Levofloxacin

Levofloxacin הוא תרופה אנטי מיקרוביאלית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

אינדיקציות Levofloxacin

הוא משמש (טבליות) כדי לחסל מחלות כי הם בעלי אופי זיהומיות זיהומיות, נגרמת על ידי פעילות של חיידקים רגישים להכנת:

• זיהום באזור הפנים הבטן;
• השלב החריף של סינוסיטיס;
• תהליכים זיהומיים בתוך דרכי השתן (צורה מסובכת);
• ברונכיטיס כרונית בשלב החמרה;
• דלקת ריאות שאינה בבית החולים;
• ערמונית;
• נגעים זיהומיים המשפיעים על השכבה התת עורית ועל האפידרמיס;
• זיהום במערכת השתן, עם סיבוכים ברקע;
• זיהום של דם או חיידקים.

תמיסת אינפוזיה עבור פרוצדורות תוך ורידיות משמשת לטיפול בזיהומים המתפתחים באזור התחתון של מערכת השופכה ומערכת הנשימה, וכן בעור, בכליות, בשכבת תת עורית, באברי המין ובאיברים של ENT.

טיפות עיניים משמשות זיהומים בעין של סוג שטחי כי הם חיידקים בטבע.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

טופס שחרור

שחרור מתרחש בנפח טבליות של 0.25 ו 0.5 גרם (20 חתיכות בתוך השלפוחית ואת השלפוחית 5 של צלחות בתוך מארז, או 10 חתיכות בתוך חבילת השלפוחית, 9 או 10 חבילות כאלה בתיבה) וכן 0.75 גרם של (10 חתיכות בתוך לוחית שלפוחית, 10 צלחות כאלה בחפיסה).

הוא מיוצר גם בצורה של פתרון אינפוזיה, בבקבוקים עם קיבולת של 0.1 או 0.15 ליטר. בקופסה יש בקבוק אחד כזה.

שחרור מתבצע בצורה של טיפות עיניים, צינורות מיוחדים droppers עם נפח של 2 מ"ל, 2 צינורות כאלה בתוך החבילה. גם מיוצר flacons עם קיבולת של 5 מ"ל, 1 כזה flacon, להשלים עם מכסה טפטפת בתוך התיבה.

[14], [15]

פרמקודינמיקה

Levofloxacin הוא אנטיביוטיקה מקטגוריה של fluoroquinolones. אלמנט פעיל של התרופה יש אפקט bactricidal - על ידי האטת אנזימים האחראים על שכפול דנ"א בתוך תאים חיידקיים.

תרופה זו משפיעה באופן פעיל על חיידקים רבים הגורמים זיהומים בדרכי הנשימה. זה מתמודד היטב עם חיסול של תהליכים זיהומיות הנגרמת על ידי עמיד בפני זנים פניצילין של enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. קולי ו citrobacter.

התרופה מראה יעילות גבוהה בטיפול בשחפת ובסינוסיטיס.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

פרמקוקינטיקה

לאחר אכילה על בטן ריקה, רמת הזמינות הביולוגית של התרופה הוא כ 100%. כאשר לוקחים LS (0.5 גרם), יחד עם ערכי שיא מזון של החומר בתוך הפלזמה הם ציינו במשך 60 דקות מאוחר יותר.

התרופה מופצת בתוך הפלסמה יחד עם נוזל interstitial, וחוץ מזה בכמויות גדולות מצטבר בתוך הרקמות. רק 5% של התרופה הוא ביקע.

דרך הכליות עד 85% של החומר הוא מופרש. מחצית החיים של סמים הוא כ 6-7 שעות. באותו זמן אפקט פוסט אנטיביוטי שלה נמשך 2-3 פעמים יותר.

[23], [24], [25], [26], [27]

מינון וניהול

ערכת שימוש בטבליות.

Levofloxacin בטבליות הוא נצרך בעל פה, 1-2 פעמים ביום. לא ניתן ללעוס את התרופה, היא נבלעת לגמרי, נשטפת עם כוס אחת של מים פשוטים. מותר לקחת את הטבלט עם האוכל או לפניו. גדלי המנות נקבעים בהתחשב בחומרתה ובטבעה של המחלה.

