היפרתירואידיזם בילדים

אין זה סוד כי בלוטת התריס משחק תפקיד מכריע בגוף של הילד: יש צורך לתמוך בחילוף החומרים, על צמיחה נורמלית והתפתחות של הילד. לכן, מחלות בלוטת התריס מסוכנים מאוד לבריאות התינוק. הופעת יתר של בלוטת התריס קשורה בייצור מופרז של הורמון בלוטת התריס. ו hyperthyroidism בילדים ברוב המקרים היא עקב התפתחות של זפק רעיל להתפזר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם ל בלוטת התריס אצל הילד

עד כה, ישנם מספר גורמים אפשריים של תפקוד בלוטת התריס מוגזם:

• hyperactivity של מבנים תאיים פוליקולריים של רקמות בלוטות, וכתוצאה מכך מיוצר מספר גדול של triiodothyyronin ו תירוקסין;
• נזק למבנים הסלולר של בלוטת התריס עם שחרור ההורמונים שנצברו לתוך זרם הדם;
• שימוש מוגזם של תרופות המכילות יוד או סוכנים הורמונליים, חישוב שגוי של המינון.

הגורמים המיידיים למחלה יכולים להיות:

• מחלות בלוטת התריס אוטואימוניות, אשר מלווה ייצור מופרז של הורמונים;
• זיהומיות או נגיפי של בלוטת התריס עם הרס של תאי הבלוטה;
• גושים של בלוטות בבלוטה;
• תהליכים בבלוטת יותרת המוח;
• גידולים בבלוטת התריס (למשל, אדנומה);
• כמה מחלות של נספחים;
• נטייה גנטית לתקלות בבלוטת התריס.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

פתוגנזה

גירוי בלוטת התריס לייצור עודף הורמון מתרחשת לעיתים קרובות ברמה המקומית: רקמה בלוטתית גדל עקב פתולוגיות פנימיות, למשל, את תהליך הגידול.

אפשר גם גירוי המערכת (מרכז), שבו תפקוד בלוטת תריס יתר בשל ההשפעה של הורמוני יותרת המוח - בלוטות אנדוקריניות, את התוספת כביכול של המוח השולט על התפקוד של המערכת האנדוקרינית כולה. בלוטת יותרת המוח עלולה בטעות שולחת כמות מוגזמת של אות עובדת נורמלית בלוטת תריס, וזה על ידי ביצוע הודעה זו, היא מתחילה לייצר הורמונים במהירות גבוהה.

במקרים מסוימים, מנגנון הקולטן של בלוטת התריס מגורה לא על ידי מערכת יותרת המוח ההורמונלית. להאשים את כל נוגדנים, המיוצר על ידי המערכת החיסונית של הגוף עצמו נגד התאים שלו. התפתחות זו של בלוטת התריס נקראת אוטואימונית - היא נצפתה לעתים קרובות יותר מאחרים והיא באה לידי ביטוי על ידי thyrotoxicosis או להתפשט רעל רעילים.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

תסמינים בלוטת התריס אצל הילד

יתר לחץ דם בילדים מתפתח בכ -5% מכלל מקרי המחלה. המספר המקסימלי של המקרים נמצא בגיל ההתבגרות.

התמונה הקלינית של המחלה לא תמיד זהה, אך הסימפטומים אינם מתפתחים במהירות כפי שהיא מתרחשת אצל מבוגרים. הסימפטומים גדלים בהדרגה, המחלה מאובחנת לאחר כחצי שנה או שנה מרגע הופעתה.

הסימנים הראשונים בילדות הם חוסר יציבות רגשית על רקע פעילות מוטורית מוגברת. הילד הופך להיות קל להתרגש, קפריזית ועצבנית. בבית הספר, המורים מציינים את חוסר תשומת הלב שלו ואת ההידרדרות בביצועים האקדמיים. אם אתה מבקש מהילד להושיט את זרועותיו, אתה יכול לראות צמרמורת באצבעותיך. התיאבון גדל במידה ניכרת, אך אין עלייה במשקל הגוף (לפעמים אפילו להיפך - התינוק מאבד משקל). Shchitovidka מגביר, אשר ניכר לא רק למגע, אלא גם חזותית. ניתן לשמוע קולות בעת האזנה.

