תסמינים של בלוטת התריס האוטואימונית הכרונית

Thymroiditis Hashimoto לעתים קרובות מתחילים לכאוב בגיל של 30-40 שנים, ופחות פעמים מאשר גברים (1: 4-1: 6, בהתאמה). המחלה יכולה להיות מאפיינים בודדים.

תירואידיטיס השימוטו מתפתח בהדרגה. בהתחלה, אין סימנים של שיבוש של הפונקציה, שכן השינויים ההרסניים האלה, שהוזכרו לעיל, מקבלים פיצוי על ידי עבודה של חלקים ניזוקים של הבלוטה. עם הגדלת שינויים הרסניים תהליך עשוי להשפיע על המצב התפקודי של הערמונית: גורם להתפתחותן של השלב הראשון עקב פעילות של בלוטת תריס לתוך הדם של מספר רב של סימפטומי הורמון מסונתזים בעבר או הגדלת פעילות של בלוטת תריס.

נוגדנים אנטי-תירואידים קלאסיים נקבעים בתאירואיטיס אוטואימונית ב-80-90% מהמקרים, וככלל, בצבעים גבוהים מאוד. במקרה זה, התדירות של זיהוי של נוגדנים antimycrosomal גבוה יותר מאשר זבובים רעילים מפוזר. מתאם בין titer של נוגדנים נגד בלוטת התריס לבין חומרת הסימפטומים הקליניים אינו אפשרי. נוכחות נוגדנים ל תירוקסין ו triiodothyronine הוא נדיר למצוא, ולכן קשה לשפוט את תפקידם בתמונה הקלינית של בלוטת התריס.

השוואת הסיווג של בלוטת התריס R. Volpe ואת הסיווג הנ"ל של בלוטת התריס Hashimoto, ניתן להסיק כי הצורה האטרופית של האחרון הוא אחד הגורמים של myxedem אידיופטית. התגלמות אסימפטומטית אטרופית thyroiditis מופרשים ר וולפה אשר, לדבריו, אובחן על בסיס לנקב הוא ללא ספק הצורה הראשונית של myxedema אידיופטית ללא תסמינים קליניים המסומנים פעילות של בלוטת התריס.

בידוד מן הקבוצה הכללית של בלוטת התריס הלימפוציטית של מתבגרים נובע המוזרויות של מהלך המחלה. הגיל השכיח ביותר של התפרצות של הבלוטה הוא 11-13 שנים ללא סימנים של בלוטת התריס. בלוטת הוא מוגדל למדי, ללא כאבים, עם משטח אפילו גבולות ברורים. ATA ו AMA הם גם לא זוהה, או נקבעים ב titres נמוך מאוד. מימדים של בלוטת במהירות לנרמל תחת השפעת הורמוני בלוטת התריס. ביטול התרופה לאחר 8-12 חודשים לפעמים לא נותן היפותירואידיזם יציב.

דלקת התריס לאחר הלידה מתפתחת בתקופה שלאחר הלידה בנשים שטרם הבחינו בהפרה של בלוטת התריס. זה בדרך כלל מוגברת לכיתה II-III, ללא כאבים, סימנים של בלוטת התריס מתבטאת באופן מתון: חולשה, עייפות, צמרמורת, נטייה לעצירות. מינויו של הורמון בלוטת התריס מוביל לנורמליזציה של המצב. השילוב של הריון ומחלות בלוטת התריס אוטואימוניות היא אחת הבעיות אקטואלי. מנתוני McGregor עולה כי במהלך ההריון, התגובה החיסונית האימהית מדוכאת, מספר מדכאי ה- T גדל ומספר ה- T-helpers פוחת. נוגדנים לחסימת TTG של האם יכולים לעבור דרך השליה לעובר ולגרום ליילודרואידיזם בילוד. המחבר מציין כי התאוששות ספונטנית של תינוק נולד כאשר נוגדנים אימהיים להיעלם מדם של הילד, כלומר, לאחר 1-2-2 חודשים. לפיכך, נוכחותם של דלקת התריס האוטואימונית הכרונית אצל האם אינה התווית נגד מוחלטת להריון, ונוכחותה אינה מחריפה הפרעות אוטואימוניות באורגניזם האימהי. עם זאת, יש לזכור כי ההתפתחות הרגילה של העובר דורש פיצוי טוב של בלוטת התריס אצל האם. כדי לבצע חולים הרות כאלה צריך ניסיון קליני מספיק, כי על רקע ההריון, קביעת T4 ו T3 בסרום הדם של האם באמצעות ערכות קונבנציונאלי יכול לתת תוצאות שגויות.

אופתלמפתיה אנדוקרינית מתרחשת עם בלוטת התריס האוטואימונית הרבה פחות מאשר עם זפק רעיל מתפוצץ. זה הולך ומתון, ספונטניות לטווח ארוך הסדרים שכיחים יותר.

לכן, התוצאה של בלוטת התריס האוטואימונית היא התפתחות של בלוטת התריס עם כל הסימפטומים הקליניים האופייניים. עם זאת, בתחילת המחלה, תמונה קלינית של thyrotoxicosis ניתן לצפות. משך השלב של בלוטת התריס בדרך כלל אינו עולה על מספר חודשים, אשר יכול לשמש כאחד הסימנים אבחונים שונים: thyrotoxicosis לטווח ארוך הוא ציין זבובים מפוזר או מעורבב רעילים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]