ספונדילוזה של עמוד השדרה המותני

פתולוגיה כגון עמוד השדרה המותני קשחת יכול להיגרם על ידי הפרעות פיברוטית ניווניות דיסטרופי ב כטבעת הדיסק הבין חולייתי ולתוך רצועה אורכית קדמית של עמוד השדרה כתוצאה של עומס ממושך או חבלות תכופים שינויים הקשורים בגיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם של spondylosis של עמוד השדרה המותני

עם הגיל, בהשפעת המאמץ הפיזי, גורמים ביולוגיים וחיצוניים אחרים, התפתחותה של אוסטיאופורוזיס מתונה של החוליות יכולה להתפתח בהדרגה: הם יורדים, הדיסקים ביניהם הופכים שטוחים. הפרות כאלה הן אופייניות מאוד לסימני ההזדקנות.

ההזדקנות של הדיסקים מוקדם יחסית: לדיסקים אין תכונה של ריפוי עצמי, והעמדה האנכית של הגוף האנושי מעוררת מחסור באספקת רקמות ועומס מוגבר על עמוד השדרה. עם חלוף הזמן, הסחוס היילני נהרס, הרקמה של אשר מוחלף על ידי סחוס חיבור. ניוון זה מפחית באופן משמעותי את ההתנגדות של הסחוס לעומסים שונים והשפעות מכניות, אפילו לא משמעותי. בנוסף, הפיחות בגרעין דמוי הג'לטין מתדרדר: הדיסק הבין-חולייתי נעשה קשיח ואינו מבצע את תפקידיו כראוי.

על רקע השינויים המתוארים, התהליך כולל טבעת סיבית. יש גם שינויים שליליים בה: הם סדקים ברקמה הסיבית באתרים הסמוכים לשולי העצמות של החוליות הסמוכות (רוחבית, אחורית או בחזית). סדקים יכולים להופיע בשל פגיעות טראומטיות קלות, עומסים תפקודית מוגברת, עמידה קבועה ממושכת במצב זקוף. באזור הסדקים, רקמה סיבית מוחלשת ניתן לעקור, אשר יכול להוביל לטראומה של הרצועות האורך הקדמי והאחורי. הגרעין הג'לטין אינו משנה את מיקומו במצב כזה, עקירה אינה מתרחשת.

הטראומה המתמדת של הרצועה גורמת בהדרגה להפרדתה, מה שמעורר את היווצרותה של התפשטות גרמית, אופיינית לספונדילוזיס. עם הזמן, הם גדלים בגודל, מיזוג, ויצירת מה שנקרא "בלוקים", אשר מונעים ניידות רגילה של החוליות.

[7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

המחלה שכיחה יותר אצל גברים, ואת שכיחות של ספונדילוזיס עולה עם הגיל, לאחר 30-40 שנים.

עיוות של הטבעת הסיבית ואת השפעתה על תעלת החוליות או הצמצם החולי יכול לגרום לתסמינים נוירולוגיים המקביל: חיוניות רגליים, תחושת זחילה, כאב.

המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי יכולת מוטורית מוגבלת של עמוד השדרה, נוקשות, תחושה של אי נוחות. השלבים המאוחרים יותר מאופיינים בכאב מקומי ובעצבון פגום של העצבים (הפרעת רגישות).

רוב החולים יכולים לבחון את השינויים הגלומים בתכונות הספציפיות לגיל: עייפות מהירה של הגב, הגבלת הפעילות המוטורית, כאבים תקופתיים הן לאחר פעילות גופנית והן במהלך מנוחה.

השלבים הראשונים של המחלה מאופיינים בדרך כלל על ידי קורס אסימפטומטי.

אם הפתולוגיה ממוקמת בעמוד השדרה המותני, אז זה בדרך כלל החוליה המותני הרביעי והרביעי.

Spondylosis של עמוד השדרה lumbosacral

השדרה של עמוד השדרה עם spondylosis יכולה להתרחש בבידוד, כאשר 1-2 חוליות מעורבים בתהליך, נפוצים (2-3 או יותר חוליות) לחלוטין (כמעט כל נזק חוליות).

עם התפתחות הפתולוגיה באזור lumbosacral, החוליה השלישית, הרביעית והחמישית המותני לרוב סובלים. זהו הבדל אופייני מתופעות של osteochondrosis, כאשר המותניים החמישית ואת החוליות המקודש הראשון מעורבים בתהליך בתדירות גבוהה יותר. אגב, כאשר spondylosis (בניגוד osteochondrosis), אתה יכול לראות כאב ברור כאשר לוחצים על תהליכי העצם של חוליות פגום פתולוגית.

תלונות של המטופל עם הנגע של האזור lumbosacral מצביעים, ככלל, על כאב באזור המותני, נותן את הישבן ואת הגפיים התחתונות, תחושה של חולשה ברגל. תחושות כואבות יכולות לרדת כאשר הגוף נוטה קדימה או כאשר עולה במדרגות. לפעמים הכאב שנותן ברגל גורם לאדם לצלוע, או להישען על כל דבר בעת הליכה.

