שינה ישנוניות: האם יש סיבה לדאגה?

אם אדם הוא כרוני מספיק לישון, כלומר, משך השינה בלילה פחות משבע שעות שינה בלילה, וזה נמשך מיום ליום במשך חודש או יותר, ישנוני בשעות היום - תוצאה הגיונית של הפרת הנורמה הפיזיולוגית של שאר הלילה של מערכת העצבים המרכזית ואת האורגניזם כולו.

אבל לעתים קרובות קשה להתגבר על הרצון לישון בשעות היום, במיוחד אחרי הצהריים, מתרחשת אצל מי לישון בלילה מספיק. מה הסיבה לכך?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

גורם של ישנוניות בשעות היום

לכן, הסיבה הפשוטה ביותר לנמנום בשעות היום היא חוסר שינה קבוע, וכמובן אין שאלות עם זה. אמנם, כידוע, הצורך האישי הנחוץ פיזיולוגית לשינה עשוי שלא לעלות בקנה אחד עם סטנדרטים מקובלים, ולהיות פחות או יותר משבע עד שמונה שעות. ככלל, זה בגלל הספציפיות של אנאבוליזם - כאשר עבור תהליכים ביוכימיים של סינתזה של חומרים המתרחשים בלילה ושחזור חסינות (עקב ייצור של לימפוציטים T) קצת יותר זמן נדרש.

הוא עשוי לכלול גם הפרעת שנת מקצב צירקדי, דהיינו שינוי של תקופות ערות לשינה ביחס שעה ביום, למשל, עבודה במשמרות, וגם במקרה של שינוי פתאומי של אזור הזמן (תסמונת ג'ט לג).

בשנת מודרני somnology (שדה של הרפואה כי בוחנת את הפיזיולוגיה פתולוגיה של שינה), הגורמים הבאים של נמנום בשעות היום נחשבים:

• נדודי שינה), נדודי שינה) , התפתחותם נובעת ממצב נוירוטי, מתח, הפרעות נפשיות וכו ';
• פתולוגיה של המוח (גידולים, hematomas, cysts, hydrocephalus) ו טראומה craniocbralal;
• דלקת נשימה בשינה (תפקוד נשימה לקוי במצב שינה של טבע מכני או פסיכוגני);
• hypersomnia (psychophysiological, narcoleptic, iatrogenic, אידיופטית);
• דיכאון ממושך, דולף.
• מחלות אנדוקריניות (סוכרת מסוג II, היפותירואידיזם);
• חוסר ברזל בדם ( חוסר ברזל אנמיה ).

ישנוניות בשעות היום - סימפטום מסוכן של דום נשימה ( "ומת בקרקעית הבור") לישון, במהלכו קיים קצר (15-25 שניות), דום נשימה פתאומי הנגרם על ידי סיום התכווצות של שרירי הנשימה. זה שובר את המבנה הרגיל של השינה: אדם או מתעורר, או שינה שלו הופך להיות שטחי. וכאשר דום נשימה בשינה נגרמת מהיצרות דרכי הנשימה לומן בחלום, האבחנה נשמע כמו תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. על בסיס זה, כמה גברים עם השמנת יתר חזק אחרי ארבעים שנה של גיל לא יכול לקחת נשימות עמוקות כדי להאיץ את קצב הנשימה, אשר נותן סיבה לאבחן פתולוגיות שלהם כגון hypoventilation המכתשית ריאתי (תסמונת שמכונה Pickwick), המאופיינת ישנוניות בשעות היום גדל.

אם כבר מדברים על hypersomnia, מומחים מתכוון משך שינה מוגזם בלילה, כמו גם התקפי מוזר של ישנוניות בשעות היום. ראשית, כאן כוללים נרקולפסיה (מחלה Gelineau), שבה מסומנים חסר מנוחה, לילה של שינה מופרעת לעתים קרובות קצר נפילה למצב של שינה במהלך היום - לפעמים במצבים הכי פחות צפויים, כמו בעת נסיעה. במקרים כאלה, נוירולוגים מאבחנים קטאפלקסי - חולשת שרירים למשך מספר שניות (סוג של קהות חושים) מבלי לאבד את הכרתם. נרקולפסיה פיתוח הקשורות למחסור נקבע גנטית של orexin נוירופפטידים (hypocretin), אשר מסונתז על ידי ההיפותלמוס ומספק גירויים עצביים מעוררים.

סוכרת שאינה תלויה באינסולין נכללה ברשימת הסיבות לנמנום בשעות היום עקב הפרעות במתן תאי גלוקוז לגוף, כתוצאה מאי-רגישות לאינסולין. זה ידוע גם כי המחלה epiphysis (בלוטת האצטרובל של המוח ביניים) מייצרת פחות מלטונין, נוירוהורן המסדיר את המקצבים היומיים של הגוף מסונתז רק בלילה. אז כל השינויים בפיתוח שלה להוביל הפרעות שינה בצורה של נדודי שינה או עייפות מוגברת במהלך היום.

