אמצעי גירוי מגרה

תרופות משחקות רפלקסים

תרופות הפועלות באמצעות רפלקס, כאשר הן נלקחות בעל פה, משפיעות באופן מתון על הקולטנים של הבטן, אשר מרעננת באופן רפלקסיבי את מרכז העצב הוואגני במדולה. זה מגביר את הפרשת הבלוטות הריריות של הסמפונות, מדלל את הפרשת הסימפונות, משפר את הצירים peristaltic של השריר הסימפונות. ייתכן גם שיש עירור קל של מרכז ההקאות הסמוך, אשר מגביר באופן רפלקסיבי את הפרשת בלוטות הסימפונות.

מכיוון שתוצאתה של התרופות קצרות, והגדילה של המנה היחידה גורמת להקאה, יש צורך במינונים תכופים של מינון אופטימלי (כל 2 שעות).

ההכנות של קבוצה זו לקדם rehydration של ריר הסימפונות, חיזוק תפקוד מוטורי של ברונכי ו expectoration עקב התכווצויות peristaltic של השרירים הסימפונות, פעילות מוגברת של אפיתל מסולק.

המקור הפעיל של expectorants של פעולה רפלקסים הם אלקלואידים saponins:

עירוי של עשבי תיבול thermopsis מ 0.6-1 גרם ל 200 מ"ל של מים הוא נלקח 1 כף אחרי 2 שעות 6 פעמים ביום.

עירוי של שורש ipecacuanas מ 0.6 גרם ל 200 מ"ל של מים, הוא נלקח 1 כף כל 2 שעות 6 פעמים ביום.

מרתח של שורש הנגר מ 20.0 גרם ל 200 מ"ל של מים נלקחת כף אחת 5-6 פעמים ביום.

עירוי של שורש ציאנוזה מ 6-8 גרם ל 200 מ"ל של מים נלקח על ידי כפות שולחן 3-S ביום לאחר הארוחות.

שורש ליקוריץ מוחל בצורה של עירוי של 6 גרם לכל 200 מ"ל מים עבור 1 כף 6 פעמים ביום; נכלל באוסף החזה מספר 2 (1 כף לכל 1 כוס מים רותחים מבושל, זה לוקח 30 דקות, הוא נלקח 1/4 כוס 4 פעמים ביום); הוא גם חלק של שיקוי החזה.

Glytsiram - ההכנה נגזרת שורש ליקוריץ, יש פעילות חיטוי, אנטי דלקתיות ו קליפת המוח של בלוטות האדרנל. הוא משמש טבליות 0.05 גרם זה prescribed עבור 1-2 טבליות 4 פעמים ביום. הכנות שורש ליקוריץ במקרה של מנת יתר עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם, נתרן ושמירת מים, בצקת.

השורש של althea בצורה של עירוי של 8 גרם לכל 200 מ"ל מים 1-2 כפות 5-6 פעמים ביום. זה חלק של אוסף השד מספר 1 (השורש של altea, אמא, האם החורגת, אורגנו). 1 כף של אוסף לשפוך 1 כוס מים רותחים, מתעקשים 30 דקות, לקחת 1/4 כוס 6 פעמים ביום.

Mukaltin לוחות המכילים תערובת של סוכרים מן עשבי תיבול althea. זה prescribed עבור 3 טבליות 4-6 פעמים ביום. טבליה אחת מכילה 50 מ"ג של התרופה.

ליקורין - אלקלואיד, הכלול בצמחים של המשפחה של אמרידיק שושן, משפר את הפרשת בלוטות הסימפונות, הוא מדולל כיח, יש אפקט bronchodilator. מופק בטבליות של 0.0002 גרם, שנקבעו 1-2 טבליות 4 פעמים ביום.

עירוי משאיר פסייליום מ 10 גרם ל 200 מ"ל של מים, נלקח 2 כפות 6 פעמים ביום.

מרתח של עלים של אמא האם חורגת מ 10 גרם ל 200 מ"ל של מים, הוא נלקח 1 כף ב 2-3 שעות.

מרתח של השורש של elecampane מ 20 גרם ל 200 מ"ל של מים הוא נלקח 1-2 כפות 6 פעמים ביום.

