ניתוח נוזלי בטן

המספר הכולל של לויקוציטים בנוזל מיימת במחלות כבד כרוניות הוא פחות מ-300 תאים ב-1 מיקרוליטר (ב-50% מהמקרים), לויקוציטים נויטרופיליים מהווים פחות מ-25% (בשליש מהמקרים).

בדלקת הצפק של אטיולוגיה זיהומית, המספר הכולל של לויקוציטים הוא יותר מ-500 תאים ב-1 מיקרוליטר (רגישות יותר מ-80%, ספציפיות - 98%), לויקוציטים נויטרופיליים מהווים יותר מ-50%.

בדיקה מיקרוסקופית מגלה אריתרוציטים בדלקת הצפק השחפתית, טרומבוז של ורידי הפורטל וכלי הדם המזנטריים, גידולים ממאירים של הצפק ופגיעות טראומטיות. מספר רב של לויקוציטים מופיע בדלקת הצפק המוגלתית, ומספר רב של לימפוציטים בדלקת הצפק השחפתית כרונית. נוכחות של תאים לא טיפוסיים, במיוחד בצורת צבירים, אופיינית לגידולים של הצפק.

קריטריונים לאבחון פצעים חודרים בבטן על סמך נתוני שטיפה פריטונאלית:

• מספר תאי הדם האדומים עולה על 10,000 במיקרוליטר אחד (מעל 5,000 במיקרוליטר אחד עבור פצעי ירי);
• מספר הלויקוציטים עולה על 500 ב-1 מיקרוליטר או נוכחות של מרה, צואה או חיידקים בעת צביעה לפי שיטת גראם.

קריטריונים לאבחון טראומה קהה בבטן על סמך נתוני שטיפה פריטונלית:

• מספר הדם האדום הוא יותר מ-100,000 ב-1 מיקרוליטר;
• מספר הלויקוציטים פחות מ-500 ב-1 מיקרוליטר;
• פעילות α-עמילאז גבוהה פי שניים ויותר מהגבול העליון של הנורמלי.

קריטריונים לנוכחות שתן בחלל הבטן (בנוכחות פיסטולות בדרכי השתן) - ריכוז האוריאה והקריאטינין בנוזל האסקיטי גבוה פי 2 יותר מאשר בסרום הדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]