesenteric. כאשר מפרצת של אבי העורקים הבטן עולה בחלל הבטן, היווצרות פועמת מוחשית, שמעבר לה נשמע רעש כלי הדם.

תסמונת ריאתי עם ילדי aortoarteriit ספציפיים לעיתים רחוקות יש הקליניים (שיעול, hemoptysis, דלקת ריאות חוזרות), ניתן להבחין radiographically עיוות דפוס בכלי דם הריאתיים ביניים, הרחבת שורש, שינויים הדבקים גיליונות צדר, ו א.ק.ג. פי - סימנים של יתר לחץ דם ריאתי.

תסמונת של יתר לחץ דם עורקי היא תוצאה של התבוסה של העורקים הכליות. לחץ העורקים עולה לאחר מספר חודשים מתחילת המחלה ולעתים משולב עם פרוג 'יניה מתונה.

מהלך המחלה של טאקאיאסו

עם המעבר של השלב החריף לטמפרטורת גוף כרונית מנרמל, המדינה הופכת משביעת רצון, ילדים מובילים אורח חיים נורמלי. עם זאת, חלק מהם להבחין סחרחורת התעלפויות עם שינוי במצב הגוף (תסמונת הראש), חדות ראייה מופחתת, אירועים איסכמיים באיברים. בבדיקה, ברוב המקרים, סימטריה או חוסר דופק ולחץ דם מזוהה על אחד הגפיים, רעש כלי הדם, ובמקרים מסוימים - יתר לחץ דם עורקי. בתקופות של החמרות, התהליך הפאתולוגי מתחדד באותו מקום או מתפשט למחלקות של העורקים. במקרה הראשון עלולים להתרחש קיר delamination אאורטלי l התרחשות של מפרצות עם סיכון של חלק קרע, והשני מופיע שלא היה בעבר תסמונות ומחלות.

סיבוכים של מחלת Takayasu

סיבוכים של מחלת Takayasu תלויים לוקליזציה ואופי הנגע כלי הדם. של החמורים ביותר בהם: שבץ, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות כרונית, אי ספיקת לב, מפרצת אבי העורקים של אבי העורקים, אשר עשוי eyt ואת הגורמים העיקריים לתמותה בחולים עם aortoarteritis ספציפי.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]