אנדוסקופיה של התריסריון והמעי

אינדיקציות לאנדוסקופיה של התריסריון והמעיים

אינדיקציות אבחון: בירור מיקום התהליך; בדיקה ויזואלית של שינויים פתולוגיים שהתגלו במהלך הבדיקה, בירור שכיחותם; ניטור יעילות הטיפול (שמרני וכירורגי); אבחון דיפרנציאלי של מחלות קיבה ותריסריון; קביעת אופי היצרות הפילורודואודנלית (אורגנית או פונקציונלית); ביופסיה של האזורים הנגועים (כיבים בקיבה, פגמי מילוי, גידולים); גילוי שינויים בקיבה שעשויים להשפיע על בחירת שיטה רציונלית לטיפול כירורגי.

התוויות נגד לאנדוסקופיה של התריסריון והמעיים

התוויות נגד מוחלטות: הלם, הפרעות חריפות במחזור הדם המוחי והכלילי, התקפים אפילפטיים, התקפי אסטמה, תת-פריקה אטלנטואקסיאלית, מחלות בוושט המקשות על העברת אנדוסקופ לקיבה או בעלות סיכון מוגבר לניקוב (צריבה בוושט, היצרות צלקת וכו').

אינדיקציות לאנדוסקופיה של התריסריון והמעיים

הכנת המטופל לאנדוסקופיה של התריסריון והמעיים

הכנת המטופל לאנדוסקופיה עשויה להיות בעלת מאפיינים מסוימים בהתאם לאופי הבדיקה (מתוכננת או דחופה), כמו גם למצבו הכללי של המטופל. עבור אנדוסקופיות מתוכננות, המטופל לא צריך לאכול לפחות 4 שעות לפני הבדיקה. 3 שעות לפני ההליך, המטופל מקבל סדוקסן (טבליה אחת - 0.005 גרם) או תרופת הרגעה אחרת. 20-30 דקות לפני הבדיקה, מתבצעת תרופה מקדימה עם חומרים אנטיכולינרגיים (0.5-1 מ"ל של תמיסת 0.1% של אטרופין סולפט, מטצין או תמיסת 0.2% של פלטיפילין).

כיצד להתכונן לאנדוסקופיה של התריסריון והמעיים?

בבדיקת התריסריון, הנפוצים ביותר הם דודנוסקופים עם אופטיקה צידית, הנוחים ביותר לבדיקת איבר מורכב מבחינה אנטומית כמו התריסריון ולביצוע ניתוחים בו. ניתן לבצע דודנוסקופיה גם באמצעות מכשירים עם אופטיקה קצה-על. יש להם את היתרונות הגדולים ביותר בבדיקת חולים שעברו כריתת קיבה בשיטת Bilroth-II.

דואודנוסקופיה עם אנדוסקופים עם אופטיקה קצה מתחילה בבדיקה של הפיילורוס, המבוצעת על ידי כיפוף הקצה הדיסטלי של האנדוסקופ כלפי מעלה ודחיפת המכשיר קדימה. ככל שטונוס הקיבה נמוך יותר וככל שהיא שקועה יותר, כך יש לכופף את קצה האנדוסקופ. אם האנדוסקופ ממוקם בפיילורוס, אז ניתן לראות חלק גדול מהקירות הקדמיים והעליונים של הבקעה, ועם כיפוף קל של המעי לאחור, ניתן לבדוק אפילו את אזור הסוגר של קפאנדזי הפוסטבולברי.

כיצד מבוצעת אנדוסקופיה של התריסריון והמעי?

קראו גם:

• סימנים אנדוסקופיים של דלקת הדואודין
• סימנים אנדוסקופיים של חסימה כרונית של התריסריון
• מאפיינים אנדוסקופיים של דיוורטיקולות תריסריון
• סימנים אנדוסקופיים של שחיקה של התריסריון
• סימנים אנדוסקופיים של כיב בתריסריון
• סימנים אנדוסקופיים של גידולים בתריסריון

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]