גליקודין

גליקודין היא תרופה משולבת המכילה מספר רכיבים פעילים:

1. דקסטרומתורפן הידרוברומיד הוא אנטי-היסטמין המשמש להפחתת שיעול על ידי דיכוי רפלקס השיעול.
2. טרפין הידראט הוא חומר מוקוליטי המסייע לדלל ליחה, מה שמקל על שיעול.
3. לבומנתול הוא נגזרת של מנטול בעלת השפעה מרעננת ומשככת רוח מקומית, שיכולה לסייע בהקלה על גירוי בגרון ולהפחית את אי הנוחות של שיעול.

גליקודין משמש לטיפול סימפטומטי בשיעול ממקורות שונים, כגון שיעול במהלך זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ברונכיט, טרכאוברונכיט ומחלות נשימה אחרות. עם זאת, לפני השימוש בתרופה זו, יש להתייעץ עם רופא או רוקח לקבלת ייעוץ והמלצות אישיות.

אינדיקציות גליקודינה

1. שיעול הקשור לזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARIs), כגון שפעת או הצטננות.
2. ברונכיט, כולל ברונכיט חריפה וכרונית.
3. טרכאוברונכיטיס היא דלקת של קנה הנשימה והברונכיות.
4. מחלות נשימה אחרות מלוות בשיעול.

טופס שחרור

גליקודין זמין בדרך כלל בצורת סירופ.

פרמקודינמיקה

1. דקסטרמתורפן (דקסטרמתורפן הידרוברומיד):

   • דקסטרומתורפן הוא תרופה נוגדת דיכאון מרכזית הפועל על מרכז השיעול במוח, ומדכא את רפלקס השיעול.
   • זה מדכא שיעול, מפחית את תדירותו ועוצמתו, מבלי לשנות את הקרום הרירי של דרכי הנשימה.

2. הידראט טרפין:

   • לטרפין הידרט יש השפעה מוקוליטית (מדללת ליחה) ואנטי-עוויתית (מקלה על עוויתות).
   • זה עוזר לדלל ולנקות ריר על ידי שינוי צמיגותו והפחתת עוויתות בדרכי הנשימה.

3. לבומנתול:

   • ללבומנתול יש השפעה הרדמה מקומית ומקררת.
   • זה יכול לעזור להקל על גירוי בגרון ובדרכי הנשימה, להקל על הנשימה ולהפחית צריבה או גירוד בגרון.

פרמקוקינטיקה

1. דקסטרומתורפן (DXM):

   • ספיגה: דקסטרומתורפן נספג לדם ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים.
   • הפרשה: מופרש בעיקר דרך הכליות כמטבוליטים.
   • זמן מחצית חיים: כ-3-6 שעות.

2. הידראט טרפין:

   • ספיגה: נספג ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בעיקר דרך הכליות.
   • זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים יכול להיות כ-5-7 שעות.

3. לבומנתול:

   • ספיגה: נספג ממערכת העיכול.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בעיקר דרך הריאות.
   • זמן מחצית חיים: כ-3-4 שעות.

מינון וניהול

הוראות השימוש והמינון של גליקודין (דקסטרמתורפן הידרוברומיד, טרפין הידראט, לבומנתול) עשויים להשתנות בהתאם להוראות היצרן ולהמלצות הרופא. תרופה זו משמשת בדרך כלל להקלה על תסמיני שיעול.

למבוגרים ולילדים מעל גיל 12, מומלץ בדרך כלל ליטול 10 מ"ל של סירופ (שהם בערך שתי כפיות) כל 4-6 שעות לפי הצורך. המינון היומי המרבי בדרך כלל אינו עולה על 40 מ"ל.

עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, ניתן להפחית את המינון ל-5 מ"ל סירופ (שהם בערך כפית אחת) כל 4-6 שעות במידת הצורך. המינון היומי המרבי בדרך כלל אינו עולה על 20 מ"ל.

עבור ילדים מתחת לגיל 6, יש לבחור את המינון בזהירות ורק בהמלצת רופא.

השתמש גליקודינה במהלך ההריון

חשוב לקחת בחשבון את הספציפיים של שימוש בתרופה זו במהלך ההריון:

• דקסטרומתורפן

דקסטרומתורפן נחשב בדרך כלל בטוח יחסית לשימוש במהלך ההריון, אולם, כמו כל תרופה, יש להשתמש בו רק לאחר דיון מדוקדק עם הרופא. אין להשתמש בדקסטרומתורפן בשליש הראשון של ההריון מכיוון שישנם נתונים מוגבלים על בטיחותו בתקופה זו.

• טרפין הידראט

לטרפין הידרט יש פעולה מוקוליטית, אולם הוא נמצא בשימוש לעיתים רחוקות ועשוי להיות קשור לסיכונים בריאותיים מסוימים, כולל סיכונים במהלך ההריון. אין מספיק נתונים על בטיחות השימוש בטרפין הידרט במהלך ההריון, לכן יש להשתמש בו בזהירות ורק תחת פיקוחו של רופא.

