טבליות עם כאבים בשרירים ובמפרקים

כאבי שרירים יש את המאפיין של להופיע לאחר מאמץ ממושך או חמור, הטון מוגבר, או נזק סיבי שריר. כנראה, כל אחד מאיתנו הרגיש לפחות פעם אחת בחיי הרגשות האלה. הסיבות לכאב הן תמיד שונות, ויש צורך לסלקן בדרכים שונות. זו הסיבה שאין גלולה אוניברסלית אחת לכאב בשרירים - יש תרופות רבות כאלה, יש להן עקרון פעולה שונה והן מתאימות לסילוק סוגים שונים של כאב.

אינדיקציות טבליות משככי כאבים

טבליות מכאבי שרירים נועדו למנוע תחושות כואבות לא נעימות כאלה:

• כאב לאחר עומס פיזי, אשר נקרא krepature, או תסמונת של מיאלגיה מושהית. כאבים כאלה מופיעים 2-3 ימים לאחר התרגיל והם נגרמים על ידי הצטברות ברקמות השריר של חומצה לקטית.
• מיוסיטיס - כאב הקשור לתגובה דלקתית בשרירים.
• כאב בשרירים הקשורים לשימוש בסמים מסוימים - לדוגמה, תרופות להורדת לחץ הדם.
• כאב בשרירים הקשורים בחסר ברקמות של סידן, אשלגן או מלחי מגנזיום.
• כאב בשרירים עם מחלות זיהומיות - לדוגמה, עם ARVI, שפעת, טריכונוזיס, וכו '

על ידי נחשול ו טונוס שרירים מוגבר עלול לגרום שונים דלקות זיהומים, המון מתח, נזק מכני וכן הלאה. Myalgia עשויים במקרים מסוימים, מסוכן מאז כאבים כאלה לעיתים קרובות מלווה פתולוגיה של המפרקים ועמוד השדרה.

[1], [2]

טופס שחרור

טבליות מכאב שרירים ניתן לייצר במינונים שונים יש מנגנון פעולה שונה, בהתאם המרכיבים העיקריים. ניתן לחלק את כל הטבליות לקטגוריות הבאות:

• טבליות משככי כאבים מקטגוריה של משככי כאבים לא נרקוטיים;
• טבליות מכאב מסדרה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
• משככי כאבים נרקוטיים.

טבליות נחשבים לאחד הצורות הנוחות ביותר של התרופה: הם נוחים לקחת בכל תנאי, אפילו להיות מחוץ לבית, והוא יכול גם להיות מנותק על ידי חלוקת הטבליה לשניים או ארבעה חלקים.

כמה טבליות יש ציפוי מסיסים: הכנות כאלה לא ניתן לשבור כתוש, אחרת הם לא תהיה ההשפעה הטיפולית הרצויה.

שמות של טבליות מכאב שרירים

טבליות מכאב שרירים נבחרים בהתאם לסיבה שלו, או בהתאם לשלב של תהליך דלקתי.

• גלולות כאב, שהן נציגות של משככי כאבים לא סמים, להקל על מצבו של הקורבן באותו הזמן יש נזק מינימלי לאיברים אחרים - אם כי רק בתנאי שימוש לטווח קצר. ההשפעה של ביטול כאב בתרופות אלו יכולה להיות שונה. לדוגמה, טבליות כאלה כמו Analgin או Sulpirin יקל על כאבים בעוצמה בינונית, אבל עם כאב חמור הם לא יכולים להתמודד. במקרים מורכבים יותר, לעתים קרובות לפנות למינון של תרופות על בסיס ketorolac - זה Ketanov, קטופרופן, Ketolong, Ketalgin. התרופות החזקות ביותר הן אלו עם החומר הפעיל lornoxicam: אלה תרופות כגון Xefokam או Larix.
• טבליות מקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש תופעות לוואי מובהקות למדי: במיוחד חולים לעתים קרובות להתלונן על סיבוכים של איברים העיכול. לכן הקורס של תרופות כאלה הוא לעתים קרובות prescribed בשילוב עם תרופות להגן על הקרום הרירי של מערכת העיכול. בנוסף, גלולות נוגדות דלקת לא סטרואידליות הן, בנוסף לכאב, הן מתמודדות בהצלחה עם הגורם השכיח שלה - תהליך דלקתי. נציגים בהירים של תרופות כאלה הם: דיקלופנק, Nimesulide, Paracetamol, איבופרופן, Celecoxib, Meloxicam, Indomethacin.
• טבליות מכאב מקטגוריה של תרופות נקבעו רק על ידי רופא - הם נלקחים רק יוצא דופן לתקופה קצרה של זמן, תחת פיקוחו של רופא, ורק עם כאב חמור מאוד. נציגים אופייניים של תרופות כאלה הם טבליות Promedol ו Tramadol.

