לישמאניס עורית בילדים

לישמיאזיס עורית אצל ילדים (כיב של פנין, מחלת בורובסקי, כיב מזרחי, שנתון וכו ') היא מחלת עור מקומית עם כיבים אופייניים וצלקות שנגרמות על ידי L. טרופיקה.

[1], [2], [3], [4], [5]

פתוגנזה של לישמאניס עורית בילדים

בשער הכניסה, הלישמנים מתרבים וגורמים לתהליך רב-תוצר מקומי עם היווצרות של גרנולומה ספציפית (לישמניומה). גרנולומות מורכבות מתאי פלסמה ותאים לימפואידים, פיברובלסטים ומקרופאגים המכילים מספר גדול של לישמנים. לאחר מכן, granulomas-leishmaniomas necrotize, ulcerate, ולאחר מכן cicatrize. אצל חלק מהחולים, תהליך הגראנולומטוס מתקדם, אך לא ניתן להתרחש כיב - מה שמכונה "לישמניאזיס שחפת".

תסמינים של לישמאניס עורית בילדים

להבדיל את הצורה היבשה (lethmaniosis העיר אנתרופוני) ואת הצורה הרטובה (leishmaniasis כפרי zuneotic) של leishmaniasis עורית.

מקור ההדבקה בצורה יבשה הוא אדם חולה עם מוקדי פצעים פתוחים, ובצורה רטובה - מכרסמים. המוביל של זיהום בשתי צורות הם יתושים.

• עם צורה יבשה של leishmaniasis עורית, תקופת הדגירה נמשך 2-3 חודשים עד שנה אחת ועוד. באתר של עקיצת יתוש, papule או papules מופיעים, המייצג קטן ורוד או חום, ללא גושים tubercles בגודל של עד 3 מ"מ. בעתיד, papules נראה להבשיל, לגדול ולאחר 3-5 חודשים. מכוסה כיב וקרום. כיבים הם די עמוק, כמו מכתש. סביב הכיב נקבעת על ידי הסתננות צפופה, מתנשא מעל פני העור. בתחתית של כיב, הפקדות חושני נמצאים. זמן מה את ulcers להגדיל כתוצאה של קריסה של חדירת, ועל ידי 10-12 חודשים של המחלה מתחילה טיהור שלהם מילוי עם רקמת גרגר. באתר של כיב צלקת נוצר. מהלך המחלה הוא ממושך, מרגע הופעתו של החצץ להיווצרות הצלקת, זה לוקח בערך שנה. אצל חלק מהילדים, התהליך יכול להתעכב במשך שנים רבות, בדרך כלל כאשר נוצרת "הלישמניאזיס השחפת". בחולים כאלה, נודולים מרובים נוצרים באתר של שער הכניסה של הזיהום, אשר לגדול וליצור leproroposal neular מחלחל ללא נטייה ulcerate.
• עם צורה לחה של לישמניאס עורית, תקופת הדגירה נמשכת מספר ימים עד חודש. בשער הכניסה של זיהום יש שחפת, אשר מגביר במהירות ulcerates (לאחר 1-2 שבועות מרגע המראה). כיב גדול נוצר עד 15-20 ס"מ בגודל עם שברים נקרע, שופע שופע- purulent הפרשות וכואב על מישוש (כיב Pendin). סביב כיבים גדולים כאלה ניתן ליצור גושים שחורים מפוזרים, אשר יכול גם להגדיל במהירות ו ulcerate. פיוזינג, הם יוצרים שדות כיב מוצק. תהליך של granulation מתחיל 2-3 חודשים, ריפוי מלא עם היווצרות צלקת מתרחשת בממוצע 6 חודשים לאחר הופעת הסימנים הראשונים של המחלה. טופס רטוב יכול גם יש וריאנטים tuberculoid לטווח ארוך.

אבחון של לישמניאזיס עורית בילדים

לישמאניס עורית מאובחנת על בסיס תמונה קלינית אופיינית, תוך התחשבות בנתונים אפידמיולוגיים ובזיהוי של לישמניאנים בחומר שמתחת לכיבושת וחדירת השוליים. לפעמים הניחו ביו-אסאי על עכברים לבנים.

להבדיל עם leishmaniasis עורית עם furuncle, עגבת, צרעת, כיבים trophic נגעים עור אחרים.

[6], [7],

טיפול בלישמאזיס עורית בילדים

הכנות אנטימוניות ללישמניאס עורית אינן יעילות. מקומי להשתמש קרמים מתוך פתרון של furacilin, gramicidin, פתרון akrichin, משחה Vishnevsky. משחה מונומיצין אפקטיבית. עם חדירות נרחב, ניהול שריר של monomycin במינון הקשור לגיל במשך 7 ימים הוא ציין. כדי לדכא צמחים חיידקים משניים, אנטיביוטיקה נקבעו. התנהגות מבצר וממריץ.

מניעת לישמאניס עורית בילדים

המאבק במכרסמים וביתושים מתבצע על פי ההוראות הקיימות. איתור מוקדם וטיפול של חולים הוא חיוני. תחבושות מוחלים כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאזורים המושפעים של הגוף. חיסונים מומלצים בתרבות לישמניה חיה.