צמחי מרפא של קבוצה זו משמשים לרוב בטיפול ברונכיטיס כרונית והם כלולים חיובים שונים. SS Yakushin (1990) הציע 3 סוגים של צמחי מרפא לטיפול ברונכיטיס כרונית.

אוסף מס '1 (הרכוש הדומיננטי של הגבייה הוא חומר אנטיספטי)

• עלים של צמח 1 שעה.
• שורש ליקוריץ 1 שעה.
• מרווה משאיר 1 h.
• ניצנים של אורן 2 ч.
• אבוני פרחים שחורים 1 שעה.

מתוך קולקציית №1 הכנת חליטה או מרתח (1.5-2 כפות איסוף להתערב כלי אמייל, יוצקים 200 מ"ל מים, כתרים ולבש אינפוזיה באמבט מים רותחים מחומם במשך 15 דקות, מרק -. 30 דקות עם ערבוב תכוף ולאחר מכן מסנן, שארית חומר הגלם הוא סחט החוצה, תמצית סיים הוא מבושל ל 200 מ"ל). קח 1 כף ב 1.5-2 שעות, כלומר. 8-10 פעמים ביום. אוסף №1 מונה במהלך החמרה של דלקת סימפונות כרונית בדרגות שונות של פעילות, בעיקר ברונכיטיס מוגלתי ו bronchiectasis.

אוסף מספר 2 (בעיקר אפקט bronchodilating)

• עלים של אם וחורגת 1 שעה.
• דשא של אורגנו 1 שעה.
• שורש ליקוריץ 2 שעות.
• תה לברדור 2 שעות.

איסוף מספר 2 משמש בעיקר ברונכיטיס כרונית חסימתית.

אוסף מספר 3 (השפעה אנטי דלקתית וקוצפת)

• השורש של elecampane הוא 1 שעה.
• השורש של althea 2 שעות.
• דשא של אורגנו 1 שעה.
• ניצני ליבנה 1 h.

אגרות מס '2 ו- 3 ערוכות ומוחלות באותו אופן כמו אוסף מס' 1. אוסף מספר 3 משמש בחולים עם החרפת מתבטאת קלה של ברונכיטיס כרונית ובהיעדר החמרה (בעיקר כחומר). אוספים אלה של צמחי מרפא ניתן להשתמש במהלך כל השהייה בבית החולים, כמו גם זמן רב לאחר השחרור מבית החולים (2-3 חודשים).

אחת המטענות המומלצות לדלקת ברונכיטיס כרונית א 'שמרו וא' מזן (1993):

אוסף מס '4

• השורש של althea 2 שעות.
• עלים של צמח 2 h.
• פרחים קמומיל בית מרקחת 2.5 שעות.
• הדשא Cassowrava 2 שעות.
• השורשים של רקפת האביב ב 2 שעות.
• עלים של אם האם חורגת 1.5 h.
• ניצנים של אורן 1 ch.
• שורש ליקוריץ 1.5 שעות.
• עלים ודומדמניות שחורות 5 שעות.
• זרעי שיבולת שועל 5 שעות.

שתי כפות של אוסף № 4 לשפוך 500 מ"ל של מים רותחים תלולים, מתעקשים במשך שעה, להשתמש לגימות במהלך היום.

עבור כל אוסף המטופל יש לבחור בנפרד. אם לחולה יש תופעת שיעול סימפונות חזקה, האוסף הוסיף דשא celandine, תימין עשב, מנטה, שורש ולריאן, אורגן. אם שיעול מעצבן חזק עם הרכבת hemoptysis מגדיל את כמות רפש חומר גלם (שורש מרשמלו, פרחי mullein, אמא-ו-חורגת, עלים), bronchiectasis ב bactericides הוסיף האוסף (ניצני אורן, פרחי קמומיל). ניתן גם להמליץ על העמלות הבאות:

אוסף מספר 5

• תה לברדור 10 גרם
• עלים של אם האם חורגת 10 גרם
• שלושה צבעים בצבע ויולט 10 גרם
• קמומיל פרחים 10 גרם
• פרחים קלנדולה 10 גרם
• שוש שורש 10 גרם
• השורש של elecampane הוא 10 גרם
• פירות אניס 10 גרם
• עלים של צמח 10 גרם

שתי כפות של אוסף מספר 5 לשים כלי אמייל, לסגור את המכסה, באמבט מים להביא לרתיחה, להרתיח במשך 15 דקות, מגניב 45 דקות בטמפרטורת החדר, את שאר חומרי הגלם לסחוט החוצה. נפח עירוי שהושג הוא הביא 200 מ"ל עם מים רותחים. קח 1/4 כוס 4 פעמים ביום (בעיקר עם ברונכיטיס, מלווה ברונכוספזם).

