^

בריאות

הסרת עצב בשן

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בתהליך פיתוח עששת הוא ההרס של אמייל שן, שבו יש נוצר חור שלתוכו יכול לחדור מיקרואורגניזמים הפועלים דנטין הצפוף הראשון, ולאחר מכן על העיסה (רקמת חיבור סיבית ממלאת את הפנים של השן). הסרת העצב בשן מתבצעת כאשר תהליך דלקתי מתפתח עיסת השן. במקרה זה, החולה חווה כאבים עזים, העיסת נעשית אדמתית, מפעילה לחץ על קצות העצבים.

הסרת העצב בשן יכולה להיות מוצגת על ידי הרס מכני שלה, עם היווצרות של חור שן גדול, כמו גם עם תחושות כאב לעיתים קרובות מטריד. בעבר, עבור הליך כגון הסרת העצב בשן, רופאי שיניים השתמשו ארסן, הטלת אותו על עיסת מושפע. לאחר מכן, החולה קיבל מילוי זמני, אשר לאחר יומיים הוסר עם ארסן, ולאחר מכן העצב בוטל. הליך זה לקח די הרבה זמן, גרימת כאב ניכר. כיום, בזכות הטכנולוגיה המודרנית, תהליך הסרת העצבים בשן אורך כחצי שעה ומתבצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח, החולה מקבל מילוי לא קבוע ואת בדיקת רנטגן של השן נקבע. עם תוצאות טובות של קרני רנטגן, האיטום הסופי של הערוצים ואת חור החור מתבצעת. כדי למנוע צעדים רדיקליים כגון הסרת העצב בשן צריך לעקוב בקפידה את בריאותו של חלל הפה לבקר מעת לעת אצל רופא השיניים למטרות מניעה.

trusted-source[1], [2]

למי לפנות?

תהליך הסרת העצב מהשן

תהליך הסרת העצב מהשן לא ניתן להתחיל ללא הרדמה מוקדמת. מוקדם יותר, ארסן שימש לצורך זה, ההליך היה ארוך וכואב. ברפואה המודרנית, הגישה להרדמה היא הרבה יותר חסכנית - בעזרת ההרדמה, המטופל מסיר את העצב ללא כחל כחצי שעה. לאחר כניסתה של ההרדמה בעזרת הכלים הנכונים, הגישה אל העיסת נפתחת, אז תעלות השורש מנוקות ביסודיות, כל מיקרואורגניזמים נהרסים, טיפול מכני וטיפולי שיניים מתקיים. כדי לקבוע את אורך התעלה, החולה הוא צילומי רנטגן או מאתר משוואה משמש (כלי מיוחד המאפשר לקבוע את אורך תעלת השורש). במידת הצורך, ניתן לתת למטופל מילוי זמני, במצב כזה הטיפול יצטרך להימשך מעט מאוחר יותר. לאחר מכן, לאחר ביצוע כל ההליכים הדרושים, חותמת קבע מותקן. האפקטיביות של המילוי תלויה ישירות באיכות הניקוי.

הסרת עצב בשן החלב

הסרת העצב בשן חלב עשוי להידרש כאשר השן נהרס על ידי עששת, וכתוצאה מכך, התפתחות דלקת. מגיל שישה חודשים, השיניים הראשונות של שיני התינוק פורצות, ולמרות שהן אינן קבועות, הן יכולות גם להיות מושפעות מעששת. תוצאה של נגע כזה יכול להיות דלקת, אשר מראה את הסרת העצב. מאז שורשי שיני חלב מסוגלים ליצור, ואז להתמוסס, בטיפול התעלות, ניתן לפגוע בשן קבועה. מסיבה זו, כאשר העצב מוסר משן החלב, העיבוד והאטימה של התעלות אינו מתבצע לאורך כל השורש, אלא רק בשקע. לשם כך נעשה שימוש בהכנות מיוחדות. הם הורסים את כל מיקרואורגניזמים ולשמור על קיומו של השן חלב עד למועד החלפתו על ידי אחד קבוע.