אנשים עם תפקוד כליות בריא או צורה קלה של הפרה שלה צריך להשתמש בסמים במצב זה:

• עם ברונכיטיס כרונית מוגברת - 0.25 או 0.5 גרם עם מנה אחת ליום. הטיפול נמשך 7-10 ימים;
• עם סינוסיטיס - 0.5 גרם LS פעם ביום. הקורס נמשך 10-14 ימים;
• בתהליך הדבקה בדרכי השתן (ללא סיבוכים) - נטילת 0.25 גרם של התרופה פעם ביום. הטיפול נמשך 3 ימים;
• עם דלקת ריאות שאינם החולים - להשתמש 0.5 גרם LS 1-2 פעמים ביום. הקורס נמשך 7-14 ימים;
• עם נגעים זיהומיים של דרכי השתן (עם סיבוכים) - נטילת 0.25 גרם של תרופות פעם ביום, למשך 7-10 ימים;
• ב prostatitis - על 0,5 gorodnik פעם אחת ליום. הטיפול נמשך חודש אחד;
• על תהליכים זיהומיים באזור של שכבת תת עורית ואפידרמיס - לוקח 0.25 גרם של החומר פעם ביום או 0.5 גרם של התרופה 1-2 פעמים ביום, בתקופה של 7-10 ימים;
• זיהומים תוך-בוטנים בתחום - שימוש 0.25 או 0.5 גרם odnorazovo ליום, למשך 7-10 ימים (בשילוב עם תרופות אנטי-בקטריאלי מתנהגים על פלורת אנאירובי);
• ב bacteremia או זיהום של דם - 0.25 או 0.5 גרם של תרופה פעם ביום. הטיפול נמשך 7-10 ימים.

שימוש בפתרון לעירוי תוך ורידי.

התרופה מוחל 1-2 פעמים ביום, אתה צריך להזריק את הפתרון דרך טפטוף. אם נדרש, הפתרון יכול להיות מוחלף עם טבליה צורה של סמים.

משך הקורס הוא מקסימום של שבועיים. זה נדרש לבצע טיפול במהלך כל המחלה, ולאחר מכן 2 ימים נוספים לאחר התייצבות הטמפרטורה. גודלו של החלק הסטנדרטי של הפתרון הוא 0.5 גר '. אופן השימוש המדויק יותר ואת משך הטיפול הנדרש נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בטבעה של הפתולוגיה:

• בשלב החריף של סינוסיטיס - הממשל של הפתרון פעם ביום במשך 10-14 ימים;
• עם אלח דם או דלקת ריאות - ההליך מתבצע 1-2 פעמים ביום במהלך 1-2 שבועות;
• עם pyelonephritis בשלב אקוטי - יישום יחיד של תרופות ליום במשך 3-10 ימים;
• כאשר מפתחים נגע זיהומיות באפידרמיס - כדי להזין את התרופה פעמיים ביום במשך 1-2 שבועות;
• עם שחפת - התרופה משמשת פעם או פעמיים ביום למשך 3 חודשים;
• עם הצורה הכרונית של ברונכיטיס בתקופה של החמרה - הממשל של תרופות פעם ביום במשך 7-10 ימים;
• עם פרוסטטיטיס - יש להשתמש בסם פעם ביום למשך 14 יום, ואז ללכת ללוחות במינון 0.5 גרם, המשמשים במשטר דומה;
• עם נזק מזיק ל- ZHVP - ההליך מתבצע פעם ביום;
• עם אנתרקס - התרופה ניתנת פעם ביום. לאחר ייצוב מצבו של המטופל הוא מועבר ללוחות, המשמשים לפי תכנית דומה בתקופה של 2 חודשים נוספים;
• עם זיהום ב פריטוניאום - להשתמש בפתרון פעם ביום במשך 1-2 שבועות.

בכל פתולוגיה לאחר ייצוב המצב, יש להעביר את המטופל לשימוש בטבליות על פי תכנית דומה עד סוף הקורס הטיפולי.

הטיפול אסור לעצור מראש או במיוחד להחמיץ קבלות סמים. אם בטעות לדלג על גלולה או עירוי, אתה צריך מיד להשתמש במינון הנדרש, ולאחר מכן להמשיך את הקורס במצב הסטנדרטי.

