גופים זרים של השופכה

המנתח האנגלי המפורסם ו האורולוג הנרי מוריס (1901) כתב: "Too רשימה ארוכה של גופים זרים יכולה להיגרר, אם סופר את כל הגופים, אשר הוכנסו לתוך השופכה מטורפת, חמדנית, סקרן וטפשה."

בין גופים אלה ניתן לציין סיכות ראש, מחליק, שברי מקלות, זרעים, נוצות, סיכות, מחטים וכו '.

קוד ICD-10

T19. גוף זר בדרכי השתן.

מה גורם לגופים זרים של השופכה?

הקבוצה העיקרית של הקורבנות הם צעירים. לעתים קרובות, גופים זרים מוצגים על ידי ילדים במהלך המשחק או לצורך אוננות. לא ניתן לחלץ את הגוף הזר בחזרה למטופל. גופים זרים הלכודים בשופכה יכולים לנוע לעבר שלפוחית השתן או להישאר במקום השתל הראשוני.

אנשים מבוגרים לפעמים עם מטרה מרפא מוזרק לתוך השופכה נר המורכב של תרופות שונות. חלקם קשה להתמוסס ולהיות הבסיס להיווצרות של calculi. לפעמים חלקים של מכשירים אנדוסקופיים או כדורי צמר גפן המשמשים עבור אורטרוסקופיה הופכים להיות גוף זר.

תסמינים של גופים זרים של השופכה

תסמינים של גופים זרים של השופכה קובעים את הצורה, הגודל והמיקום של הגוף הזר. לרוב, גופים זרים ממוקמים fossa scaphoid או סעיף bulbous של השופכה. לעתים רחוקות מאוד הם חודרים לחלק האחורי של השופכה.

המבוא הכפוי של גופים זרים לתוך השופכה מלווה בכאב, אשר יכולה מוגבר באופן דראמטי בעת מתן שתן או הזקפה במהירות ההצטרפות באה להיראות דלקות מוגלתיות ומדמם בשל רירית שופכה לפגיעה קבועה.

נוכחות של גוף זר מוביל ברירית בצקת, תכופים וקשה השתנה. לפעמים שימור שתן חריפה מפתחת. אובייקטים גדולים עם קצוות חדים לפגוע בקיר השופכה, גרימת urethrorrhagia. משטחים קטנים וחלקים עם דאגה קטנה לחולים. גופים זרים, בהתאם לגודל ולצורה, באופן חלקי או מלא לכסות את לומן של השופכה.

סיבוכים של גופים זרים של השופכה

חשיפה ממושכת של גוף זר השופכה המובילה להתפתחות פצעי לחץ, חלה בדלקת של הרקמות המקיפות ואת המראה parauretrita, היווצרות חומרות שופכת שתן פיסטולה zatokov היווצרות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אבחון של גופים זרים של השופכה

גילוי של גופים זרים של השופכה מבוסס על אוסף של anamnesis (אינדיקציה של המבוא של גוף זר), פיזית, רנטגן ואנדוסקופית שיטות החקירה.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

אבחון אינסטרומנטלי של גופים זרים של השופכה

הגוף הזר נמצא בחלק התלוי של השופכה או באזור המפשעה המתאים עם תחושה חיצונית, ובחלק קרום במהלך בדיקה רקטלית. את המיקום של הגוף הזר ניתן לקבוע בעזרת בוגי מתכת עם זהיר שלה (לא לדחוף את הגוף הזר לתוך שלפוחית השתן) לתוך השופכה.

תרומה משמעותית לאבחון מתבצעת על ידי הרנטגן של האגן.

אורתרוסקופיה ו ourethrography סוף סוף מאשרת את האבחון וחושף את מצב הרירית של השופכה.

טיפול בגופים זרים של השופכה

כדי לחלץ גוף זר בדרך כלל מצליח ללא התערבות כירורגית. טיפול של גופים זרים של השופכה תלוי לוקליזציה, צורה, נפח וניידות של הגוף הזר. מסוכן יותר הוא נוכחות של גוף זר בחלק הערמונית של השופכה, שכן דלקת שפיתחה יכולה להתפשט הערמונית ושלפוחית השתן.

אם הגודל והצורה של הגוף הזר מבשרת טוב עבור הפריקה העצמית של שלה, החולה מומלץ לצבור שתן בתחילת ההשתנה במשך זמן קצר כדי לדחוס את הפתיחה החיצונית של זרם שתן לשופכה חזק מצליח להיפטר ממנו.

גוף זר חלק צריך להיות ניסו לנוע לעבר החלק הדיסטלי של השופכה, אשר הוא קבוע עם האגודל והאצבע, הראשונה מציגה לתוך פטרולאטום נוזלי לומן בהדרגה עקירה אל הפתח החיצוני. במידת הצורך, לבצע בשר.

אם טכניקות אלה לא עוזרות, הם מנסים לחלץ את הגוף הזר עם מכשיר. לפעמים קל יותר להזיז גוף זר לתוך בועה ספוגה, ולאחר מכן להסיר אותו דרך קטע suprapubic.

אינדיקציות לאשפוז

גופים זרים קבועים גדולים, כמו גם סיבוכים מפותחים.

גופים זרים קבועים קל יותר להסיר במהירות, במיוחד כאשר הם בחלק התלוי של השופכה. זה קשה יותר לבצע ניתוח בחלקים האחורי והמיוחד במיוחד של השופכה. עם דלקת מוגבלת עם תוצאה של נטישה, המורסה נפתחת. להסיר את הגוף הזר, ניקוז להתמקד מוקפדת. כדי לשחרר את השתן, את פיסת שתן supropubic הוא superimposed.

ניהול נוסף

זה דורש ניטור דינמי של המטופלים במטרה למניעה וטיפול בזמן של קוצר השופכה.

תחזית של גופים זרים של השופכה

גופים זרים של השופכה יש פרוגנוזה חיובית.

[14], [15], [16]