קרע של extensor של אקסטנסור של האצבע: הגורמים, הסימפטומים, האבחון, הטיפול

קוד ICD-10

• S63.4. קרע טראומטי של רצועה של האצבע ברמה של metacarpophalangeal ו interphalangal משותף (ים).
• S63.6. מתיחות ופגיעה במנגנון הליגמנט הקפסולרי ברמת האצבע.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מה גורם לקרע של האקסטנסור של האצבע?

הקרע של גיד האקסטנסור של אצבע היד מתרחש בשני מישורים: ברמה של המפרק הבין-דואלי הפרוקסימלי (סוג I) או ברמת פלנקס הטרמינל (סוג II).

פתולוגיה מתרחשת עם השפעה ישירה על החלק האחורי של האצבע או בעקיפין - עם עומס חד לאורך ציר האורך של האצבע עם מתח מוגזם של הגיד.

תסמינים של קרע של extensor של האצבע extensor

הסוג הראשון. יש כאב בזמן הפציעה, ואז נפיחות מתונה של האצבע ועיוות אופייני - החוזה הכפול של וינשטיין: התכווצות הפרוקסימלי והרחבת הביטוי הבינפאלאלי הדיסטלי. היישור הפסיבי של האצבע הוא חופשי, אבל כאשר הכוח הסביל מוסר, החוזה מופיע שוב.

הסוג השני. בעקבות הטראומה, הפלנגות הטרמינליות תופסות את עמדת הגמישות, אין הרחבה פעילה. סיומת פסיבית נשמרת במלואה.

אבחון של קרע של extensor של extensor של היד

בסוג השני של הנגע על הרנטגן, במקרים מסוימים, צלחת העצם של הצורה המשולשת מנותקת מן המשטח האחורי של הציפורן nal.

[7], [8], [9], [10], [11]

טיפול קרע של extensor של האצבע extensor

טיפול שמרני של קרע גיד אקסטנסור של היד

טיפול שמרני בקרע גיד של אקסטנסור אצבע היד אפשרי רק עם קרע טרי של extensor של אקסטנסור של אצבע מהסוג השני. האצבע היא קבועה עם longus גבס ב "עמדת הכתיבה" - palanx הציפורן הוא overdrawn, ואת phalanx האמצע כפוף. Termobilization לטווח 6 שבועות.

טיפול כירורגי של קרע גיד אקסטנסור של היד

טיפול אופרטיבי של קרע של extensor של אקסטנסור אצבע של היד מוצג עבור כל הקרעים של גיד של אקסטנסור של האצבע של סוג הראשון של היד ועל אי-רציפות מעופשת מהסוג השני. תפר גיד העיקרי מוחל, ובמונחים מאוחרים סוג אחד של פלסטיק משמש.

ואז immobilization עם גבס טיח במשך 4 שבועות מוצג.

טיפול משקם לאחר חיסול יציקות מורכב התעמלות אקטיבית ופסיבית של האצבע פגום, הליכים תרמיים (פרפין, ozocerite), הידרותרפיה. שימושי מאוד הם תרגילים ביתיים (ריפוי בעיסוק) - שטיפת דברים קטנים במי סבון חמים, הנגינה בכלי נגינה וכו '.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

להמשיך לעבודה לאחר 6-8 שבועות.

[12], [13], [14]