במקרים קשים של כאבי שרירים, רופא יכול לרשום תרופות כאלה המשלבות מספר חומרים פעילים בעלי השפעה רב-כיוונית. שילובים של מנגנוני פעולה שונים נותנים תוצאה טובה ומתמשכת יותר.

טבליות מכאב במפרקים ובשרירים

הכאב במפרקים ובשרירים משולב לעיתים קרובות יחד. כמובן, החולה לא ייקח את התרופה בנפרד עבור המפרקים, בנפרד - על בריאות השרירים. עם זאת, במקרים כאלה, כל רופא יהיה להתעקש על טיפול מורכב, לא רק באמצעות טבליות, אלא גם משחות, או סוגים אחרים של טיפול. לעתים קרובות מרשמים טיפול פיזיוטרפי, טיפול ידני, טיפול גופני.

הדגש הוא על תרופות לחסל את הגורם של כאב ישירות. לדוגמה, כדי לחסום את הפיתוח של תהליך דלקתי, תרופות נוגדות דלקת (לרוב לא סטרואידים סמים) יהיה צורך, relaxants שרירים (Miodocalm) משמשים כדי להפחית את טונוס השריר.

במקרים מסוימים, כדי להרגיע את הכאב בשרירים, גלולות משמשות, והזרקות מוזרקים לתוך המפרקים, ולכן ניתן לפעול ישירות על ההתמקדות הדלקתי.

בכל מקרה, הטיפול תלוי בתוצאות של האבחנה: להשתמש בתרופות כאב עד שאתה מקבל מידע על הגורם לכאב לא צריך להיות.

טבליות מכאב שרירים לאחר האימון

הכאב בשרירים בסוף האימון יכול להופיע הן במתחילים והן באתלט עם ניסיון - לרוב זה מצביע על מתח שרירים. כאבים כאלה מופיעים בדרך כלל על 2-3 ימים ולעבור על אותה כמות של זמן. אם הכאב נשמר במשך יותר מחמישה ימים, או אפילו עולה, אז זה יותר הגיוני להתייעץ עם רופא - הגורם לכאב כזה עלול להיות נזק סיבי שריר.

אם סיבת הכאב הייתה עדיין על מתח, להתחיל עם אתה יכול לנסות להיפטר ממנו בלי תרופות: למשל, עוזר מלח אמבט רבה חם, עיסוי, רשת יוד חופשה הבנאלית - בגלל השרירים שלך צריכים זמן להתאושש.

אם אתה לא יכול לעשות בלי משככי כאבים, אז אתה יכול לקחת Acetaminophen או איבופרופן - תרופות אלה יעילים ומהירים. מנה אחת ויחידה של תרופות אלה - 1-2 טבליות.