עיוות ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

הצורה המעוותת של ספונדילוזיס יכולה להתפתח לאחר פגיעה טראומטית של המנגנון הלומבוסראלי או עומס משמעותי על עמוד השדרה. צורה זו של המחלה יכולה להיחשב כתגובת מגן של האורגניזם, אשר שואפת לייצב את האזור של עמוד השדרה שנפגע על ידי עומס יתר.

הצורה המעוותת של ספונדילוזיס מאופיינת בכאב בעת הפיכת תא המטען וירידה במדרגות. כאב מותני יכול להקרין לגוף התחתון, אשר יכול לגרום התקף cludication, וגם להגדיל את הערב ולאחר מאמץ פיזי.

הצורה המעוותת של המחלה קשה יותר לטיפול, עם זאת, אפשר: טיפול שמטרתו לחסל את הכאב, לדכא את ההתמקדות הדלקית, לשפר את אספקת הדם, לחזק את מערכת השריר הליגמנטית.

[12], [13]

אבחון של spondylosis של עמוד השדרה המותני

באבחנה של המחלה באמצעות ההיסטוריה של המטופל, לבצע מחקר אובייקטיבי: אם זה ניתן לראות הגבלה של הניידות של עמוד השדרה, או לקבוע את הכאב כאשר לחצה על תהליכים ספיני.

בדיקת רנטגן מסייעת באיתור ספונדילוזיס, כדי לעקוב אחר קנה המידה והיקף השינויים הפתולוגיים. צילומי רנטגן של עמוד השדרה נמשכים מזוויות שונות כדי להשוות את המצב של כמה חלקים של החוליות.

הסימפטום הרדיוגרפי העיקרי של המחלה הוא זיהוי של אוסטאופטיות: הם ממוקמים בדרך כלל באופן סימטרי, והם מכוונים זה לזה זה לזה. Osteophytes נוטים התפשטות מעבר לקצות הגפיים כלפי גופים החוליות.

לפעמים צילומי רנטגן מבוצעים בתחזיות לא טיפוסיות (אלכסוניות, שלושה רבעים), או באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

השיטה האבחנתית ביותר אינפורמטיבית היא הדמיה תהודה מגנטית (MRI). שיטה זו של טומוגרפיה מספק מידע מלא על מצב של רקמות רכות (דיסקים, סיבי עצב, מיתרים), אבחונים דחיסת אפקטים.

כמו שיטת אבחון נוספת, electroneuromyography ניתן להשתמש כדי להעריך את מידת הנזק neuromuscular.

[14], [15], [16], [17], [18]

טיפול ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

הדרך החשמלית של טיפול ספונדילוזיס, למרבה הצער, עדיין לא הומצא. עם זאת, כדי לשפר את מצב עמוד השדרה, להפחית את הביטויים, להקל על הסימפטומים יכולים, ואפילו די בהצלחה.

טיפול שמרני. להקלה של כאב, אתה יכול להשתמש הלא-סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (diclofenac, movalis, איבופרופן, נפרוקסן) ו miorelaksiruyuschee אומר להקלת התכווצות שרירים (tizanidine, פלקסר). טיפול סימפטומטי מספק גם את השימוש של מתחמי ויטמין, הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון.

שיטת הפיזיותרפיה. משפר את זרימת הדם ואת trophism ברקמות המושפעות, משחרר תחושה כואבת. ההליכים מתבצעים באתר מסוים של עמוד השדרה, או בצורה חולפת: אולטרסאונד, phonophoresis, טיפול DMV, טיפול בוץ.

הרכב קומפלקס הטיפול חייב לכלול תרגילי LFK, טיפול ידני, עיסוי.

תפקיד מיוחד טיפול משחקת טיפול ekstenzionnoe קשחת - השימוש ortotraktsii סטטי ודינמי, מתיחה של עמוד השדרה עם טבילה במים מינרליים. להתוויות מיוחדות כוללות את שימוש ortotraktsii הדינמי חצי אוטומטי: בנוסף הסרת הדחיסה, טיפול מסוג זה מראה השפעת התחזקות על הרצועות ושרירים של מערכת עמוד השדרה, משפר את המחוך, מפעיל את מפרקי המנגנון של תנועת תכונות.

תרגילים פיזיים טיפוליים ניתן להציע למטופל בצורה של תרגילים מורכבים בודדים, התעמלות של יוגה או צ'יגונג, על סימולטורים מיוחדים ובלעדיהם.

אקופונקטורה (רפלקסרגי) - משפר את ההולכה העצבית, משחרר כאבים.

במקרים שבהם לא נצפה אפקט לכאורה של טיפול שמרני, מומלץ להשתמש בשיטה הכירורגית.

התעמלות עם ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

במהלך הישנות של spondylosis, מומלץ לחולים להימנע מיטות רך, והעדיפו מזרון קשיח למחצה. בתקופה זו, עמוד השדרה צריך לנוח וחוסר מתח מחוך שרירים. שמירה על צעדים כאלה יאיץ את הריפוי של microcracks ו lesions של טבעת סיבית.

