מקסיקור

מקסיקור הוא חבר בקבוצת התרופות הקרדיולוגיות.

[1], [2], [3], [4]

אינדיקציות מקסיקור

הוא משמש לטיפול משולב:

• דרגה חריפה של אוטם שריר הלב (החל מהיום הראשון);
• שבץ איסכמי ;
• DCE (כולל הפרעות עם אטיולוגיה טרשתית);
• בשלבים בינוניים וקלים של ליקוי קוגניטיבי ממוצא מגוון.

[5], [6], [7], [8]

טופס שחרור

שחרור החומר התרופתי מיושם בנוזל ההזרקה, 2 מ"ל בתוך האמפולה. צלחת מכיל 5 אמפולות, בתיבה - 2 צלחות כאלה.

פרמקודינמיקה

את mexicor מסייע לשפר את הפעילות של שריר הלב איסכמי במקרה של התקף לב, ובמקביל משפר את פעילותם של הלב של הלב ו מקל על הסימפטומים של disastolic דיאסטולי ו סיסטולי תפקוד החדר השמאלי.

השפעת התרופה מתבססת על השפעת נוגדי החמצון ועל היכולת להאט את פעילותם של רדיקלים חופשיים (הם מוגברים במקרה של נמק או איסכמיה בשריר הלב, במיוחד במהלך reperfusion), וכן כדי להפחית את ההשפעה המזיקה של רדיקלים חופשיים על cardiomyocytes.

עם היחלשות קריטי של זרימת הדם הכליליים, התרופה מסייעת לשמור על תפקוד ומבנה של קירות cardiomyocytes וממריץ את הפעילות של אנזימים ממברנה - AC, PDE ו ACHE.

התרופה משפיעה על הפעלת גליקוליזה של אירובי, המתרחשת במקרה של השלב החריף של איסכמיה, וגם מסייעת לשחזר את התהליכים של הפחתת חמצון בתוך המיטוכונדריה ו potentiates הכריכה של phosphocreatine ו- ATP. מנגנונים אלה מסייעים להבטיח את שלמות הרצועות המורפולוגיות ואת הפעילות הפיזיולוגית של איסכמיה לבבית.

החומר מייצב את תהליכים מטבוליים בתוך שריר הלב מושפע על ידי איסכמיה, מקטין את שטח הנמק, משפר או משחזר את הקבלנות ואת ההשפעה החשמלית של שריר הלב, ובו זמנית potentiates במחזור הכליליים באזור איסכמי ומגביר את ההשפעה antianginal של תרופות nitrosodermal. בנוסף, הוא משפר את הפרמטרים הדם rheological ומחליש את ההשפעות של תסמונת reperfusion לפתח תחת השפעת אי ספיקת כלילי (טבע חריף).

לתרופה יש תכונות נוירוטקטיביות, מייצבת את זרימת הדם במוח במהלך hyperperfusion ומשפרת את זרימת הדם במוח במהלך השלב reperfusion לאחר איסכמיה.

התרופה מסייעת להסתגל להשפעות האיסכמיות המזיקות, מאט את ההיחלשות שלאחר השימוש באיסכמיה של גלוקוז וניצול חמצן דרך המוח ומונעת הצטברות פרוגרסיבית של לקטט.

החומר משפר ומנרמל את התהליכים המטבוליים בתוך המוח, כמו גם את אספקת הדם במוח, ועם זה תורם לתמיכה של המוח במהלך איסכמיה ובמהלך שלב שלאחר איסכמי.

התרופה סובלת מפעילות סלקטיבית חרדה שבה לא ניתן להבחין בהרגעת שרירים ובהרגעה; המקסיקן משחרר פחד, חרדה, חרדה ומתח נפשי.

