קרע בגיד המיישר של אצבע כף היד: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

• S63.4 קרע טראומטי של רצועה של האצבע בגובה המפרק/ים המטא-קרפופלנגאלי והבין-פלנגאלי.
• S63.6. נקע ופגיעה במנגנון הקפסולרי-ליגמנטוני בגובה האצבע.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לקרע בגיד המיישר באצבע?

קרע בגיד המיישר של אצבע כף היד מתרחש בשתי רמות: בגובה המפרק הבין-פלנגאלי הפרוקסימלי (סוג I) או בגובה הפלנקס הטרמינלי (סוג II).

הפתולוגיה מתרחשת במכה ישירה לחלק האחורי של האצבע או בעקיפין - בעומס חד לאורך הציר האורכי של האצבע עם מתח מוגזם של הגיד.

תסמינים של קרע בגיד אקסטנסור של האצבע

סוג I. כאב מופיע ברגע הפציעה, לאחר מכן נפיחות בינונית של האצבע ועיוות אופייני - התכווצות כפולה של ויינשטיין: כיפוף בפרוקסימלי ויישור במפרק הבין-פלנגאלי הדיסטלי. יישור פסיבי של האצבע חופשי, אך כאשר הכוח הפסיבי מתבטל, ההתכווצות מתרחשת שוב.

סוג 2. לאחר הפציעה, הפלנקס הסופי נכנס למצב כיפוף, ללא יישור אקטיבי. היישור הפסיבי נשמר במלוא עוצמתו.

אבחון קרע בגיד המיישר של אצבע כף היד

בסוג השני של הנזק, במקרים מסוימים, צילום הרנטגן מגלה ניתוק של לוח עצם משולש מפני השטח הגביים של פלנקס הציפורן.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בגיד אקסטנסור קרוע של האצבע

טיפול שמרני בקרע בגיד המיישר של אצבע כף היד

טיפול שמרני בקרע בגיד המיישר של האצבע אפשרי רק במקרה של קרע טרי בגיד המיישר של אצבע היד מהסוג השני. האצבע מקובעת בעזרת סד גבס ב"תנוחת כתיבה" - פלנקס הציפורן מתוח יתר על המידה, והפלנקס האמצעי כפוף. תקופת הקיבוע היא 6 שבועות.

טיפול כירורגי בקרע בגיד המיישר של האצבע

טיפול כירורגי בקרע בגיד המיישר של אצבע כף היד מסומן עבור כל הקרעים בגיד המיישר של אצבע כף היד מהסוג הראשון ולקרעים עקושים מהסוג השני. תפר גיד ראשוני מונח, ובשלבים מאוחרים יותר מבוצע אחד מסוגי הניתוחים הפלסטיים.

לאחר מכן, מומלץ לקבוע את האזור בעזרת סד גבס למשך 4 שבועות.

טיפול שיקום לאחר הסרת יציקת הגבס מורכב מהתעמלות אקטיבית ופסיבית של האצבע הפגועה, טיפולים תרמיים (פרפין, אוזוקריט) והידרותרפיה. תרגילי בית (ריפוי בעיסוק) שימושיים מאוד - שטיפת פריטים קטנים במים חמים וסבון, נגינה בכלי נגינה וכו'.

תקופת אי כושר משוערת

מותר לך לחזור לעבודה לאחר 6-8 שבועות.

[ 9 ], [ 10 ]