טבליות מכאב ברגליים

שרירים ברגליים עשויים להיות כואבות מסיבות רבות, ולא כל הגורמים האלה מסולקים על ידי לקיחת גלולות מן הכאב. אם השרירים ברגליים לחלות לאחר אימון, אז במצבים מסוימים, נטילת טבליות יכול להיות מוצדק. עם זאת, כאב ברגליים עשוי להיות קשור למחלות של כלי (במיוחד, את הוורידים של הגפיים התחתונות), ועם מחלות עצבים, ואפילו עם הפתולוגיה של עמוד השדרה. לכן, לא לוקחים גלולות מכאב שרירים, אם כאב כזה לא נסוג במשך חמישה ימים.

יש צורך לפנות לייעוץ רפואי אם הכאב ברגליים מלווה התכווצויות, נפיחות ואודם של אזורי פרט על הרגליים, נפיחות של הוורידים, כמו גם במצבים כאשר כאב חד רגליו ועושה את זה אי אפשר ללכת בדרך כלל.

על מנת להקל על הכאב בשרירי הרגליים, הטבליות הנפוצות ביותר הן מקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים. הם בעדינות לחסל לא רק כאב, אלא גם תהליך דלקתיות במקביל. אפקט טוב מסופק על ידי תרופות Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Naise. ההכנות המפורטות יש המוני של התוויות נגד, ולכן לפני הקבלה שלהם יש צורך להסתכל מקרוב דרך ההוראה, או אפילו טוב יותר - להתייעץ עם הרופא.

טבליות מכאב בשרירי הגב

הכאב בשרירים בגב קשור לרוב לעווית - זוהי תופעה שכיחה, ולאנשים בכל גיל וסוג פעילות.

כאבים כאלה מתעוררים באופן פתאומי, במיוחד אצל אותם אנשים שיש להם בעיות כמו עקמומיות עמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס, שבר בין-חולי, וכו '.

במצבים כאלה, גלולות שרירים relaxant לבוא להציל - הם לחסל את המתח של סיבי השריר על ידי השפעה על חלקים מסוימים CNS.

הטבליות הנפוצות ביותר בקטגוריה זו הן:

• Midoc;
• נורפולק;
• וואליום;
• Flexeril, וכו '

קח את הגלולות האלה בהחלט בהתאם להוראות, שכן יש להם מספר משמעותי של תופעות לוואי.

טבליות כאב משככי כאבים

עם כאבים בשרירים, טבליות מספר אחת הן משככי כאבים לא נרקוטיים - תרופות בעלות אפקט משכך כאבים מהיר. התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן:

• Metamizol נתרן (Analgin, Baralgin) - זה מתועד כאב מתון. Metamizole יכול לחלוטין לחסל כאב במשך 3-6 שעות.
• חומצה אצטילסליצילית (אספירין) - משמשת לכאב קל.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) היא תרופה הרדמה חזקה המבטלת אפילו כאב חמור על ידי כ -7 שעות.
• Dexketoprofen (Dexalgin) היא תרופה חזקה, מזכיר Ketorolac.
• Lornoxicam (Larfix, Xsefokam) הוא התרופה החזקה ביותר בקבוצה זו של תרופות, אשר מבטלת אפילו כאב בעוצמה גבוהה במשך תקופה ארוכה למדי (8-9 שעות).

לאחר מכן, נשקול את תכונות פרמקולוגיות אחרות של טבליות מכאב שרירים באמצעות הדוגמה של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

פרמקודינמיקה

העיקרון העיקרי של הפעולה של הכדורים לא סטרואידים היא דיכוי של ייצור prostaglandin על ידי עיכוב של cyclooxygenase האנזים.

אפקט משכך כאבים של טבליות כאלה ברוב החולים נמצא בתסמונת הכאב של חומרת קטן ובינוני - זה מתייחס גם כאבי שרירים ומפרקים. עם כאבי חמור, גלולות כאלה הם פחות יעילים ונחותים במידה מסוימת של משככי כאבים משככי כאבים נרקוטיים.

אפקט משכך כאבים הגדול ביותר מיוחסת סוכנים שאינם סטרואידים כגון Diclofenac, Ketorolac, Metamizol.