ילדים רבים מפתחים אקסופטלמוס. לפעמים יש סימפטומים ספציפיים:

• סימפטום גרף - כאשר העפעף העליון הוא קצת מאחור כאשר מסתכלים למטה;
• סימפטום של מוביוס - התמוטטות בהתכנסות;
• הסימפטום של Stewwag הוא מצמוץ נדיר של חזרה של העפעף העליון.

עטיפות העור בדרך כלל לחות (עקב הזעה מוגברת), אדומות. חולשת שרירים ניתן לצפות, עד שינוי ההליכה (מגושם, מעידה). דפיקות לב , יש קוצר נשימה.

במקרים מתקדמים, מלמול סיסטולי, פרפור פרוזדורי, נשמע. לחץ דם עלול לעלות.

ילד אשר חלה בלוטת התריס, ככלל, הוא גבוה מאוד. בהתפתחות המינית, אין הבדלים בין בני גילם.

[24], [25], [26]

סיבוכים ותוצאות

Hyperthyroidism, שהחל את התפתחותו בתקופת היילוד, ככלל, הוא זמני וחוסל עצמי במשך שלושה חודשים (לעתים נדירות - מספר שנים). להתפתחות מאוחרת של המחלה יש השקפה חיובית פחות.

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של בלוטת התריס בילדים עשוי להיות משבר thyrotoxic, או תרדמת hyperthyroid. מצב זה יכול להתפתח עם מחלה בינונית עד חמורה. המשבר תורם לכל פעילות, טיפול לא תקין של בלוטת התריס, מחלות מערכתיות, פתולוגיות זיהומיות.

תסמינים של משבר thyrotoxic הם:

• עלייה פתאומית בטמפרטורה;
• עירור כללי, מוחלף במהירות על ידי חוסר תנועה;
• התקף חמור של הקאות, שלשולים, אובדן מוחלט של נוזל;
• ירידה חדה בלחץ הדם.

אם הילד אינו מקבל עזרה בזמן, אז אובדן הכרה, הפרה של פעילות לב ואפילו מוות יכול להתרחש.

כמו כן, יתר לחץ דם יכול להוביל להפרה של תפקוד מיני, אשר בעתיד יכול לעורר בעיות עם עוצמה.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

אבחון בלוטת התריס אצל הילד

אבחון המחלה מתבצע באופן עקבי וכולל את הפעילויות הבאות:

• בדיקה כללית של האנדוקרינולוג, איסוף תלונות, השמצות, גודש הבלוטה;
• בדיקות דם לתוכן הורמוני בלוטת התריס T3, T4 ו הורמון מגרה בלוטת התריס;
• אבחון אינסטרומנטלי - בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, טומוגרפיה ממוחשבת, אלקטרוקרדיוגרפיה.

אם אתה חושד בלוטת התריס, האישור של המחלה בדרך כלל לא גורם קשיים. הקריטריונים האופייניים הם המראה של המטופל, תלונותיו ותוצאות הבדיקות. היפראקטיביות תפקודית של בלוטת הוא אישר בקלות על ידי שיטות מעבדה של החקירה. קודם כל, הרופא חייב לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס.

אבחון בזמן של בלוטת התריס משחק תפקיד עצום באפקטיביות של הטיפול שנקבע.

[34], [35], [36], [37], [38]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע:

• עם בלוטת התריס הלימפוציטית;
• עם pheochromocytoma.

יַחַס בלוטת התריס אצל הילד

באופן חד משמעי, הדרך הטובה ביותר לטפל בלוטת התריס אצל ילדים אינה: התוכנית הטיפולית נבחרת תמיד בנפרד. כמה רופאים מעדיפים שיטות כירורגיות (thyroidectomy), בעוד אחרים לבצע טיפול רפואי הראשון.

מומחים אנדוקרינולוגים ו radiotherapists לא ממליצים על מינויו של הילד בילדות רדיואקטיבי יוד - דרך זו להשפיע על בלוטת התריס משמש כיום בעיקר עבור חולים לאחר 50 שנים. חריגים עשויים להיות מקרים בהם לתרופות אין השפעה, והתערבות כירורגית היא התווית.

