כליה של גיבנון

לעיתים, במהלך בדיקה אקווגרפית של הכליות, מתגלה בליטה מקומית של קווי המתאר של הכליה, המכונה "כליה גיבנת". ביטוי זה מתבלבל לעיתים קרובות עם גידול, אך כאשר מאבחנים כליה גיבנת, מוקדשת תשומת לב למבנה הטבעי השלם של פרנכימה הכלייתית. מהם הגורמים לאנומליה זו, והאם היא משפיעה על תפקוד הכליות, על המצב הכללי של הגוף ועל איכות החיים?

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל כליה של גיבנון

כליה גיבנתית מתייחסת לאנומליות של מערכת השתן והיא הפרעה מולדת של צורת הכליה. על פי הסטטיסטיקה, אנומליות בכליות מהוות לפחות 40% מהפגמים ההתפתחותיים העיקריים בבני אדם. פתולוגיה זו מתגלה בדרך כלל במקרה במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות או במהלך בדיקות הקשורות למחלות אחרות.

הסיבות לרוב האנומליות עדיין אינן ברורות. מדובר במומים מולדים נדירים, מזדמנים, שאינם נוטים לחזור בדורות הבאים.

לרוב האנומליות יש סיבה משותפת להתפתחות - נוכחות של מספר בעיות גנטיות קלות, השפעות סביבתיות, מחלות שסבלה האם במהלך ההריון, השפעת קרינה מייננת ותרופות מסוימות על העובר.

היווצרות אנומליות התפתחותיות, ובפרט כליה גבנונית, מתרחשת בעיקר בשלב היווצרות האיברים (משבוע 3 עד 10 של הריון). תהליך זה מתרחש ברמה התוך-תאית: כשלים בריבוי תאים מובילים לגדילת רקמות מוגזמת לאורך הקונטורה הצידית של הכליה. הפגם יכול להתרחש באופן עצמאי או להיות בעל ביטויים קשורים אחרים.

[ 3 ], [ 4 ]

תסמינים כליה של גיבנון

כליה גבנונית אינה מחלה, אלא רק מאפיין אנטומי של כליה בריאה לחלוטין, כאשר מערכת אגן הכליה אינה ניזוקה, אך יש חוסר אחידות בקווי המתאר של האיבר.

אם כליה גיבנתית אינה מצב כואב, אז ככזה, אין תסמינים בעת אבחון כליה גיבנתית. אדם יכול לחיות בשלווה, לעבוד, לעסוק בספורט, לנהל אורח חיים פעיל, לא להתלונן על בעיות במערכת השתן, יתר על כן, לעתים קרובות הוא אפילו לא מנחש על נוכחות של אנומליה כזו, ולומד עליה לחלוטין במקרה.

כליה גבנונית עלולה לא להתבטא כלל לאורך החיים. ביטויים קליניים עשויים להופיע רק כאשר מתרחשים תהליכים פתולוגיים נלווים בכליה, לדוגמה, יוצגו תסמינים ספציפיים ותמונה קלאסית של פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס, נפרוזיס מאטיולוגיות שונות, התפתחות ציסטות וגידולים אחרים, או מחלה רקע אחרת.

[ 5 ], [ 6 ]

אבחון כליה של גיבנון

אבחון של כליה גבנונית כרוך במספר שיטות המאפשרות לזהות אנומליה זו עם מחלות חמורות יותר, בפרט, עם אונקולוגיה.

במידת הצורך, משתמשים בסקינטיגרפיה סטטית, כמו גם באורוגרפיה הפרשה - שיטת רנטגן לבדיקת הכליות על ידי החדרת חומר רדיואקטיבי מיוחד לדם (חומר זה מופרש על ידי הכליות, מה שמאפשר הערכת שינויים מורפולוגיים ותפקודיים באיברים).

כיום, הפופולריות ביותר הן בדיקת אולטרסאונד של הכליות (אחת השיטות הבטוחות ביותר), טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות (הדמיית תהודה מגנטית), סריקות רדיואיזוטופיות ואולטרסאונד של איברים. באמצעות שיטות אבחון אלו ניתן לקבל תמונה מפורטת של הצורות והמיקום המפורט של הפגם.

במקרים מסוימים, בדיקת רנטגן מגלה עלייה בצל של קוטב אחד של הכליה. סימן זה ניתן לעיתים קרובות להבדיל מהתפתחות של תהליך גידול. מאפיין זה נראה לרוב בחלק האמצעי של הכליה והוא בליטה ברורה של הקצוות הצדדיים של האיבר.

מחקרים נוספים נקבעים על בסיס פרטני ובמידת הצורך.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

יַחַס כליה של גיבנון

כליה גיבנת שאובחנה אינה דורשת טיפול אם אין תסמינים קליניים או תלונות מצד המטופל.

טיפול בכליה גבנונית הופך הכרחי כאשר מתרחשת מחלה נלווית באיבר זה של מערכת השתן. לרוב, ניתן לאבחן בכליה גבנונית פיילונפריטיס (נגע דלקתי של אגן הכליה), גלומרולונפריטיס (דלקת של פקעיות הכליה), נפרוזיס ואורוליטיאזיס. בפתולוגיות כאלה, מומלץ לרשום תרופות אנטיבקטריאליות (בהתאם לרגישות המיקרופלורה של הפתוגן), אימונוסטימולנטים וטיפול ניקוי רעלים.

שכיחות דלקת פיאלונפריטיס אינה קשורה לנוכחות או היעדר מומים כלייתיים.

אם מתעוררים סיבוכים בצורת הצטמקות איברים ועלייה מתמשכת בלחץ הדם הקשורה לבעיות בכליות, תוך שמירה על פחות מ-30% מיכולתם התפקודית, מבוצעת כריתת כליה (ניתוח להסרה של הכליה הפגועה).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה עבור כליה גיבנתית מאובחנת היא בדרך כלל חיובית. במקרים של זיהום, סיבוכים ומחלות נלוות, הפרוגנוזה תלויה ישירות באופי המהלך וביעילות הטיפול בדלקת פיאלונפריטיס או אורוליתיאזיס, הידרונפרוזיס או גידולים כתוצאה מכך.

הרבה תלוי בגישתו של המטופל לאבחון כזה: אין צורך להיות נסער, עצוב, ובעיקר לא לוותר על קיום עתידי מלא.

חשוב לזכור כי כליה גבנונית אינה מחלה, לא מצב פתולוגי, אלא רק אנומליה התפתחותית, שנוצרת על ידי הגוף במהלך תקופת היווצרות העובר. לכן, ללא ספק, עם כליה גבנונית בריאה, אדם יכול לחיות חיים מלאים, לעסוק בספורט, לאכול מזון רגיל, ואינו דורש טיפול מיוחד.

בהיעדר מחלות וסיבוכים נוספים, אבחנה של "כליה גבנונית" אינה מהווה סכנה לחייו ובריאותו של המטופל.

[ 11 ]