הסרת עצב מהשן הקדמית

הסרת העצב מן השן הקדמית הוא הליך די מסובך, הדורש הכנה ראשונית ובדיקה. לפני הסרת העצב מן השן, הרופא צריך לבצע ניקוי ערוץ וטיפול חיטוי. לאחר מכן, תחת הרדמה מקומית, העצב מוסר ישירות, לאחר מכן חותם מונח על השן depulpated.

הסרת העצב של השן במהלך ההריון

הסרת עצב השן במהלך ההריון מומלץ לבצע מן השליש השני של הריון, כמו בתחילת הריון מתרחש איברי כרטיסייה עובר ומערכות בתקופה זו של טיפול שיניים צריכים להיות נטוש אם המצב אינו קריטי ואינו דורש להסרה המיידית של העצב. לפני תחילת הטיפול, יש להודיע לרופא על התרופות שנלקחו. הרדמה מודרנית המשמשת להרדמה לפני הסרת העצבים, יש השפעה מקומית ולא לחדור את מחסום השליה, אשר מאפשר להבטיח את בטיחות העובר. מאז טיפול מראש של תעלות מראש צילומי רנטגן, עבור בטיחות, נשים בהריון ללבוש סינר להוביל מיוחד, אשר מגן מפני קרינה מזיקה.

שיני שיניים: הסרת עצבים

חוכמת השיניים: הסרת העצב בשן החוכמה מבוצעת בהרדמה ראשונית בהתפתחות דלקת העיסת. לאחר כניסתה של ההרדמה, הערוצים מנוקים והחיידקים נהרסים. בסך הכל, הליך הסרת העצב בשן חוכמה לוקח בערך חצי שעה. על מנת לקבוע את אורך הערוץ, בדיקה טרום רדיולוגית או לקבוע אורך של מכשיר מיוחד. אם במהלך הטיפול יש צורך להקים מילוי זמני, קבע ניתן להקים גם לאחר ביקור חוזר אצל רופא השיניים.

טיפול בשן עם הסרת עצב

לפני הטיפול של השן, יש צורך לבצע בדיקה יסודית ולעשות בדיקה רנטגן. כאשר העצב מוסר, הערוצים מנוקים תחילה, ואז הם אטומים. הטיפול בשן עם הסרת העצב הוא בהחלט על פי האינדיקציות, הכוללים את הדברים הבאים:

  • פיתוח של תהליך דלקתי של עיסת. הסימפטומים העיקריים הם לעתים קרובות כאבים חוזרים המתרחשים באופן ספונטני;
  • עששת עם עששת וזיהום של עיסת;

נמק של עיסת. פתולוגיה כזו יכולה להתפתח עקב טראומה או זיהום. תהליך זה, ככלל, אינו מלווה בסימפטומים כלשהם, אשר בתורו יכול לעורר את הסיכון של סיבוכים. המחקר האבחון מתבצע באמצעות צילום רנטגן.

השפעות הסרת העצבים בשן

ההשלכות של הסרת עצב בשן תוך הפרה של הטכניקה של הטיפול יכול להיות כדלקמן:

  1. תעלות שורש שלא נערכו, לא בוצעו באופן איכותי;
  2. התפתחות דלקת ותסמונת כאב כתוצאה מטיפול לא מספיק בחלל הפה עם חומרים אנטיספטיים וכתוצאה מכך הרס שלם של חיידקים;
  3. לחץ על שורש השן או עצב מקסימלי עם מילוי. סיבוכים במצבים כאלה יכולים להוביל להתפתחות של neuralgia ממש עד שיתוק של רקמות רכות;
  4. אי נוחות או תחושות כואבות הקשורות החדירה לתוך חור השן של שבר של המכשיר. הסבירות למצב כזה היא נמוכה, אבל אם זה קורה, זה יכול להוביל להסרת השן.
  5. שבר של שורש השן. מצב כזה יכול להתעורר בשל חוסר המקצועיות של הרופא. עם הסרת איכות מיומן של העצב, במקרים כאלה לא צריך להתרחש. השורש השבור אינו מגיב לטיפול, וכתוצאה מכך יש להסיר את השן.

trusted-source[3], [4]

