פמביר

פמביר היא תרופה רפואית שפותחה כדי להילחם בנגיפים שונים. במהלך הפיתוח, רוקחים השיגו שהנגיפים מושמדים ישירות מהרמה התאית. השימוש בחומר הפעיל העיקרי - פנציקלביר - מסייע להשיג מקרים נדירים מאוד של הדבקה חוזרת בנגיפים. פמביר לא רק מפחית תסמינים בולטים, אלא גם ממזער את השלכות המחלה, למשל - נוירלגיה פוסט-הרפטית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות פמביר

התרופה נקבעת למחלות הבאות:

• מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי הרפס זוסטר. קבוצה זו כוללת גם נוירלגיה פוסט-הרפטית והרפס אופטלמי.
• מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי הרפס מהסוג הראשון והשני, זיהום ראשוני, דיכוי זיהום חוזר.
• מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס בחולים עם חסינות מופחתת.

[ 5 ], [ 6 ]

פמביר לטיפול בהרפס

פנציקלביר הוא חומר פעיל הנלחם בווירוסים ברמה התאית. לכן, אם מופיעים תסמיני הרפס בגוף, יש צורך להתחיל להשתמש בתרופה.

נטילת התרופה להרפס חודרת לתאי הגוף שנפגעו מהנגיף. התרופה נמצאת בתאים הנגועים במשך יותר משנים עשר שעות ומשפיעה באופן פעיל על מהות המחלה - השכפול הנגיפי של חומצה דסיקסוריבונוקלאית נהרס.

[ 7 ]

פמביר לילדים

ילדים הם חולים עם חסינות לא יציבה וחלשה. לכן, אם לילד יש מחלה ויראלית, ניתן להתחיל ליטול תרופות.

אך יש להיזהר מאוד לפני שמתחילים ליטול את התרופה לילדים. נכון לעכשיו, אין מספיק מחקרים שפורסמו המוכיחים ערובה של 100% לטיפול בטוח ויעיל עבור ילד.

[ 8 ], [ 9 ]

טופס שחרור

לתרופה יש צורות שחרור שונות. הן תלויות בכמות המיליגרם של החומר הפעיל בטבליה אחת.

• גלולות מצופות בקליפה לבנה. הן עגולות, קמורות דו-צדדיות, בעלות קצוות חתוכים. בצד אחד חרוט "FV", בצד האחורי מינון של 125 מיליגרם.
• טבליות מצופות בקליפה לבנה. הן עגולות, קמורות דו-צדדיות, בעלות קצוות חתוכים. בצד אחד חרוט "FV", בצד האחורי מינון של 250 מיליגרם.
• גלולות מצופות בקליפה לבנה. הן בעלות צורה אליפסה, קמורות דו-צדדיות ובעלות קצוות חתוכים. בצד אחד כתובה החריטה "FV500" - מינון התרופה מצוין.

[ 10 ], [ 11 ]

פרמקודינמיקה

לתרופה יש את החומר הפעיל העיקרי פנציקלביר. פמביר מומר במהירות לפנציקלביר, אשר בתורו מפגין פעילות שלילית כנגד נגיפי הרפס מהסוגים הראשון והשני, נגיף אבעבועות רוח, נגיף אפשטיין-בר וציטומגלווירוס.
ההשפעה האנטי-ויראלית בפרמקודינמיקה של פמביר כתוצאה מהפיכה לפנציקלביר באה לידי ביטוי במודלים שונים של הרפס בבעלי חיים. בתאים שנדבקו בנגיף, פנציקלביר מומר למונופוספט תוך פרק זמן קצר.

בתאים שלא נחשפו לנגיף הרפס, ההשפעה של ריכוז הפניקלוביר טריפוספט קטנה מאוד - המדד שלו נוטה לאפס. לפיכך, הפרמקודינמיקה של התרופה אינה יכולה להשפיע לרעה על תאים בריאים בגוף ומקיימת אינטראקציה רק עם אזורים נגועים.

