למה שרירי הרגליים מתכווצים ומה לעשות?

אנשים רבים מכירים את המצב שבו מתרחשת התכווצות לא רצונית של שרירי הרגליים, המונעת את היכולת לשנות את תנוחתם, לעשות צעד, וגם גורמת לכאב חריף וחמור. ישנה גם שיטה פופולרית להוציא את עצמך ממצב זה - דקירה עצמית בסיכה. גם אם זה עוצר את ההתכווצות, זה לא מסיר את השאלה מדוע זה קורה ומה עומד מאחוריה.

התכווצות שרירים היא התכווצות אפיזודית, לא רצונית וכואבת של שריר. עווית שרירים היא מונח מקיף יותר המתייחס לכל התכווצות לא רצונית של שריר. [ 1 ]

גורם ל התכווצויות ברגליים

התכווצויות שרירים מתרחשות לעיתים אצל אנשים בריאים, אך יכולות להיות ביטוי לבעיות הנסתרות בפתולוגיות של איברים ומערכות שונות. [ 2 ] לרוב, זה קשור ל:

• הפרעות מטבוליות, כולל מטבוליזם של סידן (תיאוריית המטבוליזם);
• הפרעה בריכוז אלקטרוליטים בסרום הדם (תורת האלקטרוליטים);
• תנוחה לא נוחה ממושכת של הרגליים, למשל, במהלך השינה;
• התכווצויות שרירים הקשורות לפעילות גופנית;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס וכו');
• פתולוגיה של כלי הדם, דליות ורידים;
• הפרעות נוירולוגיות;
• שיכרון של הגוף (הרעלה, אי ספיקת כליות);
• התייבשות (תיאוריית ההתייבשות);
• תנאי סביבה קיצוניים של חום או קור (תיאוריה סביבתית);
• משבר יתר לחץ דם.

מחלות ומצבים הקשורים להתכווצויות ברגליים

להלן כמה מהמחלות הנפוצות ביותר.

התכווצויות רגליים בלילה

התכווצויות ליליות ברגליים משפיעות על כ-37% מהאוכלוסייה האמריקאית מעל גיל 60. התסמונת ידועה גם כהתכווצויות רגליים הקשורות לשינה. השרירים הנפוצים ביותר שמתכווצים הם שרירי השוק. התכווצויות ליליות מפחיתות את איכות השינה ואת איכות חייהם של החולים. האבחון פשוט יחסית: התכווצויות וכאבים ברגליים בלילה שניתן להקל עליהם על ידי מתיחת השרירים הנגועים. טיפול שמרני כולל עיסוי רקמות עמוק או מתיחות. טיפול תרופתי אינו יעיל כיום. [ 3 ]

התכווצויות ברגליים אצל נשים בהריון

התכווצויות שרירים אצל נשים במהלך ההריון שכיחות מאוד, כ-50%; במיוחד בשלושת החודשים האחרונים ובלילה.

הסיבה המדויקת להפרעה זו אינה מובנת במלואה. היא עשויה להיות קשורה לשינויים בתפקוד העצבי-שרירי, עלייה מוגזמת במשקל, לחץ על עצבים היקפיים, זרימת דם לא מספקת לשרירים ועבודה מוגברת של שרירי הגפיים התחתונות.

התכווצויות בהריון אינן קשורות לבעיות בגדילת העובר. נראה שיש קשר בין התכווצויות לילה ברגליים לבין נחירות אצל חלק מהנשים ההרות. מצב זה עלול להוביל לבעיות בגדילת העובר (עיכובים) ולידה מוקדמת.

כיום אין טיפול הולם להפחתת שכיחות ההתקפים.

תסמונת התכווצות-פסיקולציה

תסמונת התכווצות-פססיקולציה (CFS) היא תסמונת פריפרית הקשורה לעלייה ברגירות של מערכת העצבים ההיקפית. מצב זה גורם לנוכחות של התכווצויות שרירים לא רצויות ו/או פססיקולציות. חלק מהמטופלים עשויים לחוות תסמינים אחרים כגון נימול ותחושות צריבה האופייניות לנוירופתיה.