• לבומנתול

לבומנתול משמש בדרך כלל ברפואה כחומר הרדמה מקומי ולהקלה על גודש באף. בהקשר של הריון, לבומנתול נחשב בטוח יחסית, אך כמו מרכיבים אחרים, יש להתייעץ עם רופא לגבי השימוש בו.

התוויות נגד

1. תגובה אלרגית: אנשים עם אלרגיה ידועה לאחד ממרכיבי התרופה (דקסטרמתורפן, טרפין הידראט, לבומנתול) צריכים להימנע משימוש בה.
2. אסתמה של הסימפונות: השימוש בדקסטרמתורפן (אחד המרכיבים של גליקודין) עלול להחמיר את המצב אצל חולים עם אסתמה של הסימפונות, מכיוון שהוא עלול לגרום לסימפונות.
3. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): השימוש בדקסטרומתורפן עשוי להיות התווית נגד בחולים עם COPD עקב הסיכון להחמרה אפשרית של התסמינים.
4. רגישות יתר לטרפין הידרט ו/או ללבומנתול: רכיבים אלה עלולים לגרום לגירוי או לתגובה אלרגית אצל אנשים מסוימים.
5. הריון והנקה: ישנו מידע מוגבל לגבי בטיחות השימוש בגליקודין במהלך ההריון וההנקה, ולכן השימוש בתרופה זו מחייב התייעצות עם רופא.
6. ילדים מתחת לגיל 6: לא מומלץ להשתמש בגליקודין בילדים מתחת לגיל 6 ללא התייעצות תחילה עם רופא.
7. פגיעה בכבד: השימוש בגליקודין עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם פגיעה בכבד.
8. אי ספיקת כליות: השימוש בגליקודין עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם אי ספיקת כליות.

תופעות לוואי גליקודינה

כל אחד מהרכיבים הללו עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות בעת השימוש:

דקסטרמתורפן הידרוברומיד

דקסטרומתורפן נמצא בשימוש נרחב כמדכא שיעול. תופעות הלוואי שלו הן בדרך כלל קלות וכוללות:

• סחרחורת ונמנום, אשר עלולים להשפיע על היכולת לנהוג ברכב ולהפעיל מכונות.
• בחילות והקאות, במיוחד במינונים גבוהים.
• בלבול, חוסר שקט או הזיות, במיוחד אצל ילדים וקשישים, ובמקרה של מנת יתר.

טרפין הידראט

טרפין הידראט משמש לשחרור ריר, אך עלול לגרום ל:

• הפרעות במערכת העיכול כולל בחילות והקאות.
• מינונים גבוהים של טרפין הידראט עלולים לגרום לבעיות בכליות חמורות ולנזק מוחי, במיוחד בשימוש ארוך טווח.

לבומנתול

לבומנתול משמש להקלה על הנשימה במקרים של נזלת וגודש, אך עלול לגרום ל:

• גירוי מקומי כולל אדמומיות או צריבה בעת בליעה או מריחה על העור.

מנת יתר

1. דקסטרמתורפן (דקסטרמתורפן הידרוברומיד):

   • מנת יתר של דקסטרמתורפן עלולה להוביל לנמנום, סחרחורת, הפרעות עיכול (בחילה, הקאות, שלשולים), דופק מהיר, הפרעות קצב, ירידה בתפקוד הנשימה, אובדן הכרה ואף תרדמת.
   • כאשר מערבבים את התרופה עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כגון אלכוהול או תרופות הרגעה, הסיכון לתוצאות חמורות של מנת יתר עולה.

2. הידראט טרפין:

   • מנת יתר של טרפין הידראט עלולה לגרום לבחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, סחרחורת, עירור מערכת העצבים, טכיקרדיה, עוויתות ואפילו אי ספיקת נשימה חריפה.
   • במקרה של מנת יתר, עלולות להתפתח גם תגובות אלרגיות, כולל פריחה, גירוד ונפיחות.

3. לבומנתול:

   • מנת יתר של לבומנתול עלולה להוביל לתגובה חריפה של הריריות של דרכי הנשימה, ולגרום לגירוי, אדמומיות, נפיחות ואף קשיי נשימה.
   • אנשים הסובלים מאסטמה או ממחלת חסימתית בדרכי הנשימה צריכים להיזהר במיוחד, שכן מנת יתר של לבומנתול עלולה להחמיר את תסמיניהם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. דקסטרמתורפן הידרוברומיד:

   • עלול להגביר את ההשפעה המדכאת של מערכת העצבים המרכזית בשילוב עם תרופות אחרות כגון אלכוהול או תרופות הרגעה.

2. הידראט טרפין:

   • עשוי להגביר את ההשפעה של חומרים מוקוליטיים אחרים.
   • ייתכן שההשפעה של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית תהיה מוגברת.

3. לבומנתול:

   • עשוי להגביר את ההשפעה של חומרים מוקוליטיים אחרים.
   • ייתכן שההשפעה של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית תהיה מוגברת.

4. אינטראקציות כלליות:

   • התרופה "גליקודין" מכילה מספר רכיבים פעילים שעשויים לתקשר עם תרופות אחרות. במקרה של שימוש בו זמנית עם תרופות אחרות, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא או רוקח.