כדי למצוא את התרגילים התעמלות הנכון צריך הרופא, תוך לקיחה בחשבון את הפציעות של עמוד השדרה ואת נוכחותם של מחלות במקביל. עם זאת, ישנם תנאים שיש לראות בעת בחירת העומסים:

• תרגילים לא צריך להתבצע בעת שעמד. לקבלת ההשפעה הטובה ביותר של התרגילים, אתה צריך לפרוק את עמוד השדרה, ועל זה אתה צריך לשכב על הגב או על הבטן, או squat;
• במרווחים בין התרגילים, מומלץ להירגע השרירים של הגוף, הידיים והרגליים ככל האפשר;
• בתקופה של הישנות לא צריך לבצע תרגילים בכלל, ובמיוחד על הרחבה של המותניים, כדי לא להגדיל את הלחץ של קצות העצבים;
• התרגילים באמצעות תמצית ציר השדרה הם היעילים ביותר. תרגילים כאלה מפחיתים את דחיסת קצות העצבים ורשתות כלי הדם.

במהלך התרגול התעמלות, מומלץ לתקן את הגב התחתון בעזרת מחוך או חגורה אורתופדיים. מחוך זה יכול להפחית את הלחץ בתוך הדיסקים, ולכן מומלץ ללבוש אותו לעתים קרובות ככל האפשר.

• תרגיל 1. שכב על הגב, הידיים ישרות. מכופפים את רגלינו בחיקו, מרימים אותם לחזה, חוזרים. לבצע עד 6 חזרות;
• תרגיל 2. אנחנו על הברכיים, נשענות על כף ידינו. אנחנו מרימים את הראש, מתכופפים, חוזרים לתפקיד הקודם. חזור על עד 6 פעמים;
• תרגיל 3. אנחנו על הברכיים, נשענות על כפות ידינו. אנחנו מותחים רגל אחת לגב, בעודנו מיישרים את גבנו ומרימים את ראשנו. אנחנו חוזרים. אנו מתחלפים בהשתתפות של הרגל האחרת. חזור על עד 6 פעמים.
• תרגיל 4. אנחנו עומדים על הברכיים, נשענים על כף ידינו. אנחנו מכופפים את ידינו, אנחנו מנסים להרים את אמות הידיים על הרצפה, אנחנו חוזרים. הקצב הוא שרירותי, לחזור 6 פעמים;
• תרגיל 5. שכב על הגב, הידיים מאחורי הראש. רגליים כפופות בברכיים ומשוכות אל הבטן. אנחנו תופסים את הברכיים שלנו ולוחצים עליהם את הראש, אנחנו חוזרים. חזור על עד 6 פעמים.

תרגילים יכולים להיות יעילים עם שיעורים קבועים מדי יום.

מניעת ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

מניעה אמצעים כדי למנוע את הפיתוח של spondylosis צריך להיות מכוון לעבר הגנה על עמוד השדרה של גורמים שלילי.

• יש צורך להגן על הגב מפני היפותרמיה, טיוטות, אתה צריך להתלבש במזג האוויר, לא להישען על הקירות הקרים, לא לשכב על הרצפה הקרה;
• יש צורך להקים מזון, לא לאכול הרבה מלוחים, חריף, קלוי. עדיפות יש לתת פירות, ירקות, לשתות כמות מספקת של נוזל;
• תרגיל בוקר הוא הרגל הכרחי ושימושי לבריאות עמוד השדרה והמפרקים;
• יש צורך למנוע מתח מוגבר על עמוד השדרה;
• יש צורך לראות את המשקל של הגוף שלך. עודף משקל מגביר את הדחיסה ומגביר את העומס על עמוד השדרה.

נסו לנוע יותר - אורח חיים בלתי פעיל הוא גם גורם בהתפתחות של מחלת עמוד השדרה. עם זאת, במקביל, להימנע ספורט פעיל התורמים בחזרה טראומה משותפת: הרמת משקולות, התעמלות, ספורט אתגרי.

מדי פעם מומלץ לבקר מטפל עיסוי או chiropractor: עיסוי היטב מבוצע כראוי משפר את זרימת הדם בעמוד השדרה ומשפר רקמה טרופית.

פרוגנוזה של ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני

בהיעדר טיפול הכרחי, המחלה יכולה להוביל לגידול של תצורות עצם על החוליות: תהליך זה תורם להופעת כאבים מתמידים ופיתוח של מוגבלות. כמו כן, אחד הסיבוכים התכופים של ספונדילוזיס הוא הצרה של תעלת עמוד השדרה למצב קריטי.

צעדים טיפוליים להילחם במחלה צריך להתחיל בהקדם האפשרי. מילוי כל מרשמים של הרופא, אפשר להשיג הפוגה יציבה להאט את התפתחות הפתולוגיה.

ספונדילוזיס של עמוד השדרה המותני הוא מחלה כרונית. לרפא זה קשה מאוד, אבל לא לאפשר השלכות שליליות - זה אפשרי והכרחי.