סדקים בשד

בשנים האחרונות, אובחנו הסתיידויות בבלוטת החלב (שקיעת מלחי סידן) בתדירות גבוהה פי כמה מבעבר.

אם יש חשד למחלת שד, מומלץ לאישה לעבור מספר בדיקות, שביניהן ממוגרפיה נחשבת ליעילה ביותר. ניתן לקבוע הסתיידויות בבלוטת החלב באמצעות ממוגרפיה, כמו גם סוגים אחרים של בדיקות רנטגן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל של הסתיידויות בשד

ייתכנו מספר סיבות להסתיידויות בבלוטת החלב, כאשר המסוכנת ביותר היא סרטן השד. בכל מקרה, כאשר מתגלות מיקרו-הסתיידויות, המטופלת מקבלת מיד ביופסיה. גורמים להצטברות מלחי סידן בשד:

• סרטן השד;
• מנת יתר בעת נטילת סידן וויטמין D3;
• קיפאון הנקה;
• שקיעת מלח;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הפרעות מטבוליות;
• שינויים הקשורים לגיל בגוף.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

ממולוגים מציינים כי, ככלל, משקעי מלחי סידן אינם מהווים איום על בריאותה וחייה של האישה. הם נוצרים עקב הפרעות מטבוליות, קיפאון במהלך הנקה ממושכת, מנת יתר של ויטמין D3 וסידן, במהלך גיל המעבר. עם זאת, כ-20% מהמקרים של פתולוגיה זו נגרמים מסרטן השד. לכן, אבחון יסודי הוא הכרחי לחלוטין כאשר פתולוגיה זו מתגלה; אין להשאיר תהליך זה ליד המקרה בשום פנים ואופן. לאחר גילוי משקעי מלחי סידן, נקבעת ביופסיה באופן מיידי.

ניתן למצוא מיקרוסקליפיקציות בצינורות השד, באונות ובסטרומה של השד. ככלל, מוקדי פתולוגיה אונליים הם שפירים, הם מופיעים עם מסטופתיה פיברוציסטית, ציסטות בשד, הפרעות מטבוליות ואינם דורשים טיפול.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים של הסתיידויות בשד

מיקרוסקליפיקציות אינן מוחשיות, מה שאומר שלא ניתן לקבוע אותן במהלך הבדיקה. משקעי מלחי סידן נקבעים במהלך ממוגרפיה, שיש לבצע פעם בשנה. תסמינים של הסתיידויות בבלוטת החלב בדרך כלל נעדרים. מסיבה זו קשה למדי לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם של ההתפתחות; אישה צריכה לעבור ממוגרפיה מונעת לפחות פעם בשנה.

ניתן להראות נוכחות של משקעי מלחי סידן בגוף באמצעות בדיקת דם ביוכימית ובדיקת דם להורמונים.

[ 12 ]

טפסים

משקעי מלח סידן יכולים להיות בעלי צורות וגדלים שונים, להיות בודדים או מרובים. הם מחולקים לאונתיים, צינוריים וסטרומליים.

הסתיידויות בודדות בבלוטת החלב

ישנן מספר סיבות להופעת הסתיידויות בבלוטת החלב. הן קשות לאבחון, לכן יש צורך לבצע ממוגרפיה באופן קבוע, פעם בשנה. מיקרו-הסתיידויות בשד יכולות להיות בצורות ובמיקומים שונים. ככלל, הסתיידויות בודדות בבלוטת החלב מצביעות על כך שהתהליך בסטרומה של השד הוא שפיר.

נגעים בצורת טבעת, נגעים בצורת כוס ונגעים בצורת סהר מצביעים על ציסטות בשד, כמו גם על מסטופתיה פיברוציסטית.

[ 13 ]

הסתיידויות קטנות בבלוטת החלב

משקעי מלחי סידן בשד יכולים להיות קטנים למדי. הסתיידויות קטנות בבלוטת החלב הן סימן רע. משקעי מלחי סידן קטנים שאין להם גבולות ברורים, הממוקמים באופן מפוזר ברחבי השד או במקום מסוים, ברוב המקרים מצביעים על סרטן השד. ביופסיה נקבעת מיד כדי לשלול או לאשר מחלה אונקולוגית.