נזק עצבי עם מיצוי שיניים

נזק לעצב כאשר השן מוסר מלווה סימנים כגון אובדן תחושה של השפה, הסנטר, הלשון או הלחיים. תלוי כמה פגום קשות העצב, זה עלול לקחת כמה ימים עד מספר חודשים כדי לשחזר אותו. לפעמים סיבוכים בצורה של התאוששות חלקית של העצב, אשר כרוך כזה תוצאה כמו הפרה מתמדת של רגישות. רופאי שיניים לשקול סיבוך כזה לאחר מיצוי השן אחד המסוכנים ביותר. טיפול בתנאים אלה מתבצעת בעזרת ויטמינים B ו- C, כמו גם זריקות עם dibazol. ניתן לנהל אלקטרופורזה עם הרדמה וויטמין B, קורס דיקור.

אם השן כואבת לאחר הסרת העצבים

אם יבלות השן לאחר הסרת העצב, זה יכול להיות גם תגובה טבעית לחלוטין הקשורים להפסקת הפעולה של הרדמה, וכל התפתחות של סיבוכים כלשהם. התחושה של השן בשן לאחר הסרת העצב יכולה להיות מלווה ברגישות מוגברת של השן, כאב עם נשיכה. לפעמים, כאב פתאומי עלול להתרחש, בדרך כלל גרוע בלילה, גרימת כאב ראש והידרדרות כללית של הרווחה. אם השן כואבת לאחר הסרת העצב, כדי להוריד את התחושות הלא נעימות, אתה יכול לקחת גלולת הרדמה. סיוע שטיפה עשוי יוד, מלח או סודה גם יעזור להסיר אי נוחות בשן. כדי להכין את זה בכוס מים, להוסיף 5 טיפות של יוד כפית אחת של סודה או מלח, ולאחר מכן לשטוף את השן כואבת, מחזיק את הפתרון בפה במשך דקה או שתי דקות. בדרך כלל כאבים מסוג זה עוברים את היום, מקסימום של שלושה. אבל יש גם מקרים שבהם כאב לאחר הסרת העצב יכול להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי הדורש טיפול רפואי מיידי.

במקרה של דלקת, תחושת הכאב גדלה רק עם הזמן, ואם הרופא אינו יוצר קשר עם הרופא בזמן, הדבר עלול לגרום לסיבוכים רציניים.

אם השן פועמת לאחר הסרת העצב

אם השן פולטת לאחר הסרת העצב, זה עשוי להיות סימן לנזק שלה להסרה חלקית. הסימפטומים העיקריים של נזק עצבי הם פעימה אינטנסיבית, כאב אקוטי ברגישות יתר בשן. כאב יכול להקרין לתוך השיניים הסמוכות, כמו גם לתת את הצוואר, האוזניים או ויסקי. זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי הקשורים להסרה חלקית של העצב, ודורש טיפול רפואי דחוף.

אם השן כואבת לאחר הסרת העצב

במקרים רבים השן כואבת לאחר הסרת העצב. ייתכנו כמה סיבות לכך. ראשית, במהלך הסרת העצב בחלק העליון של שורש השיניים, דימום מתרחש, העצבים מופרדים מן גזע העצב. גורמים אלו משפיעים באופן משמעותי על הופעת הכאב לאחר הסרת העצב. שנית, לאחר הסרת העצב, השן עלולה להיות כואבת אם היה הצטברות מוגלה. במקרים כאלה, הכאב מתרחש בדרך כלל במהלך נשיכה. במצב כזה, יש צורך בטיפול כדי למנוע את התהליך הדלקתי ברקמות הסמוכות. שלישית, הסיבות לכאב שיניים לאחר הסרת העצב יכול לכלול עיבוד ערוצים עם תרופות שגורמות לגירוי לעורר כאב. אם העצב לא הוסר לחלוטין, ואם נעשו טעויות כלשהן בעת הסרתו - כל זה, ללא ספק, יכול לגרום להתפתחות תסמונת הכאב. לאחר חיסול כאבי עיסת בשן יכול להימשך שלושה עד חמישה ימים.