אי ספיקת כליות בשלב הסופי

אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית שעוברים דיאליזה סובלים לעיתים קרובות מעוויתות שרירים בגפיים התחתונות, עד 50%. הופעת ההתכווצויות יכולה להתרחש במהלך דיאליזה או בבית. התכווצויות אצל חולים מסוג זה קשורות לדיכאון, הידרדרות באיכות החיים והפרעות שינה. האטיולוגיה של התכווצויות אצל חולים שעוברים המודיאליזה אינה ברורה.

סיבה אפשרית אחת היא נוכחות של פולינוירופתיה, אופיינית במצבים אלה, עם שינויים מורפולוגיים ותפקודיים בסיבים העצביים ההיקפיים. השתלת כליה מפחיתה משמעותית את הסיכון להתקפים.

טרשת אמיוטרופית צידית

כ-95% מהחולים עם טרשת אמיוטרופית צידית (ALS) מדווחים על התקפים. תדירות ההתקפים ועוצמתם אינם קשורים לחומרת המחלה. הסיבה להתקפים אלה אינה ידועה, אך הם קשורים ככל הנראה לעירור מוגבר של נוירונים. תרופות המפחיתות התקפים אצל חולים אלה הן מקסילטין וכינין סולפט, שלאחרונים יש התוויות נגד חמורות.

שַׁחֶמֶת

התכווצויות שרירים שכיחות ונפוצות בקטגוריה זו של חולים (88%). אלקטרומיוגרמה הראתה הפעלה גבוהה למדי של פוטנציאלי פעולה לא רצוניים של היחידה המוטורית (MPA) - מעל 150 הרץ. התנהגות מערכת העצבים ההיקפית אינה קשורה לניוון עצבי. הגורם להתכווצויות נותר לא ברור. הופעת ההתכווצויות משתנה לפי אזור השריר: צוואר (9%), ירך (43%), שוק (70%), אצבעות רגליים (50%), שרירי בטן (12%) ואצבעות (74%). לא נקבע קשר ישיר בין גיל או סיבות ספציפיות המובילות לשחמת הכבד (אלכוהול, זיהום וכו'). ידוע כי אין סיבה אחת או טיפולים ספציפיים למניעת התכווצויות בחולים עם שחמת הכבד.

נוירופתיה של נוגדן גליקופרוטאין אנטי-מיאלין (אנטי-MAG)

כ-60% מהחולים סובלים מהתכווצויות, במיוחד בגפיים התחתונות. רוב האירועים מתרחשים בלילה או במהלך פעילות גופנית. נכון לעכשיו, אין הסבר כיצד התכווצויות מתרחשות בפתולוגיה זו ואין אסטרטגיה טיפולית.

סוכרת

אצל אנשים עם סוכרת, הופעת התקפים קשורה לנוכחות נוירופתיה עם עירור מוגבר של עצבים היקפיים. סוכרת מסוג 1 סובלת מאחוז נמוך יותר של התקפים (כ-60%) בהשוואה לסוכרת מסוג 2 (כ-80%). בסוכרת מסוג 2, נפרופתיה היא גורם נוסף להופעת התקפים. סיבה אפשרית נוספת להתקפים קשורה לשינויים בכלי הדם ההיקפיים, הגורמים לאפיזודות של איסכמיה והתקפים.

פיברומיאלגיה

על פי נתוני הבנק הלאומי למחלות ראומטיות בארצות הברית, התקפים הם אחת מעשר מחלות נלוות המשפיעות על חולים. אחת הסיבות הסבירות ביותר היא גירוי יתר של מערכת העצבים ההיקפית. על פי מחקרים אחרונים, נוכחות התקפים ושינויים נוירולוגיים היקפיים קשורה ישירות לחומרת המחלה וביחס הפוך לאיכות החיים.

גורמי סיכון

גם מאמץ פיזי כבד, הכולל את אותן קבוצות שרירים, וגם אורח חיים יושבני ונעילת נעליים עם עקבים גבוהים, תורמים להופעת התכווצויות.