תרופות נגד בלוטת התריס לעיתים קרובות prescribed עבור Mercazolil ו Propylthiouracil. תרופות אלו חוסמות את המעבר של היורג האורגני בבלוטת התריס לתוך האורגני, כמו גם את טרנספורמציה של T4 לתוך T3. בנוסף, מחקרים הראו כי זה מעכב את הייצור של נוגדנים עצמיים נגד בלוטת התריס.

המינון הראשוני של Propylthiouracil יכול להיות בין 100 ל 150 מ"ג שלוש פעמים ביום, ו Mercazolil הוא prescribed בסכום של 10-15 מ"ג שלוש פעמים ביום. לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון או לרדת, בהתאם לאינדיקציות. ככל שגילו של הילד קטן יותר, כך המינון הקטן יותר צריך להיות, מאחר שצריכה מופרזת של תרופות לגוף יכולה לגרום לירידה בפעילות בלוטת התריס.

האפקטיביות של טיפול כזה הופך להיות מורגש לאחר כ - 14-20 ימים, והתוצאה המקסימלית מושגת לאחר 2-3 חודשים מתחילת הטיפול. לאחר ההשפעה הרצויה הושגה, המינון מופחת בהדרגה, ומשאיר רק תרופה תומכת.

טיפול תומך יכול להימשך 6-7 שנים. אם לאחר סיום הקורס המחלה חוזרת, אז ניתן להתחיל את הטיפול מחדש (ככלל, ההתרחשות מתרחשת בתוך 3-6 חודשים).

טיפול כירורגי (הסרת אזורים ברקמות הבלוטה) מצביע במצבים בהם לתרופות אין השפעה צפויה. מבצע - בלוטת התריס סכום ביניים - הוא הליך בטוח יחסית, אשר מבוצע רק הפוגה של בלוטת התריס (euthyrosis מסוגל), כלומר, לאחר 2-3 חודשים של טיפול שמרני. במשך 2 שבועות לפני הניתוח, החולה רושם פתרון של אשלגן יודיד (5 כובע / ד), כדי להפחית את אספקת הדם של בלוטת התריס.

של הסיבוכים שלאחר הניתוח אפשרי, hypothyroidism (חולף או מתמשך) ופיתוח של שיתוק קול ניתן לזהות. עם זאת, תוצאות כאלה הן נדירות ביותר.

טיפול אלטרנטיבי של בלוטת התריס אצל ילדים

ללא קשר לטיפול שנקבע על בלוטת התריס, מומלץ להשתמש בתכשירים צמחיים שיש להם תכונות הרגעה ושיקום. תפקיד חשוב גם משטר היום, עם תקופות לסירוגין של מתח ומנוחה. הילד צריך לספק דיאטה מלאה, אשר חייב לספק את הצורך של הגוף של הילד בחלבון וויטמינים.

טיפול צמחים כוללת את השימוש של תרופות צמחיות כגון:

• כדי לייצב את מערכת העצבים ולהילחם בנדודי שינה, אתה יכול להשתמש עירוי של שורש ולריאן, שליש הכוס עד 3 פעמים ביום (בפעם השלישית - חצי שעה לפני השינה).
• אפקט מרגיע בעל עירוי motherwort, אשר נלקח ב 1 כף. L. שלוש פעמים ביום.
• מרגיע פעילות הלב, מבטל את הרגיז, מקל על תהליך של תה נרדם עוזרד. אתה יכול לקנות בבית המרקחת נוזלים לחלץ (לחלץ) מן הפירות של הצמח, אשר נלקח 25 טיפות עד 4 פעמים ביום לפני האכילה.
• כדי לייצב את המינרלים ויטמין מטבוליזם להשתמש תה מ כלב עלה, 100-150 מ"ל שלוש פעמים ביום.
• במידת האפשר, מומלץ להכין קציר מרפא משורש ליקריץ (חלק 1) ואת שורש צביעה מטורף (2 חלקים). מכמות זו של חומרי גלם להכין מרתח, אשר נלקח בבוקר על קיבה ריקה בכמות של 100-200 מ"ל, בהתאם לגיל הילד.

