כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמים לעלייה וירידה בלימפוציטים מסייעים מסוג T (CD4)
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 06.07.2025
פעילות לא מספקת של מדכאי T מובילה לדומיננטיות של השפעת עוזרי T, מה שתורם לתגובה חיסונית חזקה יותר (ייצור נוגדנים מובהק ו/או הפעלה ארוכת טווח של אפקטורי T). פעילות מוגזמת של מדכאי T, לעומת זאת, מובילה לדיכוי מהיר ולמהלך כושל של התגובה החיסונית ואף לתופעות של סבילות אימונולוגית (התגובה החיסונית לאנטיגן אינה מתפתחת). עם תגובה חיסונית חזקה, התפתחות של תהליכים אוטואימוניים ואלרגיים אפשרית. פעילות תפקודית גבוהה של מדכאי T אינה מאפשרת התפתחות של תגובה חיסונית מספקת, שבגללה זיהומים ונטייה לגידול ממאיר שולטים בתמונה הקלינית של ליקויים חיסוניים. ערך מדד CD4/CD8 של 1.5-2.5 מתאים למצב נורמרגי; יותר מ-2.5 - היפראקטיביות; פחות מ-1 - ליקוי חיסוני. במקרים חמורים של דלקת, יחס CD4/CD8 עשוי להיות פחות מ-1. יחס זה בעל חשיבות מהותית בהערכת מערכת החיסון בחולים עם זיהום HIV. HIV משפיע והורס באופן סלקטיבי לימפוציטים מסוג CD4, וכתוצאה מכך יחס CD4/CD8 יורד לערכים נמוכים משמעותית מ-1.
עלייה ביחס CD4/CD8 (עד 3) נצפית לעיתים קרובות בשלב האקוטי של מחלות דלקתיות שונות, עקב עלייה במספר עוזרי T וירידה במדכאי T. באמצע המחלה הדלקתית, נצפית ירידה איטית בתכולת עוזרי T ועלייה במדכאי T. ככל שהתהליך הדלקתי שוכך, אינדיקטורים אלה והיחסים ביניהם מתנרמלים. עלייה ביחס CD4/CD8 אופיינית כמעט לכל המחלות האוטואימוניות: אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה חיסונית, דלקת בלוטת התריס של השימוטו, אנמיה מזיקה, תסמונת גודפסטור, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית. עלייה ביחס CD4/CD8 עקב ירידה במספר הלימפוציטים CD8 במחלות המפורטות מזוהה בדרך כלל במהלך החמרה ופעילות גבוהה של התהליך. ירידה ביחס CD4/CD8 עקב עלייה במספר הלימפוציטים CD8 אופיינית למספר גידולים, ובפרט סרקומה של קפוסי.
מחלות ומצבים אשר משנים את ספירת ה-CD4 בדם
עלייה במדד
- מחלות אוטואימוניות
- זאבת אדמנתית מערכתית
- תסמונת סיוגרן, פלטי
- דלקת מפרקים שגרונית
- טרשת מערכתית, קולגנוזות
- דרמטומיוזיטיס, פולימיוזיטיס
- שחמת הכבד, דלקת כבד
- טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית נרכשת
- מחלות רקמת חיבור מעורבות
- מחלת וולדנסטרום
- דלקת בלוטת התריס של השימוטו
- הפעלת חסינות נגד השתלות (משבר דחייה של איברי התורם), עלייה בציטוטוקסיות תלוית נוגדנים
ירידה במדד
- פגמים מולדים של מערכת החיסון (מצבי חוסר חיסוני ראשוני)
- מצבי חוסר חיסוני משני נרכש:
- זיהומים חיידקיים, ויראליים ופרוטוזואלים בעלי מהלך ממושך וכרוני; שחפת, צרעת, זיהום HIV;
- גידולים ממאירים;
- כוויות קשות, פציעות, לחץ; הזדקנות, תת תזונה;
- נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- טיפול בציטוסטטיקה ובתרופות מדכאות חיסון.
- קרינה מייננת