גורם סיכון חמור הוא מחסור בוויטמינים ובמאקרו-נוטריינטים, בעיקר סידן, מגנזיום וויטמין D. נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות משתנות, מובילה לשטיפת אשלגן מהגוף, חוסר איזון בינו לבין סידן, מה שמוביל גם להתכווצות שרירים לא רצונית.

נטייה למחלות ניווניות תורשתיות של מערכת העצבים משחקת תפקיד משמעותי בהופעת התקפים.

פתוגנזה

התכווצויות שרירים נפוצות מאופיינות בהתכווצות קשה ומוחשית עד כאב עם התחלה פתאומית, שלעיתים קדומה או מלווה בעוויתות קצרות שבדרך כלל כוללות שריר אחד בכל פעם.

מנגנון ההתכווצויות של שרירים הוא מורכב ומעורפל. מטבען, הן יכולות להתכווץ בקצב, עם עוויתות אחת אחרי השנייה (קלוניות) וארוכות טווח, מה שמאלץ את השרירים לקפוא בתנוחה אחת למשך מספר דקות (טוניות), לפעמים הן בעלות אופי מעורב.

ההנחה היא שהראשונים מופעלים על ידי עירור מוגזם של תאי קליפת המוח, והאחרונים על ידי מבנים תת-קורטיקליים.

מבחינת פיזורן, התכווצויות שרירים הן מקומיות, המשפיעות על שריר אחד, או כלליות, כאשר שרירים רבים מעורבים.

בעוד שהתכווצויות ברגליים שכיחות למדי בקרב מבוגרים וכמעט ולא נראות אצל אנשים בריאים וספורטאים, הן מתרחשות בתדירות גבוהה יותר בסביבות קליניות מסוימות. המנגנון לתסמין מוכר יחסית זה נותר לא ברור, אם כי תיאוריות פופולריות מצביעות על כך שענפי העצבים התוך שריריים הופכים לעוררים יתר על המידה מסיבה כלשהי.

בפתוגנזה של המחלה, מבחינים בין תגובה עוויתית, תסמונת עוויתית ומחלה אפילפטית. דוגמה לראשונה עשויה להיות התכווצויות שרירים הנגרמות מטמפרטורה גבוהה אצל ילדים, או הלם אינסולין, הרעלת אלכוהול אצל מבוגרים.

תסמונת עוויתית נגרמת על ידי התפתחות פתולוגיה של מערכת העצבים, ירידה בסף המוכנות להתקפים של המוח.

תורשה משחקת תפקיד מרכזי בהתפתחות אפילפסיה; עבור סוג זה של התקפים, גורמים מעוררים אינם בעלי חשיבות מכרעת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, כ-75% מכלל האנשים יודעים ממקור ראשון מהן התכווצויות שרירים. מקרים של התכווצויות שרירים אצל ילדים עם גירוי מוגבר של מערכת העצבים אינם נדירים. עוויתות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר אצל נשים (56%) מאשר אצל גברים (40%). [ 4 ]

גילם של קשישים בצרפת הסובלים מהתקפים נע בין 65 ל-69 שנים.

אין קשר בין קיום יחסי מין להתכווצויות שרירים. כ-80% מאזור השרירים הפגוע נמצא בשוק.

התכווצויות רגליים בלילה משפיעות על כ-6% מאוכלוסיית ארה"ב, כאשר נראה כי המצב קשור לבעיות לב ודיכאון.

שכיחות ההתכווצויות אצל נשים הרות בסין משפיעה על אזור השוק, עם אחוז של 32.9%. במהלך השליש הראשון, היא עומדת על 11.6%, השליש השני הוא 28.2%, והשליש האחרון הוא 50.2%. נשים הודיות הרות חוות התכווצויות לרוב בשליש השלישי, במיוחד באזור השוק (64.6%).