[ 12 ], [ 13 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה כוללת שלושה שלבי פעילות לאחר מתן דרך הפה.

ספיגה לדם מתרחשת תוך מספר שעות לאחר מתן התרופה. הזמינות הביולוגית של פמביר מגיעה לשבעים ושבעה אחוזים.

ההפצה בגוף מתרחשת לתאים נגועים בו זמנית, ללא קשר לתדירות מתן התרופה. פחות מעשרים אחוז מהתרופה נקשרת לפלזמת הדם.

הפרמקוקינטיקה של התרופה מאפשרת סילוק של התרופה שעתיים לאחר מתן התרופה. מטבוליטים מופרשים דרך השתן.

[ 14 ], [ 15 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, טבליה אחת בכל פעם. יש לשטוף כל טבליה עם הרבה מים. הטיפול צריך להתחיל עם הופעת התסמינים הראשונים שעשויים להצביע על נוכחות של פתוגנים ויראליים.

בהתאם למחלה עצמה ולמידת התקדמותה, המינון מחושב באופן הבא:

• בשלב האקוטי - 250 מיליגרם שלוש פעמים ביום או 500 מיליגרם פעמיים ביום. במקרים מסוימים, ניתן ליטול 750 מיליגרם פעם ביום. יש להמשיך את הקורס במשך שבעה ימים.
• אלו שנדבקו בנגיף ובעלי מערכת חיסונית מוחלשת צריכים ליטול 500 מיליגרם שלוש פעמים ביום. הקורס נמשך עשרה ימים.
• נגיף הרפס וזיהומים המעוררים אותו - 250 מיליגרם של התרופה שלוש פעמים ביום. יש להמשיך את הטיפול במשך חמישה ימים. אך חשוב לקחת בחשבון שיש להתחיל בנטילת התרופה לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים.
• במקרה של הישנות התסמינים - הוראות השימוש מספקות 125 מיליגרם של התרופה פעמיים ביום. יש להמשיך את הטיפול במשך חמישה ימים. יש להתחיל את הטיפול לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.
• עבור אלו הנדבקים בהרפס ובעלי מערכת חיסונית חלשה, משך הטיפול הוא שבעה ימים, ונטילת 500 מיליגרם פעמיים ביום.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השתמש פמביר במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה לא נחקר בפירוט ולא נערכו מספיק מחקרים. לכן, השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ. במקרים קיצוניים, ניתן להשתמש בתרופה אם הסיכון לבריאות האישה עולה באופן משמעותי על כל ההשלכות האפשריות.

כמו כן, נכון לעכשיו אין פרסומים האם פמביר מועבר מאם לילד דרך חלב אם.

אבל ישנם מחקרים ניסיוניים המראים כי לפנציקלוביר אין השפעה שלילית על העובר.

התוויות נגד

יש לנקוט משנה זהירות בעת נטילת תרופה זו, שכן ישנן התוויות נגד הבאות לשימוש בתרופה.

יש צורך להחליף את התרופה האנטי-ויראלית אם יש לך רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.

עליך להפסיק לחלוטין את נטילת התרופה אם יש לך רגישות יתר לפניציקלוביר.

[ 16 ]

תופעות לוואי פמביר

במהלך מחקרים קליניים שונים, הוכחה הסבילות הטובה של התרופה על ידי נבדקים שונים. תופעות לוואי של התרופה באו לידי ביטוי במקרים נדירים ביותר - אלה היו כאבי ראש או התקפי בחילה קלה. תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע:

• טרומבוציטופניה,
• כאב ראש, סחרחורת קלה וחולפת, נמנום אפשריים.
• בחילות קלות, הקאות אפשריות אצל קשישים.
• פריחות עור מלוות בגירוד קל ואדמומיות.