אוסף מס '6

• שורש ליקוריץ 15 גרם
• שורש ציאנוסיס 15 גרם
• קמומיל פרחים 20 גרם
• שורשים של ולריאן 10 גרם
• דשא של האם 10 g
• מנטה 20 גרם
• דשא של ג 'ון סנט wort 10 גרם

בישול כמספר אוסף 5. קח 1/4 כוס 4-5 פעמים ביום לאחר הארוחות (בעיקר עם ברונכיטיס אסטמה).

אוסף מספר 7

• עלים של אם האם חורגת 20 גרם
• דשא של אורגנו 10 גרם
• קמומיל פרחים 20 גרם

2 כפות של אוסף לשפוך 500 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 6 שעות, לשתות 1/2 כוס 4 פעמים ביום לפני אכילה בצורה חמה. לחלוט טוב יותר תרמוס.

אוסף מספר 8

• עלים של צמח 20 גרם
• סנט ג 'ון wort 20 גרם
• פרחים סיד 20 גרם

בישול כמספר אוסף 7. קח 1/2 כוס 4 פעמים ביום.

אוסף מספר 9

• שורש האלקמפן 30.0
• פרחים קלנדולה 30.0
• עלה של צמח 50.0
• דשא של טימין 50.0
• אם-האם חורגת 50.0

שתי כפות של אוסף מספר 9 לחלוט 200 מ"ל של מים, מתעקשים 40 דקות. קח 1/4 כוס 4 פעמים ביום.

אוסף מספר 10

60 t (3 כפות) של זרעי פשתן הקרקע הם שפכו לתוך 1 ליטר של מים חמים, מזועזע במשך 10 דקות, מסונן. 50 גרם של שורש ליקוריץ, 30 גרם של פירות אניס, 400 גרם של דבש מתווספים הנוזל המתקבל ומעורבים ביסודיות. התערובת מביאה לרתיחה, מתעקשת עד לקירור, מסנן ולקחת 1/2 כוס 4-5 פעמים ביום לפני הארוחות (כיחן ריכוך את שיעול כואב אפקט). לא מומלץ על חוסר סובלנות כדי מותק.

אוסף מספר 11 (נוגד חמצון)

קונוסים אלמון, דשא סגול טריקולור, ברצף דשא, דשא Polygonum pochechuynogo, פרחים, סמבוק, פירות עוזרד, אימורטל פרחים, עלים דומדמניות שחורות, לחך משאיר על 50 גרם של. מערבבים 10 גרם של תערובת, יוצקים 300 מ"ל של מים רותחים, חום על אמבט מים במשך 15 דקות, לחץ במשך 45 דקות, לסחוט החוצה. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום במשך 15 דקות לפני הארוחות. האוסף יש אפקט נוגד חמצון (מעכב חמצון שומנים).

הכנות לפעולה רטורטיבית

ההכנות של פעילות resorptive נספגים במערכת העיכול, ולאחר מכן מופרשים על ידי רירית הסימפונות, הגדלת הפרשת הסימפונות, כיול לדלל להקל על expractation. המכילים המכילים יוד יחד עם פרוטאזות לויקוציטים גם לעורר התמוטטות של חלבונים כיח.

אשלגן יודיד 3% פתרון, לקחת 1 כף 5-6 פעמים ביום, נשטף עם חלב או הרבה נוזלים. משך הטיפול 5-7 ימים, מינון ארוך יותר יכול להוביל לתופעות של יודיזם (גודש באף, נזלת, דמעות).