מחקר אמריקאי רב-מרכזי מצא כי 46% מחולי COPD סובלים מעוויתות שרירים, שנראה כי מהו הגורם העיקרי לכאב באוכלוסיית חולים זו.

מחקר אמריקאי רב-מרכזי נוסף מצא כי 74% מההתכווצויות מתרחשות אצל ספורטאים ובטמפרטורות סביבה גבוהות.

באוסטרליה, 32% מהילדים עם מחלת שארקו-מארי-טות' מסוג 1A סובלים מהתקפים. התופעה גוברת עם הגיל. [ 5 ]

תסמינים

כאשר מתעכבים על תסמיני התכווצויות שרירים, ניקח כבסיס את התגובה העוויתית, ולא את הביטוי המורכב יותר של התכווצות שרירים. זהו מצב קצר טווח באופיו, ולמרות שהוא גורם לנו אי נוחות מסוימת, הוא אינו משפיע יתר על המידה על איכות החיים.

ניתן לראות את הסימנים הראשונים של התכווצויות באופן ויזואלי, תוך הבחנה בעווית קלה של מקטע שריר נפרד ללא תלות ברצון וברצון שלנו. סוג נוסף של תחושה מצטמצם לביטוי "התכווצות ברגליים" - מצב כואב וממושך במקצת. מיקומם יכול להיות שונה, אך לרוב התלונות נוגעות ל:

• התכווצויות שרירי השוק של הרגליים - משפיעות בעיקר על ספורטאים עם עומסים כבדים, פציעות תכופות, משטר אימונים. לאחר התכווצות שריר השוק, הרגל עלולה לכאוב למשך זמן רב למדי, מה שמצריך התערבות וטיפול רפואיים;
• התכווצויות שרירים ברגליים בלילה - תנוחה סטטית ממושכת של הגפה במהלך השינה מובילה להאטת זרימת הדם, ביטויים נדירים אינם מעוררים דאגה, תכופים דורשים בדיקה;
• כאבים והתכווצויות ברגליים הם תסמינים של דליות. כאב, צריבה ונפיחות מופיעים בעיקר בסוף היום או לאחר מאמץ פיזי. התסמינים דורשים בדיקה וטיפול, שכן המחלה מסוכנת עקב היווצרות קרישי דם;
• התכווצויות שרירים בזרועות וברגליים - עשויות להצביע על מחסור בוויטמינים ומינרלים מסוימים בגוף, צריכת קפה מוגזמת, עישון, המובילים לעוויתות בכלי הדם;
• התכווצויות שרירים בירך הן מצב כואב מאוד, העווית יכולה לגרום להתכווצויות בחלק הקדמי והאחורי של הירך, השרירים פשוט הופכים לאבן. זה יכול להיגרם על ידי עומס כבד וממושך על הרגליים;
• התכווצויות באצבעות הרגליים ובשרירי השוק - עלולות להתרחש כתוצאה מנעילת נעליים צמודות, היפותרמיה של כפות הרגליים, זרימת דם לקויה בגפיים;
• התכווצויות שרירים ברגליים במהלך ההריון - ביטויים כאלה כמעט תמיד מלווים את תקופת הלידה ומוסברים על ידי חוסר בסידן, אשלגן, מגנזיום, ויטמין B6 בגוף האישה, שכן הצורך בהם גובר להיווצרות והתפתחות העובר. זה מתאפשר גם על ידי רעילות, המלווה בהקאות תכופות, עם הקאות, חלק מהרכיבים השימושיים הדרושים אובדים.

אבחון התכווצויות ברגליים

הדבר הסביר ביותר לעשות אם אתם סובלים מהתכווצויות תכופות הוא לפנות לרופא כללי שיבצע אבחון ראשוני, ובמידת הצורך, יפנה אתכם למומחה.

מישוש הוא הבדיקה הראשונה: מורגש מתח חזק מתחת לזרוע, שיכול לכסות את כל אזור השריר או צומת מקומי.

