קלקול קרום של רקמות שיניים קשות: מה לעשות, איך לטפל, שיקום

צורה ספציפית של פתולוגיה שיניים - פגם בצורת טריז של השיניים, - מתייחס נזק אמייל לא מזיקים. פגם זה מתרחש בחלק הצוואר של השן באזור הנראה לעין. החלק העליון של "טריז" בכל המקרים "נראה" בתוך חלל השיניים.

נזק זה נמצא בעיקר בחולים לאחר גיל 30-45 והוא ממוקם באופן סימטרי על השיניים של רק העליון או רק הלסת התחתונה.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המידע הסטטיסטי על הפתולוגיה כזו כגוף בצורת יתד שונה מאוד. זה יכול להיות מוסבר על ידי כמה סתירות של המונח. לכן, מומחים שוקלים כל נזק אמייל צוואר הרחם, כסוג של פגם בצורת טריז, עולה כי המחלה מתרחשת כמעט 85% מהחולים במרפאות שיניים. עם זאת, נתון כזה לא סביר שיתאים למציאות.

קטגוריה נוספת של רופאי שיניים בניהול הסטטיסטיקה מבוססת רק על רישום של פציעות צוואר ברור ועמוק. לפי הנתונים שלהם, המחלה נמצאה רק ב -5% מהחולים.

איזה מידע קרוב יותר לאמת, אפשר רק לנחש.

מתברר כי המחלה משפיעה בעיקר על גברים. במקרה זה, לימין הימני יש לעתים קרובות בעיה בצד ימין של השיניים, ואת השמאל בצד שמאל.

בין כל השיניים מן המחלה, בעיקר premolars סובלים.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גורם ל דנטציה

הגורמים המדויקים להתפתחות המחלה טרם נקבעו עד כה. מומחים זיהו גורמי סיכון בודדים, אשר יכולים להפוך למנגנון ההדק בפיתוח של הפתולוגיה. אלה הם הגורמים הבאים:

• הפרת שלמות האמייל בעת שימוש ואביזרים גס נוקשה שיניים, כמו גם ניקוי לא תקין של השיניים. השורה התחתונה היא כי ציפוי אמייל הוא דק במיוחד ליד צוואר הרחם, ולכן זה שחיקה מהר יותר עם חיכוך מכני חזק.
• תהליכי הדמינרליזציה. הצטברות של רובד באזור צוואר הרחם מוביל לעובדה כי חיידקים בייצור חומצה להתחיל להכפיל באופן פעיל בו. חומצה, בתורו, הורסת את נוכחות סידן ציפוי אמייל של השן.
• מתח מוגבר על אזור צוואר הרחם של השיניים הפרט. גורם זה קשור לנשיכה לקויה בתנועות לסת לא נכונות כאשר ללעוס מזון.
• ללבוש הפלטה.

לעתים רחוקות יותר, "עברינים" הן מחלות המלוות לעיתים קרובות בצרבת, הקאות. המנגנון של התפתחות המחלה במצבים כאלה מובנת: החומצה מהבטן, כניסה לחלל הפה, מצטברת ליד החניכיים ובהדרגה "משחיתה" את רקמת השיניים.

[10], [11], [12], [13]

פתוגנזה

המאפיין הפתוגנטי של המחלה מורכב מפגיעה הדרגתית בציפוי האמייל. הנזק אינו מתרחש מיד ועובר בשלבים הבאים:

1. השלב הראשוני, שבו השינויים באמייל אינם "בולטים" בבדיקה הרגילה של חלל הפה. לפעמים המטופל עשוי להבחין בנוכחות של רגישות בשיניים או opacification קלה של האמייל.
2. שלב הביניים מלווה ברגישות בולטת של השיניים המושפעות (לדוגמה, לטמפרטורות גבוהות ו / או נמוכות, מזונות חומציים וכו '). בשלב זה, הרס איטי של רקמות מתחיל.
3. שלב של התקדמות: בשלב זה, את המראה של פגם עמוק הוא בדרך כלל מ 2 עד 4 מ"מ. זה הופך להיות אופייני "טריז" עם ראש מחודד.
4. שלב עמוק: עומק הפגם עולה על 4 מ"מ. Dentin יכול להיפגע.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

תסמינים דנטציה

הקושי העיקרי לרופאי שיניים הוא הכרה בזמן של המחלה. העובדה כי נוכחות של פתולוגיה אדם לא מרגיש מיד: אין כאב, האזור המושפע מכוסה מסטיק ואינו גלוי.