לתרופה יש תכונות נויטרופיות, מונעת ומפחיתה בעיות ביכולת לשנן וללמוד, אשר מופיעות עם נגעים של כלי הדם במוח או הפרעות קוגניטיביות עם מתון או קלה תואר. כמו כן יש אפקט antihypoxic ומגביר את היעילות עם ריכוז.

כאשר משתמשים בתרופה בטיפול משולב של אנשים עם שלבים חריפים של הפרעות בזרימת הדם, חומרת הסימנים הקליניים נחלשת ושיפור השיקום.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך וריידית של התרופה, היא חודרת לרקמות עם איברים במהירות גבוהה (בתוך 30-90 דקות), אשר עקב כך מדדי הדם שלה במצב ללא שינוי יורדים במהירות. לאחר השימוש במנות טיפוליות של תרופות, רמה פלסמה Cmax הוא ציין לאחר 30-40 דקות והוא שווה ל 2.5-3 מ"ג / מ"ל; אלמנטים מטבוליים נרשמות בתוך פלסמה בדם לאחר 7-9 שעות. תהליכים מטבוליים Intrahepatic מפותחים על ידי glucuronidation.

הפרשת מתבצעת יחד עם השתן (מצב glucuronidine). במצב ללא שינוי, רק חלק קטן של החומר מוסר.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

מינון וניהול

מקסיקור מנוהל על פני 2 שבועות ב / או נתיב תוך ורידי, בשילוב עם טיפול סטנדרטי של אוטם שריר הלב.

במהלך 5 הימים הראשונים, כדי להשיג את האפקט הטיפולי המקסימלי, מומלץ להשתמש בתרופה תוך ורידי, ולאחר מכן (9 ימים) הוא משמש באופן שרירי.

החומר מנוהל תוך ורידי באמצעות טפטוף IV - באמצעות עירוי, במהירות נמוכה (כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי), עם תוספת של 0.1-0.15 ליטר של 0.9% NaCl או 5% נוזל גלוקוז (הליך 0, נמשך 5-1.5 שעות). במידת הצורך, מהירות נמוכה jetting עשוי לשמש, שנמשך לפחות 5 דקות.

התרופה משמשת ב / או ב / דרך, 3 פעמים ביום, עם מרווחי 8 שעות בין הליכים.

במהלך היום, הוא נדרש לנהל 6-9 מ"ג / ק"ג של התרופה, ועל 1 הזרקת, 2-3 מ"ג / ק"ג. במהלך היום, לא יותר מ 0.8 גרם של התרופה ניתן לתת, וכן מקסימום של 0.25 גרם בכל פעם

במקרה של הפרעה חריפה בדם בתוך המוח (בתבנית האיסכמית של שבץ מוחי), התרופה משמשת בשילוב עם תרופות אחרות - ב 2-4 הימים הראשונים היא מנוהלת באמצעות טפטוף IV (2-3 פעמים ביום, ב -0.2-0.3 גרם) ולאחר מכן שרירי (0.1 גרם 3 פעמים ביום). משך מחזור זה הוא 10-14 ימים. מאוחר יותר, התרופה משמשת כמוסות - 0.1 גרם 2 פעמים ביום במשך 14 יום מחזור, ולאחר מכן 0.1 גרם 3 פעמים ביום במשך 7 ימים הקורס. משך ותדירות מחזורים חוזרים נבחרה על ידי הרופא, תוך לקיחה בחשבון את מהלך המחלה.

עם DCE מפוצלת, התרופה ניתנת באמצעות טפטוף תוך ורידי, תוך ורידי במינון של 0.1 גרם, 2-3 פעמים ביום בתוך מחזור 14 יום, ולאחר מכן הוא נלקח כמוסות, 2-4 פעמים ביום, ב 0.1 גרם קורס מניעתי מורכב מזריקות תוך שריריות של 0.1 גרם של התרופה 2 פעמים ביום למשך תקופה של 10-14 ימים.