מנת יתר

מנת יתר עלולה להתרחש בעת נטילת מינון גדול בו זמנית - יותר מעשרה גרם. עם זאת, לא מתרחשות תופעות קליניות חמורות. התרופה מוסרת באמצעות המודיאליזה, בה ניתן להשתמש במקרים קיצוניים. התרופה מוסרת לחלוטין מהדם לאחר ארבע שעות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במהלך מחקרים קליניים, לא נצפה אינדיקציה משמעותית לאינטראקציה פרמקוקינטית של פמביר עם תרופות אחרות. כמו כן, לא זוהתה השפעה על מערכות ציטוכרום.

תרופות החוסמות את הצינורות עלולות להעלות את רמת הפמביר בדם.

[ 20 ], [ 21 ]

תנאי אחסון

תנאי האקלים של המקום בו מאוחסנת התרופה צריכים לכלול מקום יבש המוגן מאור שמש ישיר וממקורות אור שונים. הטמפרטורה בה תאוחסן התרופה לא תעלה על שלושים מעלות צלזיוס.

יש להגן על אזור האחסון מפני ילדים וחיות מחמד. אם לא מתוכננים להשתמש בתרופה למשך זמן רב, יש לאטום את האריזה היטב, כך שהשלפוחית עם הטבליות לא תיפגע. אחרת, אם מופרים תנאי האחסון, חיי המדף והתכונות הרפואיות של התרופה מצטמצמים משמעותית.

[ 22 ]

הוראות מיוחדות

הוראות שימוש

פמביר היא תרופה אנטי-ויראלית, ולכן אסור בהחלט להשתמש בה באופן עצמאי ללא אבחנה מרופא.

יש צורך להפסיק את נטילת התרופה מעת לעת פעם בשנה על מנת שניתן יהיה לעקוב אחר התקדמות המחלה.

[ 23 ]

איך לקחת פמביר?

התרופה נועדה להילחם בפתוגנים ויראליים ברמה התאית, ולכן יש צורך ליטול את התרופה עד להשמדה מוחלטת של הזיהום. עבור אלו שיש להם מערכת חיסונית חזקה, מהלך הטיפול מיועד לתקופה של שבעה ימים. ועבור אותם חולים שחסינותם נחלשת לאחר מחלה, עבור קשישים או ילדים, ניתן להאריך את מהלך הטיפול לעשרה ימים. נטילת התרופה אינה תלויה בשעה ביום או בצריכת מזון. אך בהתאם למינון, ניתן לחלק אותה למספר מנות ביום.

טבליות פמביר

פמביר בצורת טבליות, בניגוד למשחה, נלחם בנגיף בגוף ברמה הנמוכה ביותר - ברמה התאית. טבליות פמביר חודרות פנימה ומתחילות את תהליכי הטרנספורמציה בדם האדם, ומשמידות את ה-DNA הנגיפי. וככל שהמינון חזק יותר, כך הטיפול ארוך יותר, כך גדלה הסיכוי להחלמה מלאה.

פמביר 500

פמביר 500 הוא המינון הגדול ביותר של התרופה. הוא ניתן לחולים בעלי חסינות מופחתת או במקרה של מחלה מתקדמת. כמו כן, ניתן לרשום פמביר 500 מיליגרם לאנשים נגועי HIV, מכיוון שלחולים אלו יש את מערכת החיסון הפגיעה ביותר לנגעים שונים.

[ 24 ], [ 25 ]

פמוויר 250

פמביר 250 הוא המינון הממוצע של התרופה. פמביר 250 נרשם לרוב. התרופה נלקחת מספר פעמים ביום במינון זה על ידי חולים עם זיהומים ויראליים ראשוניים. מהלך הטיפול בפמביר 250 הוא בדרך כלל שבוע.

[ 26 ]

פמוויר 125

פמביר 125 הוא המינון הנמוך ביותר של תרופה זו. פמביר 125 נרשם מהימים הראשונים של גילוי הרפס או כתרופה נלווית לטיפול בזיהום ויראלי. מהלך הטיפול מתוכנן למספר ימים. ניתן ליטול פמביר 125 כאמצעי מניעה נגד ביטויים חוזרים ונשנים של זיהומים ויראליים.