הסימנים הראשונים יכולים להופיע רק כאשר המחלה הולכת לשלב השלישי או הרביעי.

רופאי שיניים מייעצים בזמן לשים לב לסימפטומים כאלה:

• פיגמנטציה דנטלית, opacification ו blanching של אמייל;
• חשיפה של צוואר הרחם, שינוי גבולות מסטיק ביחס לשן;
• אי נוחות רגישות יתר של השיניים הפרט.

פגם בצורת יתד באמייל השיניים יכול להשפיע על שן אחת או כמה, הממוקם, ככלל, בשורה אחת. החלל דמוי הטחנה אינו הופך לשחור כמו עששת: קירותיו חלקים וחלקים. חלל השיניים נשאר סגור בכל המקרים (ולכן החולה אינו מרגיש תחושות כואבות).

פגם בצורת יתד של רקמות שן קשה תמיד מתפתח רק באזור צוואר הרחם ועל פני השטח של האמייל.

ההתפתחות של המחלה יכולה להתחיל עם כמעט כל שן, הן המקסימלית ואת המנדבולרית. הנפוצים ביותר premolars, ניבים טוחנות הראשון - בעיקר בגלל המיקום הבולט שלהם. פגם בצורת יתד בשיניים הקדמיות הוא גם אפשרי, אבל מעט פחות.

פגם בצורת טד בשיניים אצל ילדים הוא נדיר ביותר: כיום רק מקרים בודדים של פתולוגיה כאלה ידועים בחולים של ילדות.

סיבוכים ותוצאות

נזק dentin באזור צוואר הרחם יכול להוביל סיבוכים כאלה:

• כדי תהליך דלקתית של עיסת;
• לשינויים דיסטרופיים בעיסת;
• כדי חניכיים;
• לרגישות יתר של החניכיים והשיניים.

במקרה של פגום עמוק, עלולה להתרחש התמוטטות פתולוגית של כתר השן.

עם "טריז" לטווח ארוך, תהליכים רצסיביים בחניכיים עשויים להתרחש. זה, בתורו, יכול לגרום התרופפות של השיניים, כמו גם נזק למחלות חניכיים.

התוצאה העיקרית המפריעה לרוב החולים עם פגם כזה היא מראה אסתטי בלתי מקובל של השיניים.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

אבחון דנטציה

המחלה בדרך כלל ניתן לקבוע בקלות על ידי בדיקה חזותית. עם זאת, לפני תחילת הטיפול, הרופא רשאי לקבוע סוגים מסוימים של בדיקות וניתוח. לדוגמה, מחקר רנטגן הוא לעתים קרובות prescribed.

בבדיקה ויזואלית של חלל הפה, הרופא מגלה פגם שיניים בצורת טריז (בצורת V יומן, או צעד). לליקוי יש גבולות שטוחים, קרקעית צפופה וקירות מבריקים.

ההרכב של נוזל חניכיים במקרה של פגם בצורת טריז בשיניים אינו הכרחי, אבל חלק מהחולים עדיין לבצע את זה סוג של ניתוח. נוזל החניכיים הוא המסה הפיזיולוגית שממלאת את החריץ החניכיים. על מנת להשיג נוזל זה, נעשה שימוש במספר שיטות:

• גנינגל washout;
• שימוש micropipette;
• החדרה לתוך חריץ של רצועת נייר מיוחדת סופג.

הרכב הנוזל מיוצג בדרך כלל על ידי חיידקים ומוצרים של הפעילות החיונית שלהם, אלמנטים של סרום הדם, נוזל תאיים של רקמת חניכיים, ו leukocytes.

הרכב יכול להשתנות עם התפתחות של מחלות חניכיים ותהליכים דלקתיים.

