נקע ברצועות הקרסול

נקע בקרסול הוא פגיעה ברצועות של מפרק הקרסול, בדרך כלל בצד החיצוני.

רצועה אחת או יותר בקרסול עלולות להיפגע. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפציעות בקרסול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לנקעים בקרסול

מהי רצועה? זוהי רצועה המחברת עצמות ומקבעת מפרק. חומרת הפגיעה תלויה במספר הסיבים שנפגעו. רצועות הופכות את המפרק ליציב יותר. טראומטולוגים נתקלים לעתים קרובות בנקעים של רצועות הקרסול. רוב מקרי הנקעים קשורים לפציעות בחיי היומיום.

נקעים בקרסול הם לרוב תוצאה של פנייה רשלנית. פציעות מתרחשות במהלך תחרויות או בריצה על משטחים לא אחידים, בעבודה, בחורף בנפילה על קרח, בעת נעילת נעליים עם עקבים גבוהים. עבור ספורטאים רבים: שחקני כדורגל, שחקני טניס, צנחנים, זהו סוג מקצועי של פציעה שהם נתקלים בה יותר מפעם אחת במהלך הקריירה שלהם. נקעים חמורים מתרחשים במקרה של נחיתה רשלנית על כפות הרגליים. אדם חש כאב, המפרק מתנפח וקשה לו ללכת.

[ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של נקע בקרסול

הסימנים של נקע דומים מאוד לחבלה. לכן, חשוב לפנות לטראומטולוג. כאשר רצועות ניזוקות, כאב והפרעות תנועה תמיד בולטים יותר מאשר עם חבורה. שרירים תמיד מחלימים מהר יותר מרצועות מכיוון שהן מסופקות היטב בדם. נקעים משולבים לעיתים קרובות עם פציעות אחרות.

נקע בקרסול מתבטא בכאב, חבורות, נוקשות במפרק הקרסול, נפיחות במקום הנקע. הכאב עשוי לעלות בהדרגה, ומיד לאחר הפציעה לא יהיה בולט. קרע חלקי של הגיד עשוי להיות מלווה גם בפגיעה בכף הרגל, אם הטיפול לא מתחיל בזמן, ייתכנו בעיות בהחלמה מהפציעה. הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן כדי להבהיר את האבחנה, לשלול פריקה, שבר ופגיעות נלוות אחרות במפרק הקרסול. גם אם אינך מוטרד מכאב חמור בקרסול, התייעץ עם רופא, אחרת עלולה להתרחש חוסר יציבות רגיל של מפרק הקרסול.

אם אתם רואים נפיחות רבה בעת קריעת רצועה, זה יכול להעיד על פריקה.

נקע בקרסול אצל ילד

נקעים בקרסול הם נדירים אצל ילדים צעירים מאוד. הם שכיחים יותר אצל ילדים גדולים יותר עקב פעילותם הרבה יותר. ילדים עם קשתות גבוהות, חוסר איזון שרירים או הבדלי אורך גפיים נמצאים בסיכון גבוה יותר. בשלב הראשוני של נקע, הרצועות טרם נקרעו לחלוטין, ומקום ההתקשרות בדרך כלל נפוח מעט. השלב השני של נקע הוא קרע לא שלם, עם נפיחות בולטת יותר. ההליכה קשה. ולבסוף, השלב השלישי הוא קרע ברצועה עם המטומה. חוסר יציבות חמור של המפרק. חומרת הנקע נקבעת על ידי רופא באמצעות בדיקות מיוחדות.

יש לקבוע את הגפה. מפרק הקרסול מקובע על ידי אחיזה בשוק. כף הרגל נחטפת בזווית של 90 מעלות.

ביומיים הראשונים הגפה זקוקה לקור. במקרה של תסמונת כאב משמעותית ודימום, יש צורך בניקוב המפרק והנחת גבס. נקעים ברצועות אצל ילדים תמיד קלים יותר מאשר אצל מבוגרים, מכיוון שיש להם גמישות ויכולת החלמה גבוהות יותר.

אבחון נקעים בקרסול

ניתן לאבחן נקע בקרסול על ידי טראומטולוג באמצעות מישוש. כדי לשלול שבר, ניתן לרשום צילום רנטגן של הקרסול או אולטרסאונד.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בנקעים בקרסול

עזרה ראשונה מורכבת מהסרת לחץ הנפיחות באמצעות נעליים או גרביים. יש להניח את הגפה על גבה ולקבע אותה בעזרת סד עשוי מחומרים מאולתרים. יש לעטוף את המפרק בצמר גפן, לחבוש אותו בחוזקה, אך לא עד שהוא הופך לבן או כחול, כמובן - זרימת הדם בגפה צריכה להיות חופשית. יש למרוח קרח כל שעתיים.

נקעים בקרסול מטופלים על ידי מנוחה של הגפה, מריחת חומרים קרים, הנחת תחבושת לחץ ופיזיותרפיה. לעתים קרובות משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. משחות מתמודדות ביעילות עם נקעים ותסמינים לא נעימים הקשורים אליהם. יש להן אפקט משכך כאבים, הן מקלות על דלקת ונפיחות. משחות קירור משמשות מיד לאחר הפציעה, ומשחות חימום משמשות במהלך תקופת השיקום. משחות קירור מכילות משככי כאבים, מנטול ואלכוהול.

לדוגמה, לטיפול בנקעים, ניתן להשתמש במשחת מנטול. היא מכילה מנטול, מים מזוקקים, שעווה ולנולין. יש לה אפקט קירור. יש למרוח פס קטן של משחה על האזור הפגוע ולעסות. יש להשתמש מספר פעמים ביום עד שהכאב והנפיחות ייעלמו לחלוטין.

מאוד מועיל ללכת לבריכה אחרי שהכאב שכך.

