מקולופתיה היפוטונית

מקולופתיה היפוטונית היא מצב בו נוצרים קפלים של הכורואיד ו/או הרשתית עם מעורבות של האזור המקולרי, מה שמוביל לירידה בראייה על רקע היפוטוניה. מנגנון ההתפתחות הסביר הוא התכווצות של הסקלרה. מקולופתיה אינה מתפתחת עם היפוטוניה בכל המקרים, אך לרוב אצל חולים צעירים עם קוצר ראייה ואצל חולים עם ירידה משמעותית בלחץ התוך עיני. יש לטפל במצב זה במהירות, שכן יש נטייה שהתהליך יהפוך לכרוני. עם זאת, ישנם דיווחים על טיפול מוצלח בחולים לאחר מספר שנים של המחלה.

הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, כגון פרצנטזה של המסתם הבטוח של פאלמברג. בנוסף, פאלמברג תיאר טכניקה לתיקון רפידות הסינון באמצעות שני סטים של תפרים נוספים למניעת מקולופתיה. הסט הראשון של שני תפרים מווסת את הזרימה מתחת למתש בלחץ תוך עיני של 8 עד 12 מ"מ כספית. הסט השני מוחל בלחץ של 20 עד 25 מ"מ כספית. חשוב לזכור שייתכן שיהיה צורך ברקמת תורם לתיקון מתש.

גורמים לשינויים בלחץ התוך עיני והיווצרות של חדר קדמי רדוד

לחץ תוך עיני גבוה ותא רדוד

• תסמונת הפרעת זרימת נוזלים (כלומר גלאוקומה ממאירה)
• דימום לתוך החלל הסופרכורואידי
• בלוק אישונים

לחץ תוך עיני נמוך ותא רדוד

• היפר-סינון עם התנגדות שסתום לא מספקת
• אופוק בדרכי העין-קולריות עקב היפרדות כורואידלית
• ציקלודיאליזה
• תא רדוד אמיתי עם מגע בין העדשה לקרנית או בין פני השטח של העדשה התוך-עינית לקרנית (יש להתחיל את הטיפול באופן מיידי)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]