MRI של כף הרגל

השימוש ב MRI של כף הרגל באבחון אינסטרומנטלי מאפשר לאורטופד ולטראומליטולוגים לזהות כל מחלה עם דיוק מרבי ולזהות פגיעות טראומטיות, שינויים מנוונים או חריגות מולדות של העצמות, המפרקים והרקמות הרכות של כל חלקי כף הרגל.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להליך

הדמיית תהודה מגנטית - MRI של כף הרגל - נקבעת לחולים עם תלונות על  כאבים ברגל  או בקרסול, קשיחות משותפת ובעיות הליכה. ויזואליזציה מתבצעת כדי לקבוע במדויק את השינויים הפתולוגיים במבנים אנטומיים המאפשרים לנו לקבוע את הסיבות האמיתיות של תסמונת הכאב, אשר יכול להתרחש מסיבות שונות, במיוחד:

• בשברים של עצמות;
• במקרים קשים של נקע;
• עקב נזק (קרע) או אנטשופתיה של גיד אכילס;
• אם המפרקים של המפרקים interfalangeal של אצבעות הם דלקתי (עם דלקת פרקים ארתרוזיס) או שקיות המפרק שלהם עם התפתחות של  bursitis של כף הרגל;
• בקשר עם דפורמציה של המפרקים ופיתוח של ankylosis;
• כאשר fascia של הבלעדי הוא מודלק, כלומר, עם plantar fasciitis;
• אם נוצר גידול סרטני -  היגרומה של כף הרגל ;
• עם דלקת של רקמות רכות (אבצס, צלוליטיס, רגל סוכרתית,  גאוט ).

MRI של העקב ברגל מתבצע בעיקר היווצרות osteophytes השולית (שלוחת עקב), כמו גם דלקת של עצם העקב (epifizita, נימק); נזק או עיוות של גיד העקב (אכילס).

שיטת אבחון זו היא הכרחית בבחירת הטקטיקה האופטימלית של כל התערבות כירורגית, כולל לצורך תיקון מומים ברגל מולדים (peromelia, syndactyly, ectrodactyly, רגל סוס).

[4], [5],

הכנה

ההכנה לכל MRI היא כי המטופל חייב להיפטר מכל חפצי המתכת לפני תחילת ההליך.

[6]

טֶכנִיקָה MRI של כף הרגל

בעת שימוש בסורק סגור (סוג מנהרה) או בסורק פנורמי פתוח, החולה מניח מיקום אופקי, הגפיים קבועים, שכן במהלך הסריקה של חוסר תנועה מוחלט הוא חשוב. ישנם מודלים של טומוגרפיה המאפשרים לערוך סקר כאשר החולה יושב.

משך הזמן הממוצע של MRI של כף הרגל הוא חצי שעה. כל טיפול לאחר ההליך אינו נחוץ.

מה מראה ה- MRI של כף הרגל?

בתמונות תלת מימדיות המתקבלות באמצעות דימות תהודה מגנטית, הרופאים רואים בבירור את השינויים הקיימים ואת הנזק למבני עצמות.

MRI של המפרקים של כף הרגל - subtalar, calcaneo- talo-navicular, המפרקים טריז-navicular calcaneocuboid, tarsometatarsal, intertarsal והמפרקים interphalangeal - מראה את מצב כל המבנים המשותפים. זה חל על שקית משותפת הממברנה הסינוביאלית שלה, epiphyses של העצם יוצרים משותף, חלל משותף סחוס.

MRI של הרקמות הרכות של כף הרגל מדמיין את כריות השומן של הבלעדית, העקבים, האצבעות ויכולות להראות נפיחות, מוקדי חדירת דלקת. בנוסף, תמונה של כל השרירים של החלק האחורי ו plantar של כף הרגל, כל הגידים ואת מיתרים גיד, כלי דם ועצבים מתקבלים.

למרות התמונות מאוחסנות במחשב ישודרו על סרט או במדיום אלקטרוני, רדיולוג (עבור מומחה לאבחון טומוגרפית) הוא דו"ח רפואי או רגל MRI פענוח תיאור - המציין שינויים פתולוגיים, הטבע שלהם ואת המיקום המדוייק.

התוויות נגד

MRT סריקה, כולל עצירות, הוא התווית בנוכחות חולים: קוצב לב; הזרקה רציפה של מכשיר אינסולין (משאבת אינסולין); שתלי שבלול; מתכת stents, קליפים כירורגי, סיכות, צלחות, ברגים, וכו '

התוויות נגד גם כוללים את השליש הראשון של ההריון; חוסר יכולת להישאר במצב של חוסר תנועה מוחלט למשך מינימום של 30 דקות; נוכחותה של תסמונת פסיכופאתית כזו כמו קלסטרופוביה.

[7], [8], [9]

סיבוכים לאחר ההליך

ב MRI, פולסים תדר רדיו העוברים דרך השדה האלקטרומגנטי משמשים, ולכן, ההשלכות הקשורות "קרינה" של האורגניזם, כלומר, פעולה של קרינה מיננת, נעדרים.

עם זאת, אצל חלק מהחולים, רק במקרים של מתח יתר של השדה האלקטרומגנטי, ייתכנו סיבוכים קטנים כאלה לאחר ההליך כסחרחורת קלה, פסיקולציות קצרות טווח (רטייה ספונטאנית של סיבי שריר בודדים) וטעם מתכת בפה.

אבל ביקורות של רוב המטופלים על בריאותם לאחר הדמיית תהודה מגנטית אינם מכילים תלונות.

[10], [11], [12], [13]

מה עדיף, CT או MRI של כף הרגל?

לאור החשיבות של MRI תוצאות ערימה לאבחון בחירה נכונים של אסטרטגיות טיפול אופטימליות, השיטה המועדפת של אבחון אינסטרומנטלי CT, כמו הופכת את מבנה רגל מטוסים שונים ועם ניגודיות גבוהה יותר (במיוחד רקמת חיבור צפופה של סחוס ורצועות).

בנוסף, בניגוד ל- CT (שבו נעשה שימוש בקרינה מייננת), ה- MRI אינו חל על שיטות רנטגן, ותדירות השימוש בו אינה מוגבלת.