בין המחקרים הנדרשים נמצאים בדיקת דם קלינית, הנותנת מושג על מצבו הכללי של הגוף (האם יש דלקת, אנמיה וכו'), בדיקת סוכר בדם לאיתור סוכרת, בדיקת דם ביוכימית להערכת תפקוד הכבד והכליות, בדיקת שתן כללית ובדיקת נצ'יפורנקו (תפקוד כליות).

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול MRI של הראש, אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח, אולטרסאונד של כלי הדם, אולטרסאונד דופלר של הוורידים אם יש חשד לאי ספיקה ורידית, ובדיקת רנטגן.

אלקטרומיוגרפיה היא בדיקה נוספת שניתן לבצע כדי להבין את דפוס הפריקה של היחידה המוטורית ולאבחן פתולוגיה נוירולוגית. אקוקרדיוגרפיה יכולה להעריך אנומליות מורפולוגיות שעלולות לגרום להתקפים. [ 6 ], [ 7 ]

אבחון דיפרנציאלי

הערכה דיפרנציאלית מתבצעת בין כל הסיבות האפשריות להתכווצויות שרירים בלתי מבוקרות, החל מהתכווצויות שרירים אמיתיות ועד להתכווצויות שרירים אלקטרומיוגרפיות (למשל מחלת ברודי) והתכווצויות הקשורות לדיסטרופינופתיה. בנוסף, התכווצויות שרירים אמיתיות נבדלות מקשיחות שרירים ועוויתות שרירים. [ 8 ]

טיפול התכווצויות ברגליים

כאשר יש לכם התכווצויות שרירים ברגליים, ראשית עליכם ללמוד כיצד להקל עליהן. כיצד לעשות זאת? עזרה ראשונה מורכבת משפשוף עדין, עיסוי השריר הקשה וטפיחות עליו, שכן בהתכווצויות חזקות השריר יכול להישאר כואב במשך מספר ימים.

ניתן לעצור עוויתות על ידי מתיחה פסיבית של השריר או הפעלת האנטגוניסט שלו. לשם כך, עמדו על רצפה קרה, התיישרו ונסו להרים את בהונות הרגליים. דרך נוספת היא להזיז את כף הרגל לאחור, להניח אותה על הבוהן הגדולה, וללחוץ כלפי מטה עם משקל הגוף. ניתן גם למשוך את הבוהן לכיוונכם בזמן שכיבה.

מחקר משנת 2010 מצא כי בליעת כמויות קטנות של מיץ חמוצים הפחיתה התכווצויות שרירים תוך 35 שניות מרגע הבליעה. העיכוב המהיר של התכווצויות מעוררות חשמלית משקף רפלקס בתיווך עצבי המתרחש באזור הלוע והלוע ומעכב את הפעלת נוירונים מוטוריים אלפא במהלך התכווצות שרירים.[ 9 ]

איגוד מאמני האתלטיקה הלאומי (EAMC) ממליץ לספורטאים הנוטים להתכווצויות שרירים להוסיף 0.3 עד 0.7 גרם/ליטר מלח למשקאותיהם כדי למנוע התכווצויות שרירים, בהתחשב בקשר בין חוסר איזון אלקטרוליטים והתכווצויות שרירים הקשורות לפעילות גופנית. [ 10 ]

למתיחות, כינין וחוסמי בטא יש רמת ראיות גבוהה (רמה 2 או 3) התומכת בשימוש בהם, בהתבסס על מחקרים בבני אדם [ 11 ] ומחקרים אחרים. אם לספורטאי אין בעיה בסיסית, הטיפול הנפוץ ביותר עבור EAMC הוא מתיחות. [ 12 ]

הטיפול בהתכווצויות מתבצע במקביל לטיפול במחלה הבסיסית. לכן, במקרה של דליות, נעשה שימוש בגישה מקיפה, הכוללת תרופות סיסטמיות (עם תרופות שמטרתן להילחם במנגנון התפתחות הפתולוגיה), טיפול מקומי (משחות, ג'לים לשיפור זרימת הדם), דיאטה להפחתת משקל הגוף במידת הצורך, פעילות גופנית מוגברת תוך הוצאת ספורט כוח ועבודה מאומצת.