טיפול אלטרנטיבי לא צריך להיות השיטה היחידה: תכשירים צמחיים ניתן להשתמש רק על הרקע של הטיפול התרופתי העיקרי.

[39], [40]

הומיאופתיה אצל ילדים עם יתר לחץ דם

מומחים בהומיאופתיה טוענים כי ניתן לרפא את בלוטת התריס, אך רק אם המטופל לא עבר ניתוח להסרת רקמת בלוטת התריס.

מהם המאפיינים של טיפול זה?

ההכנות ההומיאופתיות יש את היכולת לווסת תהליכים מטבוליים, בפרט, חילופי היוד בגוף. זה מקל על קליטה וקליטה של יוד.

Shchitovidki פונקציה מוגזמת וייצור הורמון הגדילה המומחים ממליצים להשתמש פירושו ההומאופתיה מבוססת על יוד ומלחים יודיד, תכשירים המכילים יוד אורגני (badyagu, ספונג, fucus) tireoidinum משנית (C 30) או חזק (C 200) דילול עם פערים גדולים (מ 1 עד 3 שבועות).

מטרת ההתייחסות להומיאופתיה ליתר פעילות בלוטת התריס היא הייצוב הטבעי של תפקוד בלוטת התריס, מביא את כל מערכות הגוף למצב של איזון טבעי, שבו כוחות המגן עצמם מכוונים את פעולתם כדי להחזיר את המערכת האנדוקרינית.

עם זאת, יש לקחת בחשבון כי טיפול עם תרופות הומיאופתיות צריך להתבצע על רקע של טיפול תרופתי. תרופות ניתן לבטל רק אם הפונקציה הבלוטה מתחילה לייצב.

מְנִיעָה

מניעת המחלה מורכבת מביקורים סדירים באנדוקרינולוג ילדים, במיוחד במקרים בהם לילד יש נטייה גנטית לתחילת המחלה.

השפעות חיוביות על הגוף כולו, ועל בלוטת התריס בפרט, יש הליך התקשות - הם עוזרים למערכת האנדוקרינית להיות עמיד למצבים מלחיצים.

התזונה התזונה של התינוק חייבת להכיל כמות מספקת של ויטמינים ועקבות קורט. יש לשים לב לשימוש של מזונות המכילים יוד - המזון צריך להיות מאוזן ומלא.

אתה לא יכול התעללות להישאר בשמש, אבל לא לוותר על שיזוף בכלל - בינוני ומרחץ אוורירי הם רק מוזמנים.

השפעה שלילית על בלוטת התריס יכולה להיות בדיקה רדיוגרפית, ולכן לנקוט שיטה זו של אבחון מומלץ רק כמוצא אחרון, עם הצורך הדחוף.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

תַחֲזִית

בלוטת התריס, הנמצאת בילודים, עוברת בדרך כלל ללא עקבות לאורך שלושת חודשי החיים הראשונים (רק במקרים נדירים המחלה מתעכבת במשך מספר שנים).

עם זאת, אצל ילדים מבוגרים המחלה מתפתחת הרבה יותר בקלות מאשר אצל מבוגרים - עם תיקון סמים ונורמליזציה של עומסים פיזיים ונפשיים. ברוב החולים, בלוטת התריס לא מסתיים עם נכות ותרופות לכל החיים.

הקורס החמור של המחלה אינו נצפה לעתים קרובות כל כך, וברוב המקרים נובע נטייה גנטית. אם למישהו במשפחה יש פתולוגיות של בלוטת התריס, יש לתת לבריאות האנדוקרינית של הילד תשומת לב מיוחדת.

היפרתירואידיזם אצל ילדים הוא נדיר יחסית, אבל זה תמיד טוב יותר לבקר אנדוקרינולוג ולוודא של התינוק שלך בריאות. במקרה של מחלה, הרופא יוכל לקבוע את הטיפול במועד, אשר ישפר משמעותית את הפרוגנוזה בעתיד.

[47], [48]