ניתוחים בתרגול שיניים ננקטים לעיתים נדירות. במקרים מסוימים, בנוכחות תהליך דלקתי של אטיולוגיה לא ברורה, המטופל מתבקש לתת בדיקת דם כללית, וכן ניתוח של ההפרשות (אם בכלל).

אבחון אינסטרומנטלי ברוב המכריע של המקרים מורכב בביצוע מחקר רנטגן. המהות של השיטה היא להשיג תמונה מקומית רנטגן של אזורים מושפעים באמצעות radiovisiograph. התמונה מתקבלת הודות צילומי רנטגן. רדיוגרפיה ראייה מאפשרת לך לשים לב לתכונות רבות שיניים: באמצעות שיטה זו, אתה יכול לאבחן עששת סמויה, פתולוגיה חניכיים, ולבחון את מצב התעלות שיניים.

טומוגרפיית מחשב משמשת לעתים נדירות יחסית, רק כאשר יש צורך לקבל תמונה תלת מימדית. השיטה מאפשרת לך להעריך בזהירות את מצב השיניים, פריודונטל, סינוסים האף, מפרק temporomandibular, וכו '

ההליך עבור electodiodontics מבוצעת כאשר יש צורך להעריך את הכדאיות של עיסת השיניים. שיטה כזו תסייע לקבוע אילו רקמות שיניים מושפעות מתהליך הרסני מכאיב, וגם כדי להעריך את הצורך בהתערבות בתעלות השורש.

[33], [34], [35]

אבחון דיפרנציאלי

המספר המכריע של המקרים עם פגם בצורת יתד אינו דורש אבחנה דיפרנציאלית, שכן יש תכונות ייחודי אופייני. הבידול מתבצע רק במצבים מסוימים.

• פגם קליני ועששת.

"וודג '" הוא תמיד מקומי בחלק הצוואר של השן יש צורה אופיינית, המקביל שם המחלה, וגם יש קיר מוצק וחלק. החלל הרעוע מתמלא בדנטין כהה וכהה, המלווה בתחושות לא נעימות מפעולת הגירויים.

• פגם בצורת סחף ושחיקה.

השחיקה היא copped וממוקמת על פני השטח כולו של השן. רגישות מוגברת כהה של דנטין, ככלל, נעדר.

• פגמים מקוליים ונמק לאחר נקרוזיס.

נמק לאחר המוות הוא מקומי על השיניים הקדמיות: ציפוי אמייל הופך אחיד ואפרפר מלוכלך, מאבד את החלקות שלה לזרוח. השיניים רוכשות רגישות ונעשות שבירות, עם ההרס ההדרגתי שלהן.

[36], [37], [38], [39], [40]

יַחַס דנטציה

ללא קשר לשלב הפיתוח של הפגם, הרופא יקבע קודם כל את הטיפול שמטרתו לחסל את הגורם המעורר: הם מטפלים במערכת העיכול, מתקנים את הנגיסה השגויה וכו '.

ואז להמשיך לחסל את הפגם עצמו. בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, יישום היישום של תרופות מתן סידן פלואוריד שיניים יכול לעזור. נהלים אלה נקראים calcination ו fluorination. הם רצויים לנהל קורסים, פעמיים בשנה: זה מפסיק את התהליכים ההרסניים ומשחזר את אמייל פני השטח.

בבית, אתה יכול להשתמש לכה מיוחד ציפויים ג 'ל, אשר מוחלים על פי ערכת מסומן על ידי הרופא. מומלץ לצחצח שיניים עם משחות מיוחדות - אתה צריך לעשות את זה באופן קבוע, במשך זמן רב.

בשלבים הנותרים של פיתוח פגמים, נהלים יידרשו לתקן את המראה האסתטי של השיניים המושפעות.

שיקום שן עם פגם בצורת יתד

התקנת החותם נעשית תוך שימוש במסות מילוי המאופיינות בגמישות גבוהה. האזור הסמוך לצוואר נתון תמיד לעומסים גבוהים, ולכן חותם קבוע ייפול בסופו של דבר. על מנת לשמור את החותם היטב, חתכים מיוחדים נעשים על פני השטח של הפגם.