אנשים עם בעיות בתפקוד הכליות (ערכי KC פחות מ 50 מ"ל / דקה) נדרשים להחיל את התרופה על לוח זמנים בודדים. אם ניקח בחשבון את ערכי QC, משטר הטיפול יכול להיות כדלקמן:

• רמת CC בתוך 20-50 מ"ל / דקה - בשלב הראשוני של הקורס, יש צורך ליישם את התרופה במינון של 0.25 או 0.5 גרם, ולאחר מכן להחיל חצי המנה העיקרית (0.125 או 0.25 גרם) מדי יום;
• CK ערכים בטווח של 10-19 מ"ל / דקה - הראשון התרופה משמשת חלקים של 0.25 או 0.5 גרם, ולאחר מכן החולה מוקצה חצי של מנה זו, פעם ביום במשך יומיים.

במהלך תקופת השימוש Levofloxacin, יש צורך להימנע מלהיות תחת השמש, וחוץ מזה לא לבקר בסולריום.

יש לציין כי בשל השימוש של התרופה, המטופלים לפתח מדי פעם דלקת גידים. אם יש אפילו חשד קל ביותר להתפתחות של תהליך דלקתי בתחום הגידים, יש צורך לבטל את השימוש בסמים ולהתחיל בטיפול כדי לחסל דלקת הגידים.

עם זאת, התרופה מסוגלת לגרום המוליזה של כדורית הדם עם מחסור בגוף אלמנט G6FD. לכן, קבוצה זו של חולים מטופלים צריכה להינתן בזהירות; במהלך הטיפול, אתה צריך לעקוב מקרוב אחר הערכים של המוגלובין ו bilirubin.

לתרופה יש השפעה שלילית על היכולת להתרכז ועל מהירות ההתפתחות של תופעות פסיכומוטוריות, ולכן מומלץ שבמהלך השימוש בה מומלץ להפקיד עבודה או עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת ומהירות תגובה. בין סוגים כאלה של עבודה - תחזוקה של מנגנונים שונים ונהיגה.

החלת טיפות על העיניים.

התרופה היא להחדיר את האזור של שקית הלחמית של אחת או שתי העיניים במינון של 1-2 טיפות. הליך זה צריך להיות ואחריו במרווחים של 2 שעות (מקסימום 8 פעמים ביום), במהלך 2 הימים הראשונים של הטיפול. בנוסף עוד 3-7 ימים יש צורך לבצע את ההליך במרווחים של 4 שעות (לא יותר מ 4 פעמים ביום). משך הטיפול הכולל הוא בדרך כלל 5-7 ימים.

אם אתה צריך להשתמש בתרופות עיניים אחרות בתור עזר, אתה צריך לבחון את המרווח בין ההליכים, אשר 15 דקות.

במתקנים יש צורך לא להניח מגע של קצה פיפטה לרקמות באזור סביב העיניים כדי עפעפיים.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

השתמש Levofloxacin במהלך ההריון

לבופלוקססין לא צריך לתת לנשים בהריון.

התוויות נגד

בין התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות כלפי מרכיבי התרופה;
• התקפים אפילפטיים;
• אי ספיקת כליות;
• הנזק הנובע מטיפול קווינולוני המשפיע על גידים;
• תקופת ההנקה.

זהירות יש צורך בעת שימוש בתרופות על ידי קשישים, ובנוסף, אלה אשר מצאו חוסר של אלמנט G6PD בגוף.

[28]

תופעות לוואי Levofloxacin

השימוש בתרופה זו עלול לגרום לתופעות לוואי רבות המשפיעות על מערכות ואיברים שונים.

לעיתים קרובות חולים סובלים משלשולים, בחילות, ועלייה בפעילות האנזימים בכבד.

במקביל ייתכנו אובדן תיאבון, נדודי שינה, גירוד, כאבי ראש, הקאות, ותחושה של חוסר תחושה ואדמומיות של העור, צמצום מספר לויקוציטים בדם, כאבי בטן, תחושה של חולשה כללית או נמנום, הפרעות עיכול, סחרחורת, ורמות גבוהות של אאוזינופילים בדם .

