נוירוטרופין

נוירוטרופין הוא חומר רפואי המשפיע על תפקוד מערכת העצבים. לתרופה פעילות אנטי-היפוקסית יעילה, מגנה על דפנות התא יחד עם כלי הדם, וגם מחלישה את השפעת הרדיקלים החופשיים על תהליכים מטבוליים המתרחשים בתוך הגוף.

בנוסף, לתרופה יש השפעה נויטרופית, מבטלת התקפי פחד וחרדה, מפחיתה את הסבירות להתקפים, וגם מגנה על מערכת העצבים מפני לחצים חיצוניים שונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות נוירוטרופין

הוא משמש להפרעות הבאות:

• הפרעות זרימת דם מוחיות, בעלות דרגת התפתחות חריפה או כרונית;
• DCE או NCD;
• הפרעות קוגניטיביות קלות המופיעות כתוצאה מהתפתחות תהליכים טרשתיים;
• מצבי חרדה המתפתחים כתוצאה מהפרעות ונוירוזות דמויות נוירוזה;
• גמילה מאלכוהול;
• הרעלה חריפה עם חומרים נוירולפטיים;
• נגעים דלקתיים מוגלתיים חריפים של הצפק ( דלקת הצפק או נמק בלבלב).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

הרכיב התרופתי משוחרר בצורת נוזל להזרקה - אמפולה בנפח של 2 מ"ל; בתוך לוחית התא - 5 אמפולות. בקופסה - 2 לוחות כאלה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקודינמיקה

עקרון השפעת התרופה מבוסס על פעולת המרכיב הפעיל על מוליכות עצבית; הוא מגביר משמעותית את עמידות הגוף לגורמים מזיקים. התרופה מגבירה את העמידות להיפוקסיה, הלם, הפרעות בזרימת הדם המוחית, איסכמיה, הרעלת אלכוהול וההשפעות השליליות של תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקות).

נוירוטרופין מסייע בשיפור חילוף החומרים של הרקמות במוח, בתכונות הדם ובמחזור הדם בתוך מיטת כלי הדם של מערכת העצבים המרכזית. ההשפעה החיובית על הדם נובעת מנורמליזציה של פעילות דפנות טסיות הדם עם אריתרוציטים, כמו גם היחלשות של צבירת טסיות הדם.

התרופה מפחיתה את כמות השומנים בדם, כמו גם את ערכי ה-LDL, VLDL והכולסטרול. השפעה זו של התרופה חשובה ביותר עבור אנשים עם טרשת עורקים.

במקביל, נוירוטרופין מסייע בהפחתת רעילות אנזימטית, כמו גם הרעלת איברים תוך-איברים, המתרחשת במהלך התפתחות דלקת הלבלב בשלב החריף.

ההשפעה הטיפולית של התרופה מתפתחת הודות לפעילותה המגנה על הממברנות ופעילותה נוגדת החמצון. הרכיב הפעיל של התרופה מפחית תהליכי חמצון של שומנים בדם, מגביר את פעילות הסופראוקסיד אוקסידאז ואת יחס "חלבון/ליפיד", וגם מפחית את צמיגות דפנות התא.

התרופה מפעילה את פעילותם של אנזימי ממברנה (PDE בלתי תלויי סידן, AC ו-AChE) וקצוות (GABA, אצטילכולין ובנזודיאזפין). הודות לכך, מתרחשת סינתזה של קצוות עם ליגנדים, כמו גם שיפור בתפקודים ובמבנה של דפנות התא, ובמקביל לארגונם ותנועתם של מתווכים NS, כמו גם סינפסות עצב-שריריות דרך קצוות אלה.

במקביל, התרופה מגבירה את רמות הדופמין במוח, מפעילה את פעילות האנרגיה של המיטוכונדריה הנוירוצלולרית ומסייעת בשיפור הגליקוליזה בעזרת חמצן.

[ 12 ]

פרמקוקינטיקה

יש לתת את התרופה דרך השריר. לאחר מתן כזה, הרכיב הפעיל של התרופה נצפה בפלזמת הדם למשך 4 שעות. ערכי Cmax של התרופה נרשמים לאחר 25-30 דקות והם שווים ל-3.5-5 מק"ג/מ"ל במינון שניתן של 0.4-0.5 גרם.

הקצב הגבוה של מטבוליזם תוך-כבדי ותוך-כליתי מוביל להפרשת התרופה במצב ללא שינוי או מצומד לגלוקורוניד.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מינון וניהול

ניתן לתת את התרופה דרך הווריד (באמצעות זריקת סילון או טפטוף) או תוך שרירית. גודל המינון נבחר על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל, בפתולוגיה שלו ובמידת חומרתה. נוירוטרופין מתחיל לפעול כשעה לאחר מתן התרופה.

בעת שימוש בתרופה דרך הווריד, היא מומסת תחילה ב-NaCl איזוטוני (0.2 ליטר). כאשר ניתנת באמצעות טפטפת, קצב הזרקה הוא 40-60 טיפות לדקה, וכאשר ניתנת באמצעות סילון, יש לתת את המנה במשך 5-7 דקות.

עבור ילדים, יש להתחיל את הטיפול במינון של 0.05-0.1 גרם 1-3 פעמים ביום. לאחר מכן, נפח המינון עולה בהדרגה עד להשגת התוצאה הרצויה. המינון היומי המרבי המותר הוא 0.8 גרם.