תרופות

משטר הטיפול מבוסס על אופי ההתקפים, זמן הופעתם (לילה או יום), גיל, משקל, ויכול להיקבע רק על ידי רופא. נוגדות הפרכוסים העיקריות כוללות פנוברביטל, בנזונאל, דיפנין וכלוראקן, שניתן להשתמש בהן.

כינין סולפט הוא טיפול יעיל להתכווצויות ברגליים, אך פרופיל תופעות הלוואי שלו מגביל את השימוש בו. תרופות אחרות לייצוב קרום עשויות להיות יעילות באותה מידה בטיפול במצב זה.[ 13 ]

פנוברביטל - טבליות, מפחיתות עירור של מערכת העצבים המרכזית, בעלות השפעה היפנוטית. ככלל, המינון המינימלי נקבע. לילדים מתחת לגיל 6 חודשים, המינון הוא 5 מ"ג פעם אחת, 6-12 חודשים - 10 מ"ג, 1-2 שנים - 20 מ"ג, 3-4 שנים - 30 מ"ג, 5-6 שנים - 40 מ"ג, 7-9 שנים - 50 מ"ג, 10-14 שנים - 75 מ"ג. לילדים גדולים יותר ולמבוגרים בין 50 ל-200 מ"ג. תדירות הנטילה היא 2 פעמים ביום. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, בחילות, הקאות, ירידה בלחץ הדם, פריחות בעור. התרופה אינה ניתנת לשימוש בשליש הראשון של ההריון, במהלך הנקה, סוכרת, מחלת כבד וכליות קשה, התמכרות לאלכוהול וסמים. [ 14 ]

בנזונאל - המינון נקבע על ידי הרופא באופן אישי. לילדים בגילאי 3-6 שנים, המינון יכול להיות 50 מ"ג פעם ביום, בגילאי 7-10 - 50-100 מ"ג, בגילאי 11-14 - 100 מ"ג, למבוגרים - 150-200 מ"ג. הטיפול מתחיל במנה אחת ביום, ועולה לשלוש פעמים לאחר 2-3 ימים. התרופה אינה ניתנת לטיפול באסתמה, אנמיה, בלוטת התריס, סוכרת, אי ספיקת כליות, כבד, אי ספיקת לב, נשים בהריון ומניקות, ילדים מתחת לגיל 3. השימוש בבנזונאל עלול לגרום לתגובה אלרגית, התקף אסתמה, עצירות, שלשולים, התמכרות לתרופה.

התקפים תכופים דורשים מתן בו זמנית של תרופות אחרות: גלוקונאט סידן, פפאברין, תמצית בלדונה, תרופות הרגעה (תיאורידזין, דיאזפאם).

כינין מפחית את שכיחות התכווצויות הרגליים האידיופתיות בהשוואה לפלצבו. תוספת של תאופילין לכינין עשויה להפחית את שכיחות התכווצויות הרגליים הליליות בהשוואה לכינין בלבד.

אין ראיות לכך שמשככי כאבים, תרופות אנטי-אפילפטיות, מלחי מגנזיום, ויטמין E, תרגילי מתיחה או גרבי לחץ מפחיתים עוויתות. אין ראיות לכך שמלחי סידן, נתרן כלורי או תוספי מולטי-ויטמינים ומינרלים מפחיתים עוויתות.[ 15 ]

כדי להפחית את טונוס השרירים ההיקפיים, משתמשים במרפי שרירים, בפרט, בטיפול בכאבי גב תחתון לא ספציפיים, [ 16 ] לדוגמה, דנטרולן, נוגדי עוויתות יעילים.

