סימפטומים של נפרופתיה סוכרתית

בשלבים הראשונים (I ו- II), מסלול נפרופתיה סוכרתית הוא אסימפטומטי. במדגם Reberg, יש עלייה GFR (> 140-150 מ"ל / min x 1.73 מ ' ² ).

בשלב III (שלב של תחילת nephropathy סוכרתית), הסימפטומים נעדרים גם, microalbuminuria (20-200 מ"ג / L) מזוהה עם GFR רגיל או מורם.

החל משלב של נפרופתיה חמור סוכרת (שלב IV), מטופלים לפתח סימפטומים קליניים של נפרופתיה סוכרתית, אשר כוללים בעיקר:

• לחץ דם עורקי (מופיע וגדל במהירות);
• בצקת.

במחקרי מעבדה מוגדרים:

• proteinuria (> 150 מ"ג חלבון ליום);
• ירידה GFR (בהתמדה התקדמות, על 1 מ"ל / דקה לחודש);
• דיסליפידמיה,
• רמת קריאטינין, חנקן אוריאה, אשלגן - בגבול העליון של הנורמה, ואז מעל לנורמה;
• תסמונת נפרית, אשר סימני המחלה הם חלבונים מסיביים (3.5 גרם ליום), hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, מתפתחת ב -30% מהחולים עם נפרופתיה סוכרתית.

באותו שלב, מתחילה עלייה מהירה בחומרתם של סיבוכים אחרים של סוכרת ומיקרוסקולרית. ההתפתחות של ביטויים קליניים של מחלת לב כלילית, obliterans העורק של הגפיים התחתונים, אנצפלופתיה טרשת עורקת, רגל סוכרתית, רטינופתיה סוכרתית ונוירופתיה.

בשלב V של נפרופתיה סוכרתית (שלב uremia) מאופיינים על ידי:

• צמיחה בלתי נשלטת של לחץ עורקי;
• התקדמות של החזקת נוזלים בגוף, כולל. עם התפתחות של אי ספיקת לב ובצקת ריאות;
• מצורף של סימפטומים ספציפיים של אי ספיקת כליות כרונית (גרד, נשימה אורמיה, gastropathy ו polyneuropathy אורמיה et al.), אנמיה normochromic, osteodystrophy.

קריטריונים לאבחנה של אלבומינוריה

מאפייני אלבומינוריה	אלבום		ריכוז אלבומין בשתן, מ"ג / ליטר	יחס של שתן אלבומין / קריאטינין, מ"ג / ממול
	בחלק הבוקר, מק"ג / דקות	ליום, מ"ג
נורמולומבינוריה	<20	<30	<20	<2.5 אצל גברים <3.5 אצל נקבות
מיקרואלבומינוריה	20-200	30-300	20-200	2.5-25 לגברים 3.5-25 לנשים
מקרואלבומינוריה	> 200	> 300	> 200	> 25

[1], [2], [3], [4],