עם זאת, לאחר הסרת העצב, תחושות כואבות לא צריך להיות מופרע במשך זמן כה רב. אם השן לאחר הסרת העצב לא מפסיק לפגוע - זו סיבה חשובה לפנות לרופא השיניים.

סיבוכים של הסרת העצבים של השן

הסיבוכים של הסרת העצבים של השן עשויים להיות כדלקמן:

  • הסרת עצב חלקית;
  • תעלות שורש פתוחות, איטום תת-תקני;
  • התפתחות של כאב ודלקת עקב חדירת מיקרואורגניזמים כתוצאה של עיבוד חיטוי ירוד.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

השן לאחר הסרת העצבים

השן לאחר הסרת העצב ואת הניקוי הראשוני של הערוצים חייב להיות חתום בזהירות. במקרה זה, אם יש צורך, חותם לא קבוע יכול להיות מותקן הראשון, ורק לאחר ביקור שני לרופא - קבוע. מאז לאחר הסרת העצב השן הופך להיות חלש הרבה יותר, רופאי שיניים רבים ממליצים להתקין כתר קרמי. אם הערוצים אטומים היטב, ייתכן ויהיה צורך בטיפול חוזר.

הכהה של השן לאחר הסרת העצב

החשכה של השן לאחר הסרת העצב היא די נפוצה. כדי להחזיר אותו לובן, אתה יכול להשתמש בשיטה של הלבנה תוך ערוץ. לשם כך, חלל השן מלא ג'ל הלבנה מיוחד. לפני ההליך הלבנה עם שן כהה, חותמת מוסר ניקוי יסודי של תעלות השורש מתבצעת. חור השן מתמלא לאחר מכן עם ג'ל הלבנה חותמת לא קבוע מוכנס. לאחר ארבעה עשר יום, בהתאם לתוצאה, ניתן לחזור על הלבנה חוזרת אם השחיכה על השן נשמרת. במקרים מסוימים, כדי להשיג את האפקט המקסימלי, נדרשים מספר נהלים, אך לא יותר מארבע. לאחר השן רכשה לובן, שיקום שלה מתבצעת. בהתאם למשך האפקט של הלבנה, כשנה לאחר מכן, ניתן לחזור על הלבנה חוזרת ונשנית. הלבנת שיניים מדולדלת אינה מומלצת לילדים, כמו גם נשים הרות ומניקות. התווית נוהל ובנוכחות תגובות אלרגיות מי חמצן, כמו גם רגישות יתר של השיניים.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

מדוע השן החשיכה לאחר הסרת העצב?

אם השן החשיכה לאחר הסרת העצב, זה עשוי להיות תוצאה של איטום באיכות ירודה, הרחבת מספיק וטיפול עם חומרי חיטוי. כדי לחטא את תמיסת החיטוי חייבת לחדור לחלק העליון של השורש, ובכך להבטיח הלבנה תוך-עינית. הליך זה לוקח בערך שלושים דקות לעבד ערוץ אחד. לפיכך, אם ישנם מספר ערוצים, הנוהל יכול לקחת בין אחד לאחד וחצי שעות, ולאחר מכן את האיטום מבוצע. אם השן כהה לאחר הסרת העצב, אתה יכול להחזיר את לובן על ידי פנייה לשיטה של הלבנה תוך ערוץ בעזרת ג'ל שתוכנן במיוחד עבור מטרות אלה.

כמה זה עולה כדי להסיר את העצב של השן?

השאלה עד כמה זה עולה כדי להסיר את העצב של השן, הוא החליט בנפרד על ידי רופא השיניים תלוי במורכבות של הנוהל, כמו גם על הבחירה של המרפאה שבה היא תתנהל. ככלל, הסרת העצב של השן מלווה על ידי ניקוי התעלה, טיפול בחומרים מחטא ואטימת התעלה. כלומר, הסרת עצב שן כוללת צעדים כגון כניסתה של ההרדמה לחלל פה, שיניים, ועיבוד פתיחת גישת ההסרה הישירה עצבי עיסה והמילוי של הערוץ. יישום כל הליכים אלה נכלל במכלול של טיפול endodontic ומשפיע על העלות של הסרת העצב של השן.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.