כמו חותם, נוזל עם רמה גבוהה של גמישות משמש, אשר מוחל באמצעות מזרק ו polymerized עם מנורה מיוחדת.

יצירת הגנה נוספת הצוואר ולשפר את המראה האסתטי של השיניים מושפע באמצעות חזיתות, או מיקרו תותבות. פורנירים הם לוחות קרמיקה דקות המכסות את פגם שיניים. מן minuses כזה שיקום יכול להיקרא החשיבות של החלפת תקופתיים של microprostheses. אמנם, עד כה, יש כאלה veneers שיכול להימשך עד שני עשורים.

שיטה נוספת של שיקום היא כתרי השן. הם, כמו גם חזיתות, לא למנוע הרס נוסף של השכבות. כדי לעשות זאת, יש צורך לבצע טיפול מתאים שמטרתו חיסול הגורם המקורי של הפגם.

איך לסגור פגם בצורת טריז על השן לרוחב, או על שיניים פגומות אחרות? בהתחשב באמור לעיל, ניתן להבחין בין גרסאות בסיסיות אלה:

• איטום;
• התקנה של microprostheses;
• התקנה של כתרים.

האם אני צריך לטפל שיניים dhenition?

טיפול בפגם חייב להתבצע בהכרח. ולא רק כדי למנוע תסמינים לא נעימים, אלא גם כדי לחסום את החמרה נוספת של המחלה.

• פלואורציה של השיניים היא יישום של תרופות המכילות פלואורור לאזורים המושפעים של השיניים, אשר תורמת לשיקום רקמות. בנוסף, הרגישות המוגברת מנוטרלת.
• Calcination הוא טיפול של אמייל פגום עם סידן ההכנות, אשר מפסיק את התפתחות נוספת של המחלה.
• טיפול לייזר הוא טיפול של פגם על ידי לייזר. הליך זה מבטיח דחיסה של אמייל, מבטלת רגישות יתר.

אם הטיפול לא מבוצע, אז תותבת שיניים או התקנה של כתרים ייתן רק פתרון זמני לבעיה. בעתיד, המחלה תחמיר, אשר יכול להוביל לשבירה של השן מושפע באזור הנזק.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

טיפול ביתי

בנוסף לטיפול שיניים הדרוש, אתה יכול לנסות את ההשפעה של אמצעים חלופיים. לדוגמה, ישנן מספר שיטות שיש לשפר את מצבם של חולים עם פגם בצורת יתד:

• לקנות תמיסת אלכוהול של פרופוליס בבית המרקחת, לדלל כמה טיפות בכוס מים חמים. השתמש במים לשטיפה, לאחר אכילה.
• נסו לכלול בקביעות את אצת אצות, פטרוזיליה, בזיליקום, כמו גם מלח יוד (בהעדר התוויות נגד).
• פגזי פנינה הקרקע הם הקרקע למצב אבקתי. אבקת וכתוצאה מכך מוחל על השיניים עם מברשת והחזיק ככל האפשר מבלי לשטוף את הפה.
• החל לימון או עלים סיד על השיניים המושפעות.
• כלול בתזונה של חזרת מגוררת.
• לסנן את השיניים והחניכיים בתערובת של דבש ואבקת קינמון.

בנוסף, כדאי לכלול באופן קבוע מוצרי מזון עם תוכן מספיק של מינרלים. לדוגמה, סידן ניתן להשיג מוצרי חלב, ופלואור מ אצות, שעועית, עוף, כוסמת, בננות, הדר, דבש.

משחת שיניים עם פגם בצורת שן בצורת

רופאי שיניים ממליצים על ניקוי השיניים לבחור משחות עם אפקט desensitizing:

• ROCS מינרלים רפואיים (remineralizing להדביק), יש אפשרות לחולים מבוגרים וילדים. זה מקטין את הרגישות של רקמת השיניים.
• ROCS רפואי רגיש מסייע לחסל תחושה לא נוחה וכואבת.
• הדוקטור הכי רגיש או Elmex רגיש הם המכילים פלואור, עם יכולות מחוספסים מופחת.