נתרן יודיד זמין כפתרון של 10% של 10 מ"ל אמפולות עבור ניהול תוך ורידי. ביום הראשון, 3 מ"ל מנוהל, השני - 5 מ"ל, השלישי - 7 מ"ל, הרביעי - 10 מ"ל, ולאחר מכן 10 מ"ל פעם ביום במשך 3 ימים נוספים, את מהלך הטיפול - 10-15 ימים. שיטה תוך ורידי של נתרן יודיד הוא נסבל טוב יותר מאשר צריכת הפה של יודיד אשלגן, לא צבירה הוא ציין.

דבש טימין בצורה של עירוי של 15 גרם של 200 מ"ל מים, נלקח 2 כפות 5-6 פעמים ביום.

דלקת של טימין - 12 חלקים, אשלגן ברומיד - חלק 1, סירופ סוכר - 82 חלקים, אלכוהול 80% - 5 חלקים), 2 כפות נלקחות 5-6 פעמים ביום.

Terpinhydrate טבליות של 0.25 גרם, מינה 2 טבליות 4-5 פעמים ביום.

פירות אניס בצורה של עירוי של 10 גרם של 200 מ"ל מים, לקחת 2 כפות 4-6 פעמים ביום.

טיפות-אניס צרות ("טיפות של המלך הדני"). הרכב: 2.8 מ"ל של שמן אניס, 15 מ"ל של תמיסת אמוניה, עד 100 מ"ל של אלכוהול 90%. קח 15-20 טיפות 3-5 פעמים ביום.

שמן אקליפטוס - 10-20 טיפות עבור שאיפה לכל 1 כוס מים רותחים.

תמיסת אקליפטוס - 10-20 טיפות 4-6 פעמים ביום.

תרופות Mucolytic

תרופות Mucolytic משפיעות על התכונות הפיסיקליות והכימיות של ליחה לדלל אותו.

אנזימים פרוטאוליטיים

אנזימים פרוטאוליטיים שוברים את הקשרים הפפטידים של חלבון הג'ל, זה נוזל ומנקה בקלות את הגרון.

טריפסין, chymotrypsin - 5-10 מ"ג ב 3 מ"ל איזוטוני נתרן כלורי פתרון עבור שאיפות. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

Hymopsin - 25-30 מ"ג ב 5 מ"ל איזוטוניים נתרן כלורי פתרון עבור שאיפות. שאיפות נעשות 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

Ribonuclease - 25 מ"ג ב 3-4 מ"ל של תמיסת נתרן איזוטוני כלוריד עבור שאיפות 2 פעמים ביום, את מהלך הטיפול - 7-10 ימים.

Deoxyribonuclease - 2 מ"ג ב 1 מ"ל איזוטוני נתרן כלוריד פתרון עבור שאיפות 3 פעמים ביום, קורס טיפול - 5-7 ימים.

Prophase הוא הכנה proteolytic המתקבל תרבות Bact. Subtilus, הוא הציג endobronchially 0.5-1 גרם בדילול 1:10 (מדולל polyglucin) 1 כל 5 ימים.

הכנה Terrylitin proteolytic, המתקבל פטריות aspergillus, בקבוק 200 ED הוא מומס 5-8 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית ושאף 2 מ"ל 1-2 פעמים ביום. בשילוב עם אנטיביוטיקה dimexide, ניתן להשתמש בצורה של אלקטרופורזה.

כאשר מטפלים אנזימים proteolytic, ייתכנו תגובות שליליות: ברונכוספזם, תגובות אלרגיות, דימום ריאתי. אנזימים Proteolytic אינם prescribed עבור ברונכיטיס חסימתית.

חומצות אמינו עם קבוצת SH

חומצות אמינו עם כיח SH-קבוצה לשבור את הקשרים דיסולפיד של חלבונים עם מקרומולקולות להיות פחות פולימר, נורמליזציה של התכונות הפיסיקליות של שחרור ליחה צמיגה מאוד מלווה muhotsiliarnogo ידי האצה.

Acetylcysteine (mucomist, mucosolycin) - להחיל פתרון 20% ב שאיפות של 3 מ"ל 3 פעמים ביום או בתוך 200 מ"ג 3 פעמים ביום. במהלך שאיפה, ברונכוספזם אפשרי בחולים עם אסתמה הסימפונות, ולכן רצוי להשתמש bronchodilators לפני שאיפה.