בנוסף לאפקט משכך כאבים, טבליות שאינן סטרואידים מתמודדות בהצלחה עם דלקת, מייצבות תרמו-חום בחום, מעכבות את צבירת הטסיות, ויש להן השפעה בינונית של מערכת החיסון.

[3], [4], [5], [6], [7]

פרמקוקינטיקה

בהחלט כל התרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים נקלטו באופן מושלם במערכת העיכול. כמעט במלואן, הם קשורים עם חלבונים פלזמה, עם החלפת בו זמנית של תרופות אחרות (bilirubin הוא עקורים בתינוקות, אשר מוביל לעתים קרובות את המראה של אנצפלופתיה bilirubin).

קליטת חומצה אצטילסליצילית יכולה להיות משופרת על ידי נטילת טבליה מרוסקת ושטיפתה במים חמים. השפעה זו מייצרת לוח "מתסיס".

הרעילות הגדולה ביותר עבור הכבד היא סליצילטים phenylbutazone.

רוב התרופות הלא סטרואידיות נוגדות דלקתיות מסוגלות להזין את הנוזל הסינוביאלי המשותף.

מטבוליזם של חומרים לא סטרואידים מתרחש בכבד, ואת הפרשת מתבצעת על ידי הכליות.

[8], [9], [10], [11],

מינון וניהול

כל מטופל צריך לבחור סוג בודד של טבליות עם סבילות טובה. יש לזכור כי המאפיין משכך כאבים של תרופות nonsteroidal מתבטא במהלך השעות הראשונות, אנטי דלקתיות - לאחר 7-14 ימים עם כניסה קבוע.

כל גלולות חדשות עבור כאבי שרירים הם prescribed בתחילת הסכום המינימלי. אם הסובלנות של התרופה הנבחרת היא טובה, לאחר 2-3 ימים את המינון ניתן להגדיל. בכאב חמור, מינון גדול של טבליות עשוי להידרש, עם זאת, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא כדי למנוע מנת יתר.

כדי להפחית את חומרת תופעות הלוואי, יש לקחת טבליות שאינן סטרואידים מכאב לאחר הארוחות. עם זאת, טבליות שיכור על בטן ריקה (חצי שעה לפני הארוחות) לתת אפקט משכך כאבים מהר יותר.

אין צורך בקליטה סימולטנית של מספר טבליות שונות מכאב: הסיכון לפתח תופעות לוואי עולה.

[18], [19], [20], [21]

השתמש טבליות משככי כאבים במהלך ההריון

זה לא רצוי לקחת טבליות שאינם סטרואידים מכאב שרירים אצל נשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון והשלישי. מקובל לחשוב שתרופות כאלה יכולות להוביל להתפתחות עוברית לקויה (במיוחד לתפקוד הכלייתי), וכן להגביר את הסיכון להפלה ספונטנית.

הודאה של טבליות שאינן סטרואידים בשליש האחרון עלולה להוביל להארכת הריון ולהאטת התחלת הלידה. תכונה זו קשורה לעובדה כי prostaglandins לעורר את myometrium, וכן לא סטרואידים סוכנים לדכא את הייצור של prostaglandins.

התוויות נגד

טבליות לא סטרואידים מכאבי שרירים לא נקבעו אם החולה סובל:

• מחלות כרוניות ומחלות כיב של מערכת העיכול (במיוחד בשלב החריף);
• הפרעות בתפקוד הכבד או הכבד;
• ציטופניה;
• רגישות יתר לתרופות כאלה.

לא מומלץ לקחת טבליות לא סטרואידים במהלך ההריון (רק במקרה של צורך מיוחד ובטרימסטר השני).

השימוש indomethacin ו phenylbutazone אינו רצוי אם המטופל עוסקת בפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר.

[12], [13], [14]

תופעות לוואי טבליות משככי כאבים

החיסרון העיקרי של כמעט כל טבליות שאינן סטרואידים מן כאבי שרירים הוא הסיכון המוגבר לתופעות לוואי, במיוחד לגבי מערכת העיכול. בנוסף, עלולים להתפתח השפעות לא רצויות אחרות.

