גורמים לאורטיקריה אצל ילדים

הגורמים האטיולוגיים לאורטיקריה ואנגיואדמה מגוונים מאוד.

1. צורות חיסוניות גורמות ל:
   • כל קבוצות האלרגנים;
   • חסר תורשתי או נרכש של Cql-inactivator;
   • מחלות אוטואימוניות.
2. צורות לא חיסוניות גורמות ל:
   • חומרים המסוגלים להפעיל תאי מאסט ללא השתתפות של מנגנוני חיסון, כניסת חומרים המכילים היסטמין לגוף;
   • גורמים פיזיים;
   • לחץ רגשי;
   • זיהומים ויראליים, מונונוקלאוזיס זיהומית, דלקת כבד;
   • הלמינטיאזיס;
   • קריוגלובולינמיה;
   • מסטוציטוזיס.

ברוב המקרים, הגורם לאורטיקריה נותר לא ברור.

פתוגנזה של אורטיקריה

אין מושג אחד המאחד את כל צורות האורטיקריה. תפקידו המרכזי של היסטמין כמתווך בפתוגנזה של המחלה מאושש על ידי תגובת עור אופיינית, יעילותם של אנטי-היסטמינים ועלייה בריכוז ההיסטמין בפלזמת הדם ברוב צורות האורטיקריה.

צורות מסוימות של אורטיקריה כרונית קשורות להשפעות של חלבוני גרגירי אאוזינופילים, גורם מפעיל טסיות דם, טריפטאז וכימאז.

בצורה החיסונית של המחלה, המתווכים העיקריים של אלרגיה מיידית (היסטמין, MRS-A, גורמים כימוטקטיים של אאוזינופילים ונויטרופילים, גורם קליקריין בזופילי), המשתחררים מתאי מאסט ובזופילים, מובילים להפעלת מתווכים משניים - קינינים, משלים, שחרור פרוסטגלנדינים, סרוטונין. ישנה עלייה בחדירות דופן כלי הדם והופעת אלמנטים עוריים אופייניים.