בשנים האחרונות מאפייני הגנה חשף acetylcysteine, הבאה לידי ביטוי במאבק רדיקלים חופשיים, מטבוליטים חמצן תגובתי אשר אחראים להתפתחות של דלקת חריפה וכרונית במערכת bronchopulmonary.

Carbocysteine (mucodin), על ידי מנגנון הפעולה, קרוב acetylcysteine. זה זמין כסירופ לניהול בעל פה. מבוגרים רשמו 3 פעמים ביום 3 פעמים ביום במשך 15 מ"ל (3 כפיות), לאחר שיפור ירידה במינון: עד 10 מ"ל (2 כפיות) 3 פעמים ביום. יש גם כמוסות של 0.375 גרם, המינון היומי הוא 3-6 כמוסות. ילדים נקבעים 1 כפית סירופ 3 פעמים ביום. בניגוד acetylcysteine, זה לא גורם bronchospasm. סובלנות היא טובה, יש לעיתים נדירות בחילות, שלשולים, כאב ראש.

Mistabrone (mesna) הוא מלח נתרן של 2-mercaptoethane-sulfonic חומצה. אפקט mucolytic של התרופה דומה לפעולה של acetylcysteine, אבל זה יעיל יותר שובר את הקשרים bisulfide של תרכובות כימחי macromolecular, אשר מפחית את צמיגות של כיח. נספג בקלות בדרכי הנשימה ומופרש במהירות מהגוף בצורה ללא שינוי. מופק אמפולות עבור שאיפות ועל חליטות intrabronchial.

השאיפה מתבצעת באמצעות השופר או מסכה באמצעות המנגנון המתאים תחת לחץ אטמוספרי בתנוחת הישיבה. שאיפה של תוכן של 1-2 אמפולות ללא דילול או דילול 1: 1 עם מים מזוקקים או נתרן איזוטוני פתרון כלורי. השאיפות מתבצעות 2-4 פעמים ביום למשך 2-24 ימים.

Eudrobronchially התרופה מוזרק דרך צינור intratracheal כל שעה (1-2 מ"ל יחד עם נפח זהה של מים מזוקקים) עד נזילה הפרשת כיח. בדרך כלל טכניקה זו משמשת בתנאים של טיפול אינטנסיבי. התרופה לא ניתן להשתמש בשילוב עם אנטיביוטיקה aminoglycoside, כפי שהם להפחית את הפעילות של Mistabrone. עם יישום שאיפה של מיסטרבון, ברונכוספזם ושיעול אפשריים. התרופה היא התווית אסתמה הסימפונות.

קמח מטר

Mukoregulyatory - דור חדש של תרופות mucolytic - נגזרות של Vizin. תרופות אלה יש mucolytic (secretolitic) ואת השפעת expectorant, אשר בשל דה פולימריזציה והרס של mucoproteins ו mucopolysaccharides של כיח. בנוסף, הם מעוררים את התחדשות תאי התאים של אפיתל מסולף ולהגדיל את פעילותו. Mucoregulators גם לעורר את הסינתזה של פעילי שטח פעימות pneumocytes של סוג II ולחסום התפרקות שלה. Surfactant הוא הגורם החשוב ביותר לתמוך מתח פני השטח של alveoli, אשר משפיע באופן חיובי על תכונות פונקציונליות שלהם, בפרט, גמישות, הרחבה ואנטי פיתוח של אמפיזמה. את פעילי שטח היא שכבת גבול הידרופובי בטנה alveoli, מקלה על חילופי גזים שאינם קוטביים, מפעילה פעולה נגד אדמת על קרום האלוולי. הוא גם משתתף במתן הובלה של חלקיקים זרים מן alveoli לאזור הסימפונות, שם התחבורה mucociliary מתחיל.

Bromhexine (bisolvan) - זמין בטבליות של 0.008 גרם ב 2 מ"ל אמפולות של פתרון 0.2% עבור הממשל תוך שרירית או תוך ורידי בתמיסה לשימוש אורלי ושאיפת עם תכולת 8 מ"ג של bromhexine ב 4 מ"ל של פתרון. בגוף זה הופך לאמברוקסול. משומשים בתוך 0.008-.16 גרם (1-2 טבליות) 3 פעמים ביום, לווריד עם 16 מ"ג (2 כמוסות) 2-3 פעמים ביום או 4 מ"ל בשאיפה, 2 פעמים ביום.

