תסמינים של דלקת כלי דם מערכתית

בתקופה הראשונית של דלקת כלי דם מערכתית, נצפים מאפיינים נפוצים של תסמונת דלקתית לא ספציפית: חום תת-חוםי או חום-חוםי, כאבי מפרקים, ירידה במשקל, סימנים של הפרעות בכלי דם היקפיים וויסצרליים, לויקוציטוזיס בדם ההיקפי, עלייה ברמת שקיעת הדם, דיספרוטאינמיה, תגובה חיובית לטיפול נוגד דלקת ומדכא חיסון. יחד עם הסימנים הנפוצים, לכל מחלה תמונה קלינית אופיינית. הייחודיות של הסימפטומים של דלקת כלי דם מערכתית נובעת ממיקום דלקת כלי הדם, קליבר כלי הדם הפגועים ושכיחות התהליך הפתולוגי, אופי השינויים המורפולוגיים (דומיננטיות של דלקת כלי דם הרסנית או מתפשטת, נוכחות גרנולומטוזיס), מידת ההפרעה ההמודינמית ואיסכמיה של רקמות.

האבחון של כל מחלה מקבוצת דלקת כלי הדם הסיסטמית מבוסס על סימנים קליניים אופייניים. מדדי מעבדה משקפים רק פעילות דלקתית, לכן, אם יש צורך בכך, נעשה שימוש באולטרסאונד, דופלר, REG, RVG, CT, MRI, אאורטוגרפיה וביופסיה אבחנתית. מחקרים אינסטרומנטליים מסייעים בזיהוי רמת ואופי הנזק וסקולרי, דפורמציה וסקולרית, סימנים של הפרעה במחזור הדם מחוץ או תוך איברי, ובגרנולומטוזיס של וגנר - צל נוסף בארובת העין. אם יש צורך באישור מורפולוגי של האבחנה, יש לקחת ביופסיה לפני תחילת הטיפול הבסיסי: בפוליארטריטיס נודולרית - מהאזור הפגוע (ליד אזור הנמק, באזור הנודולה או הליבדו), בו זמנית - עור, רקמה תת עורית ושריר; בגרנולומטוזיס של וגנר - ליד הגרנולומה, אזור הנמק או ניקוב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]