בכל מקרה, בדיקה בזמן תהיה המפתח לטיפול מוצלח. עבור כאב, נקבע איבופרופן. המינון לפגיעות ברקמות רכות הוא 600 מ"ג 2 פעמים ביום. נקע חמור של רצועות כף הרגל יכול להסתיים אפילו גרוע יותר משבר בעצם. לפני תחילת הטיפול ברצועות הקרסול, תמיד נקבעת מידת הפגיעה שלהן. במקרים קלים, די יהיה למרוח תחבושת אלסטית. במקרה של פגיעה בינונית, נדרשת קיבוע עד 3-4 שבועות. ללא טיפול, פגיעה ברצועות יכולה להסתיים בחוסר יציבות כרוני של מפרק הקרסול.

משחות לנקעים בקרסול

נקעים בקרסול מטופלים בהצלחה בעזרת משחת בום בנגה. החומרים הפעילים של המשחה הם מנטול וג'לי נפט. בום בנגה היא משחה אנטי דלקתית. יש למרוח אותה על העור במקום הפציעה ולעסות. אלרגיה למנטול אפשרית.

וולטארן אמולג'ל הוא משחת דיקלופנק המשמשת לטיפול בראומטיזם ונקעים, מחלות דלקתיות של המפרקים.

גבקמן – מכיל שמני מנטול, חרדל ואקליפטוס. מקרר ומשפר את זרימת הדם באזור הפגוע.

דיפ ריליף היא משחה מקררת עם איבופרופן לחבלות ונקעים.

טיפול ביתי לנקעים בקרסול

יש לטפל בנקע בקרסול על ידי הנחתו וקיבועו בעזרת סד. אין לעשות אמבטיה חמה. יש לגרר תפוח אדמה נא ולמרוח על הקרסול. יש לדלל את החימר עד לקבלת מרקם של שמנת חמוצה ולמרוח על הנקודה הכואבת. יש למרוח דייסה של עלי אלוורה על הקרסול. אם הכאב חמור, ניתן ליטול קטנוב. מינון התרופה הוא טבליה אחת פעם ב-8 שעות. אין ליטול קטנוב יותר מ-3 ימים. עלול לגרום לנמנום, כאבי בטן ושלשולים, סחרחורת ויובש בפה. התוויות נגד: הריון, ילדות, אסטמה, כיב קיבה, אי ספיקת כליות חמורה. יש ליטול בזהירות במקרה של אי ספיקת לב.

התאוששות מנקע בקרסול

נקע בקרסול הוא פגיעה. בהתאם למידת הנקע או הקרע, תקופת ההחלמה לאחריו יכולה להימשך בין שבוע לחמישה שבועות.

הגפה מקובעת בעזרת תחבושת גרב או אורתוזיס עם צלעות מקשיחות. המפרק הפגוע משומן במשחות קירור, כגון הפרין.

התאוששות מפציעה כוללת סט חובה של תרגילים המסייעים לשקם את כוח השרירים ולמנוע התפתחות של סיבוכים חמורים, כגון פציעה חוזרת. מומלץ לבצע הליכים תרמיים וחשמליים, עיסוי. עיסוי משפר את יצירת הרקמות ואת תהליכי המטבוליזם במפרק. מגנט ואוזוקריט שימושיים.

תרגילים לנקעים בקרסול

אנו מתחילים לבצע טיפול גופני ביום השלישי-רביעי לאחר הפציעה.

1. הזיזו את אצבעות הרגליים בחופשיות.
2. קומו, קומו על קצות האצבעות והורידו את עצמכם בחזרה על העקבים.
3. התנועעו כאשר העקבים פונים פנימה.
4. התנועעו כאשר העקבים פונים החוצה.

לאחר מספר ימים, ריצה קלה בקצב איטי מועילה. בכל מקרה, פעילות גופנית לא אמורה לגרום לכאב, אלא להביא הנאה. ביצוע תרגילים אלה מקצר את זמן ההחלמה.

[ 10 ], [ 11 ]

פיזיותרפיה לנקעים בקרסול

נקע בקרסול הוא אינדיקציה ל-UHF. UHF הוא טיפול בשדה חשמלי. נקבעים 10-15 מפגשים בני 20 דקות. נעשה שימוש גם בטיפול גופני ובאמבטיות חמות. יש להם אפקט משכך כאבים. הם משמשים שעה לאחר האכילה.

מניעת נקעים בקרסול

ניתן למנוע נקעים בקרסול על ידי נעילת נעלי עקב ככל האפשר, ונעילת נעליים איכותיות ונוחות עם תמיכה טובה לקרסול לספורט. פעילות גופנית וספורט כשלעצמם משמשים גם כמניעה מצוינת - הם מחזקים שרירים ורצועות.

פרוגנוזה של נקע בקרסול

אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה חיובית. הקפדה קפדנית על המלצותיו של אורתופדי טראומטולוג תעזור לכם לחזור במהירות למסלול הנכון.

נקע בקרסול יכול להיות קל או שהוא יכול להפריע באופן משמעותי לעבודה היומיומית ולעיתים אפילו רק להליכה. בכל מקרה, כל אדם שסבל מפגיעה בקרסול צריך להיבדק על ידי רופא, קודם כל, כדי לשלול שבר ולבצע ניתוח בזמן, במידת הצורך.

חופשת מחלה עקב נקע בקרסול

אם יש לך נקע בקרסול ואתה מקבל טיפול ביתי, תינתן לך חופשת מחלה למשך 7-10 ימים. במקרה של נקע מדרגה שלישית, כאשר הרצועה קרועה לחלוטין או נקרעה, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי. במקרה זה, הרופא מחויב להנפיק לך חופשת מחלה לכל תקופת השיקום.