הצטברות הסתיידויות בבלוטת החלב

שדיה של אישה דורשים תשומת לב מיוחדת. כיום, כאשר סרטן השד הוא הסוג המוביל של מחלה אונקולוגית, יש לבצע ממוגרפיה לפחות פעם בשנה. יתר על כן, רק ממוגרפיה יכולה לזהות מיקרו-סתיידויות בשד. הצטברות הסתיידויות בבלוטת החלב עשויה להצביע על מחלה אונקולוגית (במיוחד אם הנגעים קטנים). הצטברות של משקעי מלחי סידן אינה בהכרח מעידה על סרטן השד, אך יש לבצע ביופסיה באופן מיידי.

[ 14 ]

הסתיידויות מרובות בבלוטת החלב

ניתן לקבוע מחלת שד לפי צורתן, גודלן, כמותן ואופי מיקום המיקרו-הסתיידויות בסבירות גבוהה. ככלל, ככל שהמוקד הפתולוגי גדול יותר, כך סביר פחות שאישה תחלה בסרטן. ולהיפך, משקעי מלח סידן קטנים ובודדים עשויים להצביע על אונקולוגיה.

הסתיידויות מרובות בבלוטת החלב (פיזורן) הן תסמין לא נעים הדורש אבחון נוסף וביופסיה.

אבחון של הסתיידויות בשד

אבחון הסתיידויות בבלוטה של השד מתבצע על ידי ממולוגיה. העובדה היא שבמהלך בדיקה שגרתית, מישוש השד, בלתי אפשרי לזהות נוכחות של משקעי מלחי סידן, הם אינם ניתנים למישוש.

אישה צריכה לפקח על בריאותה ולעבור ממוגרפיה לפחות פעם בשנה. מיקרו-סתיידויות ניתנות לזיהוי רק באמצעות צילום רנטגן. צורתן, צביר וגודלן יכולים לספר הרבה לרופא מוסמך.

אם יש חשד לסרטן השד, נקבעת ביופסיה. במקרים אחרים, מבוצעת בדיקת דם ביוכימית, וניתן גם דם לבדיקת הורמונים.

[ 15 ], [ 16 ]

יַחַס של הסתיידויות בשד

מיקרוסקליפיקציות מזוהות על ידי ממוגרפיה. אם הן מזוהות, הטיפול בהסתיידויות בבלוטת החלב מתחיל בביופסיה כדי לשלול סרטן השד. אם אבחנה זו מאושרת, המטופלת מטופלת על ידי אונקולוגים.

אם הגידול שפיר, הממולוג ירשום הורמונים, עיסוי שד ותזונה מיוחדת להפחתת רמת הסידן וויטמין D3 בגוף.

מְנִיעָה

מניעת הסתיידויות בבלוטה של החלב צריכה להתבצע על ידי האישה עצמה. מכיוון שמיקרו-סתיידויות כמעט ולא נקבעות על ידי מישוש, יש צורך לבצע ממוגרפיה פעם בשנה. כמו כן, הסיבה להופעתן יכולה להיות צריכה ארוכת טווח של סידן וויטמין D3, יש ליטול את המיקרו-אלמנטים הללו לא יותר מחודש, ולאחר מכן לקחת הפסקה.

משקעי מלחי סידן יכולים להתרחש עקב הפרעות מטבוליות, כמו גם גיל המעבר. נשים שעוברות גיל המעבר צריכות לבקר באופן קבוע אצל ממולוגית, לעבור בדיקות דם להורמונים ולביוכימיה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הסתיידויות בבלוטת החלב תלויה בסיבה שהובילה להופעתן. אם מדובר במחלה אונקולוגית, אז אונקולוגים מעורבים בטיפול בה, וקביעת פרוגנוזה במצב כזה היא די קשה.

לפיכך, הסתיידויות בבלוטה של החלב יכולות להתרחש עקב מנת יתר של סידן וויטמין D3, קיפאון במהלך ההנקה, משקעי מלחי סידן, גיל המעבר, הפרעות מטבוליות, שינויים הקשורים לגיל בגוף. כל הסיבות הללו מתוקנות בקלות על ידי דיאטה, עיסוי חזה וטיפול הורמונלי.

[ 24 ], [ 25 ]