עדיין ניתן להקצות מספר משחות שיניים המסייעות לפגם בצורת יתד:

• תיקון ביו;
• סנסיגל;
• פלואוריד רגיש-אוראלי;
• רגיש מבחינה ביולוגית.

כדי להשיג את האפקט, כל אחד משחות המפורטים יש להשתמש באופן קבוע. עם קביעת מדויקת של משך השימוש של תרופות כאלה, רק הרופא המטפל של רופא השיניים יכול.

מגרד עבור פגם בצורת יתד ושיניים רגישות

Irrigator הוא מכשיר המאפשר את הטיפול בחלל הפה. הוא נותן זרם של מים או תרופות, שוטף את שיניו, את החלל שבין שיניו, המשמש כמניעה טובה של עששת, מחלות חניכיים ויצירת פלאק. עיסוי מסטיק סימולטני משפר את זרימת הדם המקומית.

מומלץ במיוחד ליישם את המקטרת:

• עם תהליכים דלקתיים תכופים בחלל הפה, עם חניכיים מדממים;
• כאשר לובש הפלטה;
• בנוכחות ריח רע מהפה;
• בסוכרת.

המעיין יכול לשמש מניעה של פגם בצורת טריז. אם המחלה כבר קיימת, אז בעזרת המכשיר הזה אתה יכול למנוע התפתחות נוספת של המחלה. בניגוד לדעת רבים, המעיין אינו מחמיר את בעיית פגמי השיניים, אך הוא אינו מסוגל לרפא אותם.

מדוע השיניים נפגעות לאחר הטיפול בפגמים ספנואידים?

כאב בשיניים לאחר הטיפול הוא מצב לא טיפוסי. זה קורה יחסית לעתים רחוקות יכול להיות בשל מספר גורמים:

• נוכחות של בעיות נוספות עם השיניים (עששת, נזק dentin ו עיסת);
• היפותרמיה, מחלות דרכי הנשימה העליונות;
• מילוי באיכות ירודה, התפתחות של דלקת במקום ההתקנה של החותמות.

הכאב יכול להתבטא לאורך כל היום, מתגבר בלילה.

לעתים קרובות הכאב קשור ברגישות האישית של המטופל, עם טון מחנק מוגבר, עם לחץ דם גבוה, גירוי של העצב הטריגמינלי, כמו גם פתולוגיות אף אוזן גרון (למשל, דלקת של הסינוסים).

בדרך כלל, השיניים לאחר הטיפול לא צריך להזיק. אם הכאב קיים, אז יש לבצע אבחנה כדי לקבוע את מקור הכאב.

מְנִיעָה

על מנת למנוע את הופעתה של הפתולוגיה, חשוב מאוד לפקח על הבריאות שלך באופן כללי, מיד לחפש עזרה רפואית בעת הצורך. הדבר נוגע הן לבעיות שיניים והן לתקלות בעבודה של איברים ומערכות אחרים.

בנוסף, חשוב באותה מידה לדבוק בכללים הבסיסיים של היגיינת הפה:

• ניקוי השיניים צריך להיעשות בבוקר לאחר ארוחת הבוקר ובלילה, לאחר הארוחה האחרונה;
• רצוי לבחור מברשת שיניים עם תנומה בינונית עבה;
• יש לזכור כי לאחר כל אפיזודה של מזון, לשטוף את הפה;
• יש צורך להוציא כל עומס מכני מוגזם על השיניים: אתה לא יכול לפצח את קצה המזלג, חוטים מכרסמים, וכו '

התייעצות בזמן של רופא השיניים יעזור לזהות את המחלה בשלב מוקדם של היווצרות. זה יהיה לחסל הפתולוגיה עם פשוט יותר זול אמצעים, אשר יהיה פחות כואב ופחות יקר כלכלית.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

תַחֲזִית

פגם בצורת יתד של השיניים נחשב פתולוגיה שיניים בטוח יחסית. עם זאת, אין זה אומר כי החולה יכול להתעלם ממנו. יש צורך לטפל במחלה, ואת קודם לכן, טוב יותר עבור המטופל. אם הפתולוגיה מתחילה, הטיפול יהיה קשה וקיצוני יותר.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]