שחיקות של הקיבה והחלחולת - פתוגנזה

תחת השפעת גורמים אטיולוגיים, מופעלים המנגנונים הבאים להתפתחות שחיקות של אזור הגסטרודואודנלי:

• ירידה בפעילות של גורמי הגנה של רירית הקיבה והתריסריון. גורמי הגנה כוללים ריר קיבה, זרימת דם אופטימלית בדופן הקיבה, התחדשות תאים, ההשפעה המעכבת של הורמונים במערכת העיכול על הפרשת הקיבה (בעיקר היווצרות חומצה הידרוכלורית), רוק ומיץ לבלב בסיסי. חשיבות מיוחדת היא שיבוש ייצור הריר והאטת תהליכי ההתחדשות של אפיתל הקיבה, מה שמפחית את עמידות רירית הקיבה ומקדם התפתחות של שחיקות;
• הפעלת גורמים אגרסיביים, הכוללים הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית, פפסין וריפלוקס של מרה לקיבה;
• הגברת החדירות של רירית הקיבה ושיפור הדיפוזיה ההפוכה של יוני מימן, מה שמקדם את שחרור הפפסין מתאי תאים ראשיים והיסטמין מתאי מאסט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]