קרני רנטגן פטנט

צינורות השחלה יש תפקיד חשוב במנגנון הרבייה הנשי, המחבר את הרחם עם השחלות. זה בהם תא התא פוגש עם תא הזרע, מופרית ונעה לתוך חלל הרחם כדי להתאחד על הקיר ולהתחיל לגדול. זהו המסתורין של לידת החיים. זה קורה שאישה לא יכולה להיכנס להריון. כדי לקבוע את הסיבה, יש צורך לבצע בדיקה, כולל רנטגן של צינורות החצוצרות.

אינדיקציות להליך

Uterine או חצוצרות (בשם הרופא גבריאל Fallopia, הראשון לתאר את המבנה שלהם) צינורות להאכיל את העובר בימים הראשונים לקיומה, כמו גם בזכות הצלעות של אפיתל לאורך הקירות, ואת התנועות שלהם ciliated לקדם אותו לתוך חלל הרחם. אורכו הוא בממוצע 11-12 ס"מ, חצוצרה מחולקת ל 4 מגזרים עיקריים:

1. infundibul, אשר בסופו של דבר הוא הפה של החצוצרות.
2. אזור אמפולי;
3. חלק איסמי; ו 
4. בחלק הפנימי או הפנימי, הנמצא בקיר הרחם. [1]

אם ההריון הרצוי אינו מתרחש במשך זמן רב, יש חשד לחסימת צינורות החצוצרות. שכיחות החסימה של החצוצרות היא 19.1% בקבוצת הפריון הראשוני ו- 28.7% בקבוצת הפריון המשנית. [2]זה עוזר לחשוף את הליך האבחון שלה, הנקרא היסטרוסלפינגוגרפיה (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) היא שיטת ויזואליזציה ששימשה להערכת הפטנטיות של הטבוריות אצל נשים עם עקרות ראשונית ומשנית. פתולוגיות של צינוריות יכולות לגרום לאי פוריות ראשונית ומשנית. בהתבסס על מספר מחקרים מדעיים, לנשים עם אי פוריות משנית היה סיכוי גבוה יותר לחסום את החצוצרה עם GHA מאשר אצל נשים עם אי פוריות ראשונית.[3], [4]

בין גורמי הסיכון לאי פוריות, פעולות קודמות על איברי האגן היו גבוהים משמעותית במחקר מבוקר של Romero Ramas et al. השכיחות של זיהום chlamydial הועברו היה משמעותי מאוד אצל נשים עם אי פוריות משנית.[5], [6]

למעשה, hysterosalpingraphy הוא רנטגן באמצעות סוכן בניגוד. זה מאפשר לזהות adhesions, myoma, neoplasms אחרים, לחיצה על החיצוני צובט את הצינור, או חסימות פנימיות עקב זיהומים אבובית, התפתחות מולדת וגורמים אחרים.[7], [8]

אינדיקציות עבור רנטגן של החצוצרות צינורות גם:

• גירוי של הביוץ, כאשר משתמשים בסמים כדי להגדיל את הפרשת ההורמונים הדרושים לשחרור של ביצה מן השחלה;
• הליך הזרעה מלאכותית (IVF).[9]

הכנה

בדיקת רנטגן של איברי הרבייה הנשית מתבצעת בשבועיים הראשונים לאחר סוף החודש. שבוע לפני ההליך, יש צורך להפסיק באמצעות משחות בנרתיק, נרות, ומוצרי היגיינה אינטימיים. ב 2 הימים האחרונים - להימנע ממגע מיני.

טֶכנִיקָה salpingography

מיד לפני התצלום, הרופא בודק את החולה ומכניס אורווה לצוואר הרחם - צינור בעל קוטר קטן שדרכו מוזרק חומר ניגודי לתוך הרחם מהמזרק (תרופות המכילות יוד משמשות לשם כך: אולטראוויסט, טריומברסט, וריאוגרף) הנדרש לעיכוב קרני X. המקומות בהם חודר הנוזל צבועים בצבע לבן בוהק בתמונה, כתמים כהים מעידים על חסימה.

בדרך כלל, נשים מתלוננות על כאבים קלים בבטן התחתונה ואי נוחות. כדי למנוע זאת, הרדמה מקומית מוחל, ההרדמה מוזרק ישירות לתוך חלל הרחם.

לאחר מכן, לקחת כמה תמונות, לאחר מכן את הצינור מוסר. [10]

התוויות נגד

Hysterosalpingography אינו מבוצע במהלך ההריון, עם חסימה מוחלטת של החצוצרות, עם זיהומים פנימיים, לגילוי אשר נבדק חיידק בקטריולוגי מן הנרתיק לפני ההליך. זה התווית בנשים עם תגובה אלרגית לסוכן בניגוד.[11], [12]

סיבוכים לאחר ההליך

חצי שעה לאחר ההליך, החולה חוזר למצב הרגיל שלו. נוזל הניגוד נספג בדם ומופרש באופן טבעי מהגוף ללא כל השפעה שלילית על מצב הבריאות. מדי פעם מתרחשות הפרשות מדממות או מימיות, חולפות לאחר 1-2 ימים, כמה שעות יכולות לחוות כאב קל. ייתכן שיהיה עיכוב קל במחזור הווסת.

רונטגנוסקופיה של צינורות החצוצרות קשורה לסיבוכים מינימליים, ובכל זאת הם עלולים להיות תחת לחץ של הפרת סטריליות של מכשירים או אי קיום כללי ההיגיינה בימים שלאחר מכן. בחילה, כאב, דימום כבד, חום - סימפטומים שנותנים סיבה מיד להתייעץ עם רופא. סיבוכים אחרים כוללים: [13]הדבקה תוך וריידית, ניקוב הרחם, זיהומים, תגובות אלרגיות ואורטיקריה [14], סינקופה, דימום והלם, תסחיף ריאתי או תסחיף רשתית [15], מקרה של יתר בלוטת התריס (hyperthyroidism) [16].

טיפול לאחר ההליך

אין צורך בטיפול מיוחד לאחר הבדיקה, עם זאת, יש להקפיד על כמה כללים:

• לא לכלול יחסי מין במשך כמה ימים;
• לא לעשות אמבטיה, אלא רק מקלחת;
• אל תבקר בסאונה ובאמבט;
• אין להשתמש טמפונים, אבל רק כריות.

ביקורות

מה עדיף, אולטרסאונד (הקרנת אולטרסאונד)  [17]או רנטגן של צינורות החצוצרות? על פי המחקר, הרגישות של היסטרוסלפינגוגרפיה ו sonogisterography הוא 58.2% ו 81.8%, בהתאמה. הספציפיות של היסטרוסלפינגוגרפיה ו sonogisterography הוא 25.6% ו 93.8%. Hysterosalpingography יש דיוק כולל של 50.3%, בעוד Sonohysterography יש דיוק גבוה יותר באופן משמעותי של 75.5%.[18]

יש אנשים שציינו כי לאחר שחומר הניגוד נכנס לצינורות, ההסתברות להיכנס להריון גדלה, משום שהם נשטפים החוצה, מנקים ריר, הדבקות קטנות מסולקות. [19], [20], [21]

הרצון של נשים להפוך לאם הוא צורך טבעי שקבע הטבע עצמו. לעתים קרובות הם מסוגלים לכל מבחן, רק כדי ללדת ילד. רנטגן צינורות שחצלות, על פי ביקורות, לא הגרוע שבהם. למרות כל אדם יש סף הכאב שלו, בעזרת משככי כאבים הליך זה לא נתפס קשה ולא נמשך יותר מרבע שעה.