[ 27 ]

משחת פמוויר

כאשר מתרחשת זיהום ויראלי, חשוב לא רק להיפטר מהבעיה הפנימית, אלא גם לחסל גירויים חיצוניים. במקרים מסוימים, הרפס יכול להתפשט לעור הפנים (לרוב, הנגיף מתעורר על השפתיים). לכן, יש צורך לבצע טיפול מורכב - פנימי וחיצוני. טבליות יתמודדו עם הפתוגן הפנימי של הרפס, ומשחה תהרוס את הזיהום הוויראלי מבחוץ. המשחה משפיעה רק על האזור הנגוע של העור, מבטלת תסמינים לא נעימים ומרפאת פצעים שנותרו לאחר הרפס על העור.

מְחִיר

מחיר התרופה עשוי להרתיע חלק מהקונים, שכן הוא גבוה מהעלות הממוצעת של תרופות אנטי-ויראליות בשוק התרופות. אבל לאחר טיפול בתרופה זו, אתם יכולים להיות בטוחים שגופכם נפטר מהזיהום הוויראלי.

אנלוגים

תרופות אנטי-ויראליות עשויות להכיל רכיבים שונים, אך בו זמנית לפעול על הפתוגן באותו אופן. אנלוגים של התרופה נבדלים במחיר, בארץ הייצור וברכיבים הפעילים. בנוסף, תרופות אחרות עשויות להיות בעלות השפעה שונה על כל הגוף, ולגרום לתגובות אחרות. נכון לעכשיו, קיימים האנלוגים הבאים של התרופה Famvir: Minaker, Famciclovir, Famciclovir - Tera, Valaciclovir, Valtrex, Acyclovir.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

פמביר או ולטרקס

למי שלא יודע איך להחליט בין תרופות, כדאי לשים לב קודם כל לרכיבים הפעילים של התרופות, לעלות ולתופעות הלוואי האפשריות. לשתי התרופות יש את אותו חומר פעיל - פנציקלביר. התרופה פמביר עוברת יותר שלבי טיהור, ולכן יש לה פחות תופעות לוואי, בניגוד לוולטרקס.

[ 32 ], [ 33 ]

פמציקלוביר או פמביר

אלו שבוחרים בין פמציקלוביר או פמוויר צריכים לדעת שמדובר באותה תרופה, המיוצגת על ידי חומר פעיל אחד - פנציקלביר. פמוויר הוא אחד משמות המסחר של התרופה.

[ 34 ]

פמביר או אציקלוביר

בבחירת תרופות, חשוב לא לבחור לפי המחיר, אלא לבחור, קודם כל, תרופה יעילה ובלתי מזיקה יותר לגוף כולו. לפנסיקלוביר יש השפעה טיפולית עמוקה יותר, בניגוד לאציקלוביר - החומר הפעיל בתרופה אציקלוביר.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

ביקורות

לתרופה יש ביקורות חיוביות בעיקר הן ממשתמשים והן מרופאים. הודות למרכיב הפעיל שלה, המאבק בזיהום מהיר ויעיל - תוך עשרה ימים.

הדבר היחיד שיכול להפחיד קונים לפני שמתחילים ליטול את התרופה הוא המחיר שלה. אבל כשמטפלים בזיהום ויראלי, המחיר הוא הגורם האחרון שיש לשים לב אליו. מלכתחילה, כמובן, עומדת היעילות ותופעות הלוואי המינימליות האפשריות.

חיי מדף

אם כל תנאי האחסון מתקיימים, התרופה אינה מאבדת את תכונותיה הטיפוליות. אך אם הטמפרטורה בה אוחסנה התרופה חרגה במשך זמן רב או נשמרה לחות גבוהה בחדר, או אם אטם האריזה נשבר, חיי המדף של התרופה מצטמצמים. יש לבדוק תמיד את תאריך התפוגה של התרופה לפני תחילת נטילתה.
חיי המדף של התרופה הם שלושים ושישה חודשים מיום הייצור.

[ 40 ], [ 41 ]