• תסמונת dyspeptic, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דימום ונקב, gastroduodenopathy.
• צמצום כלי הדם בכליות, ירידה בדיאטה היומית, הפרת מטבוליזם של מלח מים, דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות.
• אנמיה Aplastic, agranulocytosis.
• דימום קשור עיכוב של היווצרות פרוטומבין בכבד.
• אלרגיות בצורת פריחה על העור, אלרגיות נפריטיס, אנפילקסיס.
• ברונכוספזם.

אצל נשים הרות, הארכת תקופת ההיריון, עלול להיווצר עיכוב בלידה.

[15], [16], [17]

מנת יתר

שימוש ממושך בטבליות לא סטרואידים נגד כאבי שרירים, וניהול של תרופות כאלה בכמויות גדולות יכול לגרום נזק למערכת העיכול. לכן, במהלך הטיפול, מומלץ מעת לעת לקחת ניתוח צואה על התוכן של דם מוסתרים, וגם לבצע fibrogastroscopy.

בנוסף, מנת יתר יכולה לגרום הופעת בצקת, שינויים בלחץ הדם, כדי נזק לכבד, כדי קרישת דם הפרעות.

הטיפול במנת יתר מורכב משטיפת מערכת העיכול (אם כמות גדולה של התרופה נלקח לא יותר מ 1 שעה לפני), את הצריכה של קרנות sorbent (למשל, פחם מופעל). מומלץ משקה אלקליין שופע, כמו גם טיפול על פי הסימפטומים שזוהו.

[22], [23], [24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לעתים קרובות מאוד חולים נוטלים סטרואידים שאינם סטרואידים מכאבי שרירים, בנוסף להשתמש בתרופות אחרות. עם זאת, אחד תמיד צריך לדעת איך pharmacologically אינטראקציה התרופה שלהם אפשרי. לדוגמה, טבליות שאינן סטרואידים מסוגלים לעורר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים ותרופות להורדת רמות הסוכר בדם. במקביל הם להחליש את הפעולה של תרופות נגד יתר לחץ דם, להגדיל את ההשפעה הרעילה של אנטיביוטיקה aminoglycoside ו digoxin.

אין לקחת טבליות סטרואידים ו משתנים באותו זמן. מסוכן במיוחד הוא שילוב של Indomethacin + Triamterene.

יש גם תרופות כאלה המשפיעות על תכונות קינטית ופרמקולוגית של טבליות שאינן סטרואידים:

• נוגדי חומצה עם אלומיניום (למשל, Almagel) ו cholestyramine לפגוע הספיגה של חומרים לא סטרואידים במערכת העיכול;
• סודיום ביקרבונט, לעומת זאת, משפר את הספיגה של טבליות שאינן סטרואידים בבטן ובמעיים;
• ההשפעה האנטי דלקתית של טבליות לא סטרואידים משופרת על ידי הורמונים glucocorticoid ו aminoquinolines;
• השפעת הרדמה של טבליות nonsteroidal משופרת על ידי השפעה של משככי כאבים נרקוטיים הרגעה.

[25], [26], [27], [28]

תנאי אחסון

רוב הלוחות המשמשים כאבי שרירים מאוחסנים בתנאי חדר רגיל, הרחק מכשירי חימום ומקורות קרינה. טבליות מכאב צריך להישמר מחוץ לאזור של גישה לילדים.

אם הלוחות כבר נלקחו מתוך החבילה ולא בשימוש, אז הם צריכים להיות מושלך, כמו תכונות פרמקולוגיות של התרופה יכול להשתנות תחת השפעת גורמים חיצוניים.

[29], [30], [31]

חיי מדף

טבליות מכאב שרירים ניתן לאחסן עד 3 שנים בחבילה בודדת, שלא נפתחה (אלא אם צוין אחרת בהוראות).

[32], [33]