פנטוז

פנטוס היא תרופה המשמשת לטיפול בכיבים וב-GERD. היא חלק מקבוצת תרופות הנקראות מעכבי משאבת פרוטונים.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות פנטוז

תמיסת העירוי משמשת במצבים בהם המטופל אינו מסוגל ליטול את התרופה דרך הפה. היא משמשת:

• עבור כיבים בקיבה או במעיים בעלי אופי פפטי;
• במקרה של דימום במערכת העיכול או נטייה לכך;
• עבור GERD;
• כדי להפחית את נפח מיץ הקיבה המופרש בגסטרינומה.

[ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

הוא משוחרר בצורת ליופיליזט, שממנו עשויה תמיסה רפואית להזרקה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקודינמיקה

היסוד פנטופרזול הוא חומר נוגד הפרשה המסייע בחסימת תהליכי הפרשה על ידי האטת H ⁺ /K ⁺ -ATPase (משאבת פרוטונים). התרופה מעכבת את השלב הסופי של היווצרות חומצה הידרוכלורית, בעוד שמקור החומר המגרה אינו חשוב. לפנטופרזול יש השפעה נוגדת הפרשה ארוכת טווח למדי (משך - כ-24 שעות).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך ורידית, זמן מחצית החיים של המרכיב הפעיל הוא כשעה. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד בהשתתפות מערכת ההמופרוטאין P450.

הפרשה מתרחשת בעיקר בשתן. התרופה אינה מופרשת באמצעות המודיאליזה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

מינון וניהול

לפני מתן התרופה, יש להמיס את הליופיליזט באמצעות תמיסת נתרן כלורי 0.9% (נדרשים 10 מ"ל). יש להמתין עד שהליופיליזט יהפוך לנוזל הומוגני (ניתן לאחסן אותו בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס למשך שעתיים לכל היותר), ולאחר מכן לדלל אותו בתמיסת גלוקוז 5%, תמיסת רינגר לקטט או תמיסת נתרן כלורי (0.9%) - ב-100 מ"ל.

מבוגרים לעיתים קרובות צריכים לתת 40 מ"ג של תמיסה פעם ביום. יש לבצע את ההליך מדי יום במשך 7-10 ימים.

בגסטרינומה, הטיפול מתחיל במתן 80 מ"ג של התרופה במרווחים של 12 שעות. לאחר מכן ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-120 מ"ג במרווחים של 12 שעות; או להמשיך את המינון ההתחלתי של 80 מ"ג במרווחים של 8 שעות. המינון היומי המרבי המותר הוא 240 מ"ג. כל עירוי צריך להימשך לפחות 15 דקות.

במהלך הטיפול בכיבים מדממים, יש צורך לתת 80 מ"ג של התרופה בשיטת בולוס. ההזרקה מתבצעת 2-5 דקות לאחר הליך ההמוסטזיס. לאחר מכן, מתן תוך ורידי של התמיסה מתחיל מיד בקצב של 8 מ"ג/שעה. הליך זה נמשך 72 שעות. עם השלמת צעדים אלה, המטופל מועבר ליטול פנטופרזול בטבליות.

לעיתים קרובות התרופה ניתנת דרך הווריד בטפטוף בקצב של 3 מ"ג/דקה, אך משך הזמן שלו עולה על 15 דקות.

בעת מתן עירויים, יש להשתמש במערכת עירוי המצוידת במסנן מיוחד המונע חדירת משקעים (הם עלולים להיווצר בתוך התמיסה הרפואית המוכנה) למערכת הדם. יש לקחת בחשבון שיש למלא את מערכת העירוי בממס המשמש לדילול הראשוני של הליופיליזט לפני חיבורה.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

השתמש פנטוז במהלך ההריון

אין מידע על בטיחות השימוש בפנטוזה אצל נשים הרות או מניקות. מסיבה זו, מותר להשתמש בו בתקופות אלו רק עבור אינדיקציות חיוניות, תוך התחשבות ביחס בין התועלת לאישה לבין הסיכון לתוצאות שליליות על העובר.

במהלך תקופת הטיפול, יש צורך להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

אסור לתת תרופה דרך הפה לאנשים עם רגישות יתר לפנטופרזול. כמו כן, התווית נגד היא לתת את התרופה לילדים.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תופעות לוואי פנטוז

באופן כללי, התרופה נסבלת היטב. אך השימוש בתמיסה במינונים גדולים (זריקות תוך ורידיות) עלול לגרום לכאב בעצם החזה, כאבי בטן וגירוד עם פריחה על העור. לעיתים רחוקות יותר, נצפים כאבי ראש, תופעות של עיכול, הקאות, הפרעות שונות באתר ההזרקה, בחילות קשות, נזלת, שלשולים וסחרחורת.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לערבב את התרופה עם מוצרים אחרים לשימוש פרנטרלי.

בנוסף, פנטוז אינו תואם לתמיסות רפואיות המשמשות כשיטת הזנה פרנטרלית.

[ 37 ], [ 38 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את פנטוזה במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מדדי הטמפרטורה הם בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בפאנטוס למשך 3 שנים ממועד שחרור האבקה הרפואית. ניתן לשמור את התמיסה המוכנה לשימוש לחלוטין בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס למשך לא יותר מ-12 שעות.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]