במקרה של שבץ מוחי, החומר משמש במשטר משולב - במהלך 2-4 הימים הראשונים, 0.2-0.3 גרם של התרופה משמשים פעם ביום (תוך ורידי דרך טפטוף או סילון), ולאחר מכן ניתנים תוך שריריים - 3 פעמים ביום במינון של 0.1 גרם. מהלך הטיפולי במקרה של הפרעות כאלה נמשך 10-14 ימים.

בשלבים חמורים של DCE (שלב הפירוק), התרופה ניתנת דרך הווריד (סילון או טפטפת) - 0.1 גרם 2-3 פעמים ביום למשך 14 ימים. לאחר מכן, נוירוטרופין משמש תוך שרירי - 0.1 גרם למשך 14 ימים נוספים. כדי למנוע התפתחות של DCE, החומר משמש תוך שרירי - 0.1-0.3 גרם ליום למשך 14-30 ימים.

במקרה של גמילה מאלכוהול, התרופה משמשת תוך שרירית במינון של 0.1-0.2 גרם, 2-3 פעמים ביום או בטפטוף תוך ורידי - 1-2 פעמים ביום, למשך 5-7 ימים.

במקרה של שיכרון חריף עם תרופות נוירולפטיות, יש צורך להשתמש בתרופה במינון של 50-300 מ"ג (מתן תוך ורידי), פעם אחת ביום למשך 7-14 ימים.

במקרה של נגעים מוגלתיים-דלקתיים חריפים בצפק (דלקת הצפק, נמק בלבלב וכו'), התרופה ניתנת יום לפני הניתוח ויום אחריו. גודל המנה נקבע על פי מצבו של המטופל, מאפייניו האישיים, מאפייני הפתולוגיה וגם מידת חומרתה. במקרים אלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה רק לאחר החלמה קלינית, וכן תוצאות מעבדה חיוביות.

במקרים של נגעים בצפק (בנוסף לטיפול הסטנדרטי), ניתן גם להשתמש בטיפול דופק עם נוירוטרופין. במקרה זה, יש לתת 0.8 גרם של החומר ליום ב-2 מנות, ולאחר מכן 0.3 גרם פעמיים ביום, תוך הפחתה הדרגתית של גודל המנה.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

השתמש נוירוטרופין במהלך ההריון

בדיקות לא בוצעו לגבי ההשפעות של התרופה על הגוף של אמהות מיניקות או נשים בהריון. בהקשר זה, בתקופות אלה, neurotropin אינו משמש.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה במקרה של רגישות חמורה למרכיביה, כמו גם במקרה של תפקוד לקוי של הכליות או הכבד.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה במקרים של אסתמה של הסימפונות או היסטוריה של אלרגיות קשות, מכיוון שבמקרה זה עלולים להופיע סימנים אימונולוגיים בולטים. בנוסף, יש לתת את התרופה בזהירות לאנשים עם רטינופתיה סוכרתית - עקב הסיכון לתסמינים פרוליפרטיביים. במקרים כאלה, מחזור הטיפול צריך להימשך לכל היותר 7-10 ימים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תופעות לוואי נוירוטרופין

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות בפעילות העיכול: יובש המשפיע על הממברנות הריריות, שלשולים, בחילה, טעם מתכתי, גזים והיווצרות גז קשה;
• הפרעות בעבודת מערכת העצבים המרכזית: בעיות עם שינה ושינה, השתנות של רגשות ומצבי רוח, הפרעות בתיאום התנועה, מצבי חרדה וכאבי ראש;
• נגעים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם: ירידה או עלייה במדדי לחץ הדם;
• ביטויים חיסונית: גירוד, נפיחות באפידרמיס, פריחות, היפרתרוזיס, אנגיואדמה, אורטיקריה ועווית הסימפונות.

עם שיעור גבוה מדי של ניהול תרופות ב / בדרך, תחושה של חום בכל הגוף, כאב גרון, רעד, ריח רע, טכיקרדיה, קוצר נשימה ו שטיפה בפנים עשוי להופיע. טיפול ממושך עלול להוביל לפיתוח של edemas הפריפריה.

[30], [31], [32], [33], [34]

מנת יתר

סימני הרעלה כוללים הפרעות שינה ולחץ דם מוגבר.

במקרים כאלה, יש לבצע הליכים סימפטומטיים וניקוי רעלים.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נוירוטרופין מגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות חרדה ממשפחת בנזודיאזפינים, תרופות אנטי-פרקינסוניות (לבודופה) ונוגדות פרכוסים (קרבמזפין).

התרופה מחלישה את הפעילות הרעילה של אתנול.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

תנאי אחסון

Neurotrophin נדרש להישמר במקום סגור לילדים. מחווני טמפרטורה - עד לסמן של 25 ° C.

[58], [59], [60]

חיי מדף

Neurotrophin ניתן להשתמש לתקופה של 36 חודשים מרגע התרופה נמכרת.

[61], [62]

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (מתחת לגיל 18).

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אנטיפרונט, קלטיקן, טריפטופן עם ארמדין, גליציזד ו-Huato Boluses עם מקסידול, כמו גם גליצין עם אינטלן, רילוטק וחומצה גלוטמית. כמו כן ברשימה נמצאים אינסטנון, מקסיפרים, טנוטן, ממורי פלוס עם נוירוטרופין-מקסיב, אלפונאט, נוקלאו CMF פורטה וציטופלבין עם צבריליסין.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]