Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורמים לעלייה וירידה בזמן הקרישה

המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, אונקוהמטולוג
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

תחילת קרישת הדם אצל אדם בריא היא בין 30 שניות לשתי דקות, הסוף הוא בין 3 ל-5 דקות. דם נלקח מהאצבע לתוך נימי דם נקי ויבש ממנגנון פנצ'נקוב. טיפת הדם הראשונה נלקחת בעזרת מקלון, לאחר מכן נאספת עמודת דם בגובה 25-30 מ"מ בנימי הדם ומועברת למרכז צינור הנימים. שעון העצר מופעל וכל 30 שניות הנימים מוטים בזווית של 30-45 מעלות. הדם נע בחופשיות בתוך הנימים. עם תחילת הקרישה, תנועתו מואטת. ברגע הקרישה המלאה, הדם מפסיק לנוע.

זמן קרישת הדם הוא אינדיקטור משוער לתהליך אנזימטי רב-שלבי, כתוצאה ממנו פיברינוגן מסיס מומר לפיברין בלתי מסיס. אינדיקטור זה מאפיין את תהליך הקרישה בכללותו ואינו מאפשר לזהות את המנגנונים המובילים לשיבושו.

ניתן לקצר את זמן קרישת הדם רק כתוצאה מהיווצרות מואצת של פרותרומבינאז בדם (שלב I של הקרישה - הפעלה מוגברת של מגע, ירידה ברמת נוגדי קרישה). לכן, קיצור זמן קרישת הדם תמיד מצביע על היווצרות מוגברת של פרותרומבינאז בגוף המטופל. בשל העובדה שפרותרומבינאז בדם מוחלף בקלות על ידי פרותרומבינאז רקמתי כדי לשפר את תהליכי הקרישה, אשר היווצרותו מסתיימת פי 2-4 מהר יותר (בתוך 1-2 דקות), קיצור זמן קרישת הדם נובע לעיתים קרובות מהופעת טרומבופלסטין רקמתי בזרם הדם עקב נזק מכני לרקמות, כוויות, ניתוחים נרחבים, עירוי דם לא תואם, אלח דם, דלקת כלי דם וכו'. קיצור זמן הקרישה מצביע על הצורך למנוע היפרקרישה, אשר לעיתים קרובות מאיימת על טרומבוז ותרומבואמבוליזם.

קרישת הדם מואטת משמעותית עקב מחסור מולד או נרכש בגורמי פרותרומבין (בעיקר VIII, IX ו-XI), עם עלייה בריכוז נוגדי הקרישה בדם, כמו גם פיברינוגן ותוצרי פירוק פיברין (FDP).

מחלות ומצבים הקשורים לשינויים בזמן קרישת הדם

זמן קרישה מוגבר ירידה בזמן הקרישה

מחסור משמעותי בגורמי פלזמה (IX, VIII, XII, I, גורמים הכלולים בקומפלקס פרותרומבין)

קרישה תורשתית

הפרעות ביצירת פיברינוגן

מחלות כבד

טיפול בהפרין

נוגדי קרישה במחזור הדם

היפרקרישת דם לאחר דימום מסיבי, בתקופות שלאחר הניתוח ולאחר הלידה

תסמונת DIC שלב I (קרישיות יתר)

תופעות לוואי של גלולות למניעת הריון

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]


פורטל iLive אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.
המידע המתפרסם בפורטל הוא עבור הפניה בלבד ואין להשתמש בו ללא התייעצות עם מומחה.
קרא בעיון את הכללים והמדיניות של האתר. תוכל גם ליצור איתנו קשר!

זכויות יוצרים © 2011 - 2025 iLive. כל הזכויות שמורות.