עבור דליות ורידים, נרשמות תרופות פלבוטרופיות: תרופות ונוטוניק, פלבופרוטקטורים (דטרלקס, ונורוטון, אסקסן). [ 17 ]

דטרלקס - טבליות מפחיתות את גמישות הוורידים, משפרות את ניקוז הלימפטי ואת זרימת הדם. יש ליטול 1 טבליות בבוקר ובערב במהלך הארוחות. לא מומלץ לילדים. יש לרשום בזהירות לנשים בהריון. במידת הצורך, יש ליטול במהלך הנקה, עדיף להפסיק. דטרלקס עלול לגרום לאלרגיות. מבין תופעות הלוואי, הנפוצות ביותר הן פריחות בעור, נפיחות, כאב ראש, חולשה, בחילות ושלשולים.

עבור התכווצויות שרירים ברגליים, ניתן להשתמש במשחות אשר, בשל השפעתן המחממת או מקררת, תנועות שפשוף, מקלות על המצב. ביניהן אקטובגין, ונוזול, טרוקסווסין, הפרין, דיקלופנק.

ונוזל - קרם, מפעיל זרימה ורידית, מקל על תחושת כבדות ברגליים, מגביר את זרימת הדם. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון, במהלך הנקה. יש למרוח בתנועות עיסוי על פני הגפיים התחתונות פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא בין חודש לשלושה חודשים.

ויטמינים להתכווצויות שרירים ברגליים

מאחר שאחת הסיבות להופעת התכווצויות היא מחסור במינרלים וויטמינים מסוימים בגוף, יש לוודא שהתזונה כוללת יותר סידן ואשלגן. יש לשים דגש בתפריט על קטניות, גבינת קוטג', גבינות קשות, כבד, צימוקים, תפוחים, משמשים מיובשים.

מעת לעת, כדאי ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמינים או, לפי מרשם רופא, מגנזיום, סידן וויטמין D, המקדמים את ספיגתם. עם זאת, במהלך מחקרים משנת 2017 הוכח כי ויטמין D אינו משפיע על כאבים במהלך התכווצויות שרירים. [ 18 ]

חומצה פולית (ויטמין B9) יעילה נגד התכווצויות שרירים ברגליים. במהלך התקף מומלץ ללעוס 2 טבליות בבת אחת, ולאחר מכן ליטול עוד אחת למשך שבוע או שבועיים.

טיפול קצר טווח עם ויטמין E בטוח ויעיל בהפחתת שכיחות התכווצויות שרירים.[ 19 ]

טיפול פיזיותרפיה

אחת משיטות הפיזיותרפיה הנפוצות היא פעילות גופנית טיפולית, עיסוי. [ 20 ] גם ללא שימוש בקומפלקס מיוחד, עליכם ללכת על קצות האצבעות, העקבים, החלקים הפנימיים והחיצוניים של כפות הרגליים כל יום בבית או בעבודה. אתם יכולים להוריד את הנעליים מתחת לשולחן מבלי שאחרים ישימו לב, לנענע את קצות האצבעות, למשוך אותן לכיוונכם והרחק מכם. לא יזיק לעשות סקוואט, לכופף את הרגל בברך ולמשוך את העקב לישבן.

אמבטיות רגליים עם טמפרטורות מים משתנות והידרומסאז' שימושיות.

אם מתגלה פתולוגיה, ניתן להשתמש בפוטופורזה ואלקטרופורזה, טיפול בגלי אלקטרו וגלי הלם. [ 21 ]

תרופות עממיות

מתכונים עממיים מתארים שיטות להקלה על עוויתות שרירים:

• קורט קליפת בצל יוצקים בכוס מים רותחים ומשרים במשך 20 דקות. שתו את החליטה מדי יום בלילה;
• במשך מספר שבועות ברציפות, אכלו כף דבש על קיבה ריקה בבוקר, ושטפו אותה בכוס קפיר;
• שתי כפות צימוקים מאודות לילה ב-250 מ"ל מים חמים, למחרת שותים אותן, גם את פירות היער צריך לאכול.

