פגיעה ברצועות הקרסול: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

S93.2. קרע של רצועות בגובה הקרסול והרגל.

מה גורם נזק לרגלי מפרק הקרסול?

בין פערים בודדים של המפרקים הקרסוליים, רק הפרה של השלמות של הלימון הקדמי טרון-peroneal הוא ציין. מנגנון הטראומה עקיף - הכפפה מאולצת עם כיווץ plantar.

תסמינים של פגיעה בקרסול הקרסול

המטופלים מודאגים מכאבים חדים בקרסול, המגבילים באופן משמעותי את תפקידיו.

אבחון של פגיעה בקרסול הקרסול

אנמנזה

בהיסטוריה - אינדיקציה לפציעה.

בדיקה ובדיקה גופנית

המפרק, וגם את החלק האחורי של המשטח החיצוני של כף הרגל. ביום 2-3 אחרי הפציעה, יש חבורה גדולה. במישוש מגלה כאב על פני שטח perednenaruzhnoy של הקרסול וכף הרגל, עם עוצמת עליות הכאב כאשר בצע מישוש עם כיפוף plantar קל סימולטני actuation הרגל. תנועות אקטיביות ופסיביות במפרק מוגבלות בחומרה עקב כאב. לאחר ההרדמה, חריגה מוגזמת של כף הרגל פנימה אל הצד plantar מזוהה. לחץ על עצם העקב מעלה (עומס צירית) אינו גורם לכאב.

חולים צולעים, כאשר הגפיים ללכת להסתובב החוצה, נח רק על העקב. תחבושות צמודות של המפרק מפחיתות כאב ומקל על השימוש באיבר.

מחקר מעבדה ואינסטרומנטלי

על צילומי רנטגן, ניתן לזהות את הניתוק של השכבה הקורטיקלית באתר המצורף של הרצועות.

[1], [2], [3], [4], [5],

טיפול בקרסול פציעה בקרסול

טיפול שמרני של פגיעה בקרסול הקרסול

במקרים חדשים, טיפול שמרני של פגיעה ברצועה של מפרק הקרסול משמש. לאחר הטלת המצור, האתר הנגע (1% פתרון, 10-15 מ"ל) מוחל עם רוטב גבס עגול מן השליש העליון של הרגל לקצות האצבעות. עצירה בזווית של 90 ° הוא מוסט וסובב החוצה (hypercorrection, valgus). תקופת immobilization הוא 6 שבועות. לאחר מכן, טיפול שיקום מוצג. במשך 1-2 חודשים המפרק הוא קבוע עם תחבושת בצורת 8 גזה.

ניתוח כירורגי של פגיעה בקרסול הקרסול

במקרה של קרעים כרוניים, הרצועות מבוצעות לרוב בשיטת ווטסון-ג'ונס. החומר הוא הגיד של שריר פיברלי קצר. תקופת immobilization הוא 2 חודשים. טיפול לאחר הניתוח של פגיעה ברצועות מפרק הקרסול הוא זהה לזה השמרני.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

במקרים חדשים, כושר עבודה משוחזר לאחר 2-2,5 חודשים.

[6]