בשנת מולד או נרכש היפותירואידיזם (הורמוני בלוטת התריס מספיק) - בנוסף חולשה, עייפות פיזית מהירה, כאבי ראש, קור, יובש של העור - האדם גם סובל ישנוניות בשעות היום מוגזמת. כמעט אותו סימפטומטולוגיה מתרחש עם אנמיה חוסר ברזל.

לבסוף, נמנום יכול להיות תופעת לוואי של תרופות אנטי-אדמטיות, נוגדות-לחץ דם, אנטי-אסטמה או סטרואידים.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

איך להתמודד עם ישנוניות בשעות היום?

בין ההמלצות, איך להתמודד עם נמנום בשעות היום, מלכתחילה הם משקאות המכילים קפאין. קפאין יש psychostimulating תכונות המקדמות את ההפעלה של כל פונקציות הגוף, כולל טון כלי הדם ואת הסינתזה של נוירו-הורמונים. אבל הרופאים אינם לשווא הזהיר מפני הסכנות של ההתעללות של קפה ותה חזק (במיוחד בשעות הערב), כמו קפאין עודף עלול לגרום לתלות פסיכוגני - תאיזם, אשר מלווה כאבי ראש, עצבנות, עלייה בקצב הלב, כמובן, נדודי שינה. אז אחרי 16-17 שעות, שתיית קפה לא רצוי.

בוקר התרגיל, מקלחת חמה (או לפחות לשטוף את המותניים) וארוחת הבוקר הם שלושה לווייתנים, שעליו עומד במצב עליז לאורך כל יום העבודה. טמפרטורת המים ניתן להפחית בהדרגה עד 28-30 מעלות צלזיוס ולעשות נהלים מים מנוגדים.

לארוחת הבוקר, כדאי לאכול דגנים, כלומר דגני בוקר, סלטי ירקות עם בשר מבושל או דגים, כמו גם ביצים וגבינת קוטג 'עם שמנת חמוצה.

מניעת שינה רדומה - הכנה נאותה לשינה של לילה או היגיינה בשינה. על פי המלצות המומחים של קרן השינה הלאומית האמריקנית (NSF), יש צורך לדבוק הרגלים בריאים, כלומר:

• לסרב מ מאוחר (לאחר 19 שעות) ארוחה;
• לנסות ללכת לישון ולהתעורר באותו זמן (גם בסופי שבוע);
• כל לילה לקחת מקלחת מרגיעה (עם טמפרטורת מים של לא יותר מ 40 מעלות צלזיוס).
• בערב לא לכלול בדירה אור בהיר מדי ומוסיקה רם מדי;
• כאשר ישנים עם שינה, יש להימנע משינה;
• תרגיל יומי;
• בחדר השינה צריך להיות שקט, טרי ונוח;
• שיעורים שקטים לפני השינה אינם כוללים את השימוש במכשירים אלקטרוניים (לדוגמה, מחשב נייד), שכן סוג מסוים של אור הנפלט מהמסכים של התקנים אלה מפעיל את המוח.

ברור כי התחזית של ישנוניות בשעות היום תלויה לחלוטין בסיבה שלה. לכן, בתסמונת של דום נשימה בשינה חסימתית, היפוקסיה מוחית ואי ספיקת לב מתרחשים לעיתים קרובות, עד איסכמיה לבבית. למרות כל נמנום בשעות היום - ללא קשר אטיולוגיה - משפיע לרעה על המצב הכללי והביצועים של אדם.

אבחון של ישנוניות בשעות היום

אבחון של ישנוניות בשעות היום נועד לברר את הסיבות למצב זה. לפעמים הרופא סובל מהקשבה הרגילה לתלונות המטופל ומבהיר את שגרת חייו ותנאי חייו, וכן שואל על מחלתו, פציעתו, מדגישו ותרופותיו.

עם זאת, כדי לאבחן את זה, זה לא מספיק, ואז נוירולוג או סומנולוג מבצעת בדיקות מיוחדות כדי לגלות את משך אופטימלי של שינה של לילה, אשר מספק למטופל תחושה של עליזות לאחר התעוררות.

בנוסף, המחקר של אינדיקטורים neurophysiological מפתח של שינה באמצעות פוליסומנוגרפיה, ואת המאפיינים של תפקודם של מבנים מוחיים בודדים מתבהרים במהלך EEG (electroencephalography).

כמו ישנוני בשעות יום כרוך לעתים קרובות דום נשימה בשינה, זה יכול להיות נשימה מתאימה או ניטור לב-ריאה (קצב לימוד הנשימה בשינה בלילה), כמו גם לקבוע את רמת החמצן בדם ידי oximetry הדופק.

באופן טבעי, בנוכחות מחלות של כל איברים ומערכות, בעיקר האנדוקרינית, אשר עשוי להיות מעורב נמנום בשעות היום, יש צורך לעבור בדיקה מלאה עם מומחים של הפרופיל המתאים, כולל משלוח של דם ושתן בדיקות.

[16], [17], [18], [19]