התרופה נסבלת היטב, תופעות לוואי (פריחות בעור, הפרעות במערכת העיכול) נדירות. עם אי ספיקת כבד כרונית, את הסילוק של bromhexine פוחתת, כך המינון צריך להיות מופחת. יעיל בשילוב גם להשתמש בתוך בתוך שאיפות. עבור שאיפה, 2 מ"ל של הפתרון הוא מדולל עם מים מזוקקים ביחס של 1: 1. האפקט הוא ציין לאחר 20 דקות ונמשכת 4-8 שעות, 2-3 שאיפות מבוצעות ביום. במקרים חמורים מאוד, bromhexine ניתנת תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידי 2-3 פעמים ביום 2 מ"ל (4 מ"ל). מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. עם מחלות כרוניות חוזרות ונשנות של מערכת הנשימה, מומלץ להשתמש בסמים לתקופה ארוכה יותר (3-4 שבועות). במקרים אלה, יישום סימולטני של ניקוז מצבים ועיסוי רטט מוצג.

Ambroxol (lasolvan) - הוא מטבוליט פעיל של bromhexine. מופק בטבליות של 30 מ"ג בתמיסה עבור שאיפה ושימוש פנימי (2 מ"ל מכיל 15 מ"ג) ו ampoules עבור הזרקת תוך ורידי ו intrausular של 2 מ"ל (15 מ"ג).

בתחילת הטיפול, 30 מ"ג (1 טבליה או 4 מ"ל פתרון) מנוהל בעל פה 3 פעמים ביום במשך 5 ימים, ולאחר מכן את המינון מופחת בחצי, ההשפעה המקסימלית היא נצפתה על ידי היום השלישי של הטיפול. ניתן להשתמש ambroksol בצורה של שאיפה 2-3 מ"ל של תמיסת שאיפה מדולל במים מזוקקים 1: 1. לפני שאיפה, מומלץ להשתמש bronchodilator כדי למנוע ברונכוספזם אפשרי דרכי הנשימה פתוח. תרופות Parenteral מוחלות תת-עורית ו לוריד עם 2-3 אמפולות ליום (אמפולה 1 מכילה 15 מ"ג של ambroxol), ובמקרים חמורים, המינון יכול להיות מוגבר 2 בקבוקונים (30 מ"ג) 2-3 פעמים ביום. התרופה יכולה להינתן תוך ורידי בפתרון של גלוקוז, רינגר, וגם בזרימה. בשילוב עם אנטיביוטיקה, אמברוקסול מגביר את החדירה לסוד הסימפונות של amoxicillin, cefuroxin, erythromycin, doxycycline. תופעות לוואי נדירות: בחילות, כאבי בטן, תגובות אלרגיות.

Lasolvon-retard - כמוסות עם resorption מאוחרת, המכיל 75 מ"ג ambroksola. התרופה מבטיחה שמירה על ריכוז אחיד בדם למשך 24 שעות, והיא מיושמת פעם ביום, הסבילות טובה.

רגולטורים של הפרשת רירי

Regvdatoraty הפרשות רירי להגדיל את רכיב המים של ליחה, הוא הופך פחות צמיג וקל יותר כדי לנקות את הגרון.

מים מינרליים אלקליין (Borjomi ואחרים) נלקחים על ידי 1/2-l זכוכית 4-5 פעמים ביום.

סודיום ביקרבונט משמש בצורה של שאיפות של פתרון 0.5-2%.

נתרן בנזואט, ככלל, מתווסף להרכב של הרפואה expectorant:

• עשב thermopsis עשב מ 0.8 גרם ל 200 מ"ל
• סודיום ביקרבונט 4 גרם
• סודיום בנזואט 4 גרם
• אשלגן יודיד 4 גרם
• סם שיקוי 30 גרם

קח 1 כף 6-8 פעמים ביום.

נתרן כלוריד משמש בצורה של שאיפה פתרון 2%.

הכי expectorants עבור ברונכיטיס כרונית הם mucoregulators: bromhexine, lasolvan. עם שיעול תכופים וכואבים, ניתן לשלב expectorants עם תרופות נוגדות דיכאון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]