מדי פעם דיווחו על התפתחות של עוויתות הסימפונות, אנפילקסיס, רועד הגוף, החמרה של פורפיריה, התרגשות אינטנסיבית, הזיות ותחושה של בלבול. בנוסף, תחושות כואבות מופיעות בשרירים, רמת לחץ הדם או מספר הטסיות בדם יורדת, מדדי קריאטינין או בילירובין בדם. בנוסף, יש תחושה של חרדה גדולה, כוורות, שלשול מדמם, paresthesia בידיים, עוויתות, tendonitis, מצב של דיכאון, פעימות לב חזקה. יש תחושות כואבות במפרקים, דימומים עולה וכמות הנויטרופילים בדם יורדת.

רק לסירוגין ציין התרחשות של נפיחות בגרון או על הפנים, וחוץ מזה שלפוחיות, לבין התפתחות של מצב של הלם. עשוי להופיע החזותי ולטעום הפרעות או בעיות עם תפקודי הכליות, הפחתת רגישות ויכולת מישוש להפלות ריחות. יתרה מזאת שיבושים להתרחש גידים, מפחית את מספר תאי הדם, לחץ שיעור זיהום עמיד נוצר יורדת בחדות, וגלוקוז, כמו גם מספר בזופילים בדם. יחד עם התפתחות זו ניתן לצפות סובלנות נגד קרינה UV ואור שמש, אריתמה poliformnoy, דלקת ריאות, חולשה בשרירים, לקריסת מחזור הדם, וסקוליטיס, rhabdomyolysis, טופס אנמיה המוליטית, PETN, קדחת ונפריטיס tubulointerstitial.

בנוסף התופעות השליליות לעיל, התרופה, להיות אנטיביוטיקה, יכול להוביל dysbiosis והתפשטות מוגברת של פטריות. בהקשר זה, בעת השימוש בו צריך גם להשתמש antimycotics ותרופות המכילות חיידקים לנרמל את האיזון של microflora במעי.

טיפות עיניים יכולות לגרום לתופעות שליליות כאלה:

• מראה של גדילים בעלי אופי רירי בעיניים;
• תחושת צריבה;
• אדמומיות של הלחמית;
• כימותרפיה בלחמית;
• נפיחות על העפעף;
• גירוד בעינים;
• התפתחות אריתמה בעפעפיים;
• טופס מגע של דרמטיטיס;
• סימנים אלרגיים;
• דלקת פרקים;
• כאבי ראש;
• הידרדרות ראייה;
• התפשטות של papillae ב הלחמית;
• גירוי בעין;
• רגישות;
• נזלת.

[29], [30], [31]

מנת יתר

הרעלת לבופלוקסין לעיתים קרובות מעוררת תופעות שליליות מה NA: סחרחורת, עוויתות, תחושת בלבול ועוד. יחד עם זאת, הארכה של ערכי QT- מרווח, תפקוד מערכת העיכול חריגה ושחיקה באזור הרירי ניתן לציין.

מתבצעים אמצעים סימפטומטיים. הליך הדיאליזה לא יהיה יעיל; לתרופה אין תרופה.

הסבירות למנת יתר של טיפות עיניים נמוכה ביותר. זה בא לידי ביטוי בצורה של גירוי של רקמות periocular - נפיחות, תחושת צריבה, אדמדם קשה, וגם הדמעות ואת המראה של חתכים. אם החולה יש סימנים אלה, יש צורך לשטוף את עיניו במים נקיים רגילים. אם נדרשת חומרת ההשפעות השליליות, התייעץ עם מומחה.

[38], [39]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

היחלשות משמעותית של יעילות התרופה הוא ציין בשילוב עם חומרים נוגדי חומצה המכילים מלחי ברזל, וכן מגנזיום או אלומיניום, או עם סוכרלפט. לכן, תרופות אלה יש להשתמש במרווחים של לפחות 2 שעות.

אם יש צורך בשימוש משולב של תרופות עם ויטמין K אנטגוניסטים, במהלך הטיפול יהיה צורך לפקח על הפונקציה של ספיגה דם.

Probenecid עם cimetidine מעט מעכב את הפרשת היסוד הפעיל של Levofloxacin. בגלל זה, הטיפול בשילוב זה צריך להיעשות בזהירות רבה.