במהלך הטיפול בליקוי קוגניטיבי עם שלב קל או בינוני, מקסיקור משמש בשיטת i / m, במינון של 0.1-0.3 גרם ליום, במשך תקופה של 2 שבועות; ואז, אם יש צורך, לקחת כמוסות - 0.1 גרם של סמים 2-4 פעמים ביום. משך ושימוש של התרופה נבחר על ידי הרופא, תוך לקיחה בחשבון את מהלך הפתולוגיה.

[38], [39], [40], [41]

השתמש מקסיקור במהלך ההריון

אין להשתמש במקסיקור בזמן ההריון או בהנקה.

התוויות נגד

זה התווית עבור אנשים עם אי ספיקת כליות או כבד, כמו גם עם חוסר סובלנות הקשורים אלמנטים של סמים.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

תופעות לוואי מקסיקור

לאחר הזרקה IV, במיוחד מטוס, עשוי להיות טעם מתכתי או רירית הפה יבש, ריח לא נעים תחושה של חום בכל הגוף. זה גם אפשרי תחושה של אי נוחות בחזה, דגדוג בתוך הגרון, כמו גם דפיקות, קוצר נשימה, עלייה קצרה או ירידה בלחץ הדם, רעד, כאבי ראש טכיקרדיה, hyperhidrosis דיסטלי היפראמיה הפנים. בדרך כלל, תסמינים אלה מתרחשים בגלל שיעור גבוה מדי של ניהול סמים קצר מועד.

עם שימוש ממושך בתרופה, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• נגעים המשפיעים על מערכת העיכול: שלשולים, נפיחות, בחילה והפרעות בעיכול;
• הפרעות הקשורות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית: בעיות שינה (הפרעות שינה או נמנום חמור), חרדה או חולשה, סחרחורת, הפרעת קואורדינציה, תגובתיות רגשית ובצקת פריפריאלית.

עם חוסר סובלנות אישי לתרופות, עשויים להיות סימנים של אלרגיות, כולל גירוד, פריחה, עווית הסימפונות אנגיואדמה.

[37]

מנת יתר

הרעלה יכולה להוביל לנדודי שינה ולעתים להיפך - תחושת נמנום. זריקות תוך ורידי יכול לעורר חולשה לטווח קצר עלייה בלחץ הדם.

כאשר סימנים של הרעלה מופיעים, הם בדרך כלל להשתמש בתרופה לעצור. הפרעות השינה המתוארות עוברות עצמן במשך כל היום. במצבים קשים מאוד, אתה צריך לקחת גלולה שינה ו anxiolytic (10 מ"ג של oxazepam עם nitrazepam ו 5 מ"ג של דיאזפם).

עם עלייה משמעותית במדדי לחץ דם, תרופות antihypertensive משמשים, שליטה אלה אינדיקטורים, או להשלים טיפול עם חומרים המכילים ניטרו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפיעה על ההשפעות של חרדים מקבוצת בנזודיאזפינים, גורמים אנטי-פרקינסוניים (levodopa) ונוגדי פרכוסים (carbamazepine). מקסיקור גם משפר את ההשפעות של תרופות antihypertensive ורכיבים המכילים ניטרו.

מחלישה את התכונות הרעילות של אלכוהול אתילי.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

תנאי אחסון

את המקסיקור יש לשמור הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים, במקום חשוך. טמפרטורות טמפרטורה - לא יותר מ -25 ° C.

[50], [51], [52], [53], [54]

חיי מדף

ניתן להחיל מקסיקור על מונח של 36 חודשים מהמועד שבו נוצרה התרופה.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

בקשה לילדים

התרופה לא נרשמת ברפואת ילדים (עד יום השנה ה -18), משום שאין נתונים לגבי האפשרות לשימוש בטוח ויעיל בקבוצת גיל זו.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Nuxlex סמים, Neocardil, Thiotriazolin עם T-Triomax, ו Metapril עם Tivortin Aspartate.

[61], [62], [63], [64]