טיפול צמחי

מבין צמחי המרפא הרבים המשמשים להפחתת תסמינים עוויתיים, משתמשים בשורשי שן הארי ובשורש שרך. חליטתם מוסיפה למים בעת אמבטיה. אני שותה גם תה קמומיל, זה מרגיע ומרגיע. [ 22 ] מכינים תמיסת אלכוהול מחצ'ה וטימין לשפשוף כפות הרגליים, ומשחה מכינים מתערובת של מיץ קלנדין וג'לי נפט, אותה משפשפים במשך שבועיים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ישנן עדויות לכך שטיפול הומאופתי יעיל יותר מפלצבו; עם זאת, עוצמתן של עדויות אלו נמוכה עקב האיכות המתודולוגית הירודה של הניסויים.[ 23 ]

כאבי עוויתות וכאבי שרירים לאחר התקף מקלים על ידי קולוצינתיס קוקומיס - פרי צמח הקולוצינתוס המצוי ממשפחת הדלעתיים.

ישנה סדרה של מוצרים נגד התכווצויות רגליים המיוצרים על ידי Hyland's Leg Cramps בצורת טבליות ומשחות. ניתן ליטול טבליות מגיל 12, 2 בכל פעם, כל 4 שעות.

אותו יצרן מחזיק בבעלותו מגנזיה פוספוריקה 6X, אשר מרפה שרירים. לילדים ניתן לתת 2 כדורים שלוש פעמים ביום. למניעה, מספיקים 2 חתיכות פעמיים ביום. למבוגרים, המינון הוא 4 טבליות. במהלך התקף, ניתן להמיס עד 8 חתיכות מתחת ללשון כל 15 דקות.

ונופלבין - גרגירים נוגדי פרכוסים. יש ליטול 8 גרגירים בכל פעם לפני הארוחות במרווחים של ארבע שעות, תוך התמוססות מתחת ללשון לפני הארוחות. עלול לגרום לתופעות לוואי בצורת תגובות אלרגיות.

טיפול כירורגי

חלק מהמצבים הגורמים להתכווצויות שרירים ברגליים עשויים לדרוש התערבות כירורגית. זה חל על פציעות אפשריות או, למשל, דליות ורידים, ובמקרה כזה יש לפנות לניתוח פלבקטומיה - הסרת החלקים המוגדלים.

סיבוכים ותוצאות

התכווצויות ועוויתות של שרירי הרגליים הן לעתים קרובות מבשרי מחלה כזו או אחרת, ולכן ההשלכות האפשריות קשורות לאבחנות ספציפיות. לפעמים, סיבוכים הנגרמים מהתקף כרוכים בנכות.

מניעה

אמצעי מניעה כוללים תזונה נכונה, משטר שתייה מספק, טיפולי עיסוי תקופתיים ופעילות גופנית לרגליים. מניעה אצל אנשים בריאים עשויה לכלול חימום נכון של השרירים לפני פעילות גופנית ושתייה מספקת של הידרציה של הגוף. עבור פתולוגיות שונות, המאופיינות גם בהופעת התכווצויות, אין המלצות מקובלות לגבי הגישה התרופתית. [ 24 ]

תַחֲזִית

התכווצויות שרירים אינן מסכנות חיים, אך הן עשויות להעיד על מגוון רחב של הפרעות מערכתיות. במקרים רבים, טיפול בסיבה הבסיסית עשוי להביא לפתרון התכווצויות השרירים. רוב התכווצויות השרירים חולפות מעצמן ולכן אינן דורשות טיפול. יש להפנות חולים הסובלים מהתכווצויות רגליים מתמשכות למומחה מתאים כדי לקבוע את הסיבה ואת הטיפול. יש גם ליידע את המטופל שלמרות שקיימות מספר רב של תרופות, יעילותן נמוכה ובלתי צפויה. (רמה V) [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

הפרוגנוזה של התכווצויות שרירים תלויה ישירות בסיבות שגרמו להן, בגיל האדם, באופי המחלה, בזמן וביעילות הטיפול. אלו הנגרמות על ידי נזק אורגני למערכת העצבים נוטות להתקדם ולהיות תכופות יותר. תוצאה שלילית אופיינית להתקפים אפילפטיים עוויתיים כלליים. במקרים פחות מורכבים, תמיכה טיפולית מבטיחה הפוגה ארוכת טווח.