מחצית חיים של cyclosporine אינו ממושך באופן משמעותי כאשר בשילוב עם התרופה. שילוב עם GCS מעלה את הסיכון לקרע באזור הגיד.

שימוש בו זמנית עם תיאופילין או NSAIDs מגביר את קצב הנכונות העוויתית.

נוזל עירוי מותר לשלב עם פתרונות תרופה כגון תוך ורידי:

• תמיסת דקסטרוז של רינגר (ריכוז של 2.5%);
• תמיסת דקסטרוז (ריכוז של 2.5%);
• תמיסת מלח;
• המשמש לפתרונות תזונה פרנטרלית.

אין לערבב את התרופה עם פתרונות של סודה לשתיה או הפרין.

אינטראקציות טיפוליות קליניות חשובות של התרופה בצורה של טיפות עיניים עם חומרים רפואיים אחרים הם מאוד לא סביר.

[40], [41]

תנאי אחסון

לבופלוקסצין צריך להישמר במקום יבש וחשוך, סגור מחדירה של ילדים. ערכי טמפרטורה לא יעלה על 25 ° C.

[42], [43]

חיי מדף

Levofloxacin בכל צורות המינון יכול לשמש 2 שנים לאחר שחרורו של התרופה הטיפולית. בקבוק פתוח עם טיפות יש חיי מדף של 30 ימים.

[44]

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.

[45], [46], [47]

אנלוגים

תרופות טיפות עיניים אנלוגים הם: Vitabakt עם Tsipromedom, ו Lofoksom Betatsiprolom, ובנוסף עם Okatsin Floksalom, decamethoxin ו Tsiprolet עם Oftalmolom ו Ofloxacin. הרשימה כוללת יותר ציפרופלוקסאצין (גם בצורות Bufus ו ICCO), ו Vigamoks Oftotsipro עם Zimarev, Okomistinom ו Dantsilom, ובנוסף Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan עם Moksifurom ו Tsiprolon.

טבליות פתרון יש אנלוגים כאלה:

• טבליות - Ksenakvin, Lomfloks עם Zarkvinom, ו nolitsin Lomatsinom ו בנוסף Norfatsin, Oflotsid (ו Forte צורתו) ו Sparflo Norilet, עובדות Tariferidom Tsirodoksom ו Tsipreks ו Gatispan. הרשימה גם Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks עם Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak ו Moksimak עם Ofloksom ו Normaks. יחד עם זה, Sparbact, Cipraz, Plevilox ו Cifloxinal עם Ceprov ו Taricin;
• טבליות יחד עם פתרון תוך ורידי - Geoflox, Ofloksin עם Abaktal, Pefloxacin ו Oflo עם Isfipro ו Protsipro. בנוסף Tsiprobay, TSifran, Tsiploks עם tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom ו ציפרופלוקםצין ו ofloxacin, Kvintor, Tsiprobid עם tarivid ו Yunikpefom;
• תוך ורידי - Ciprolake, Basigen עם Cyphricide ו Ofloxabol, ובאותו זמן Ciprofloxabol ו Cipronate;
• פתרון יחד עם אבקה תוך ורידי - Pefloxabol;
• טבליות, כמו גם התרכז ורידי פתרון - התרופה Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

ביקורות

Levofloxacin מקבל ביקורות חיוביות בעיקר על יעילות התרופה שלה. רופאים וחולים אומרים כי התרופה במהירות מבטלת סימפטומים שליליים ומסייע ההתאוששות.

מתוך החסרונות, רבים ייחסו את התפתחותם של סימנים שליליים - ביניהם הופעת הכאב בשרירים, בנוסף לתחושות של חולשה או בלבול חזקים. מידת חומרת הנתונים ותופעות הלוואי האחרות עשויה להשתנות. אבל גם עם התפתחות של סימפטומים שליליים, חולים מציינים כי התרופה מחלישה באופן משמעותי את חומרת הפתולוגיה, לטיפול שבה הוא שימש.

תגובות שבו אנו מדברים על המראה של תופעות שליליות נמצאים לעתים קרובות בפורומים - אנשים הולכים להשתמש Levofloxacin, אתה צריך לזכור את זה בראש.