Furamag עבור דלקת שלפוחית השתן

דלקת לא ספציפית (ולא רק) של דרכי השתן טופלה ביעילות רבה במשך זמן רב בתרופות השייכות לקבוצת הניטרופורנים. הם פעילים נגד רוב החיידקים שמדביקים את דרכי השתן התחתונות. עמידות לנגזרות 5-ניטרופורן במיקרואורגניזמים פתוגניים מתפתחת באיטיות ולרוב אין לה זמן להגיע לערך קליני משמעותי גם לאחר מהלך ארוך של טיפול. וקורסים קצרים של ניטרופורנים ניתן לרשום אינספור פעמים. התרופה החדשה יחסית ולעתים קרובות נרשמה לאחרונה פורמאג לדלקת שלפוחית השתן מייצגת גם קבוצת תרופות זו. יש לה כמה יתרונות על פני קודמיו, הנוגעים למבנה חדש ביסודו של התרופה, התורמים לזמינות הביולוגית הגבוהה יותר שלה ולהרחבת מידת הפעילות,

אינדיקציות Furamaga עבור דלקת שלפוחית השתן

דלקת שלפוחית השתן חריפה, ממקור חיידקי, פטרייתי, פרוטוזואאלי, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים למרכיב הפעיל של התרופה - furazidin. הקלה במצב מתרחשת תוך 20 דקות לאחר נטילת התרופה, עם זאת, זה לא אומר שהטיפול הסתיים, יש צורך לשתות את כל מהלך התרופה שנקבע על ידי הרופא.

Furamag גם עוזר עם דלקת שלפוחית השתן כרונית, משך הקורס במקרה זה הוא קצת יותר ארוך, עם הישנות תכופות, הצריכה היומית של התרופה פעם אחת לפני השינה במשך מספר חודשים עוזרת להתמודד.

Furamag נרשם לעתים קרובות למניעת דלקת שלפוחית השתן בחולים אשר אמורים לעבור אבחון פולשני של איברי גניטורינאריה, ניתוח, צנתור, וגם למטרות מניעתיות לאחר יחסי מין לא מוגנים.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורה של אבקה, סגורה בכמוסות ג'לטין במינון של 25 או 50 מ"ג.

פרמקודינמיקה

תכולת האבקה של הקפסולה היא תרכובת בשיעורים שווים של מלח אשלגן פוראזידין מסיס ומגנזיום הידרוקסיקרבונט. ההרכב הדו-רכיבי מונע את ההמרה של furazid ל-furagin מסיס גרוע. בנוסף, הקפסולה אינה מתמוססת בקיבה, אלא מגיעה למעי הדק, שם מתרחשת התמוססות וספיגה. הודות לכך, מספר השפעות חיוביות מושגות בבת אחת. הזמינות הביולוגית של furazidin עולה בהשוואה לצורותיו האחרות (פי 2.5-3), מה שמאפשר להגיע במהירות לריכוז הנדרש בשתן, מה שמבטיח את דיכוי הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומותם. בנוסף, השפעת התרופה מתארכת, המינון היעיל מבחינה טיפולית מצטמצם בחצי ומצטמצם הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול האופייניות לניטרופורנים. תוצאות מחקרים השוואתיים של יעילות קלינית הראו ש-Furamag עדיפה לא רק על תרופות מקבוצת הניטרופורן, אלא גם על אנטיביוטיקה המשמשת באורולוגיה (ציפרלקס, אמוקסיצילין / קלבולנט, צפזולין, חומצה נלידיקסית ואחרות). רגישים במיוחד לפעולה של Furamag היו הגורמים הגורמים לדלקת שלפוחית השתן לא ספציפית בנשים: Escherichia coli, אנטרוקוק צואה, סטפילוקוק ספרופיטי, סטפילוקוקוס אחר, פרוטאוס של מורגן ו-miribilis.

כמו ניטרופורנים אחרים, פוראזידין קושר מולקולות חמצן, ומיקרואורגניזמים פתוגניים חווים היפוקסיה. בתהליך הטיפול סובל השלב המרכזי של הנשימה התאית של חיידקים, מחזור קרבס. בנוסף, חיידקים תחת פעולת התרופה עוצרים את הסינתזה של חומצות גרעין, מה שמוביל להרס של קרומי התא שלהם, הפסקת חיים ומוות. כתוצאה מנטילת המנות הראשונות של התרופה, ריכוז תוצרי הפסולת הרעילים של חיידקים יורד כמעט מיד, ומצבו של החולה משתפר באופן משמעותי. שלא כמו אנטיביוטיקה, לניטרופורנים אין השפעה מדכאת חיסונית, אלא להיפך, מעוררים לויקופוזיס וכתוצאה מכך, פגוציטוזיס, אשר תורמת גם להרס של מיקרואורגניזמים.

פרמקוקינטיקה

מחקר שהשווה את הפרמקוקינטיקה של נגזרות פוראזידין - פורמאג ופוראגין הראה כי ריכוז החומר הפעיל בשתן גבוה בהרבה (פי 5-6) לאחר השימוש בכמוסת הפוראגין מאשר במקרה של נטילת טבלית פוראגין, כי כלומר, ההשפעות הבקטריוסטטיות / קוטל חיידקים חזקות יותר בתרופה הראשונה. המינון של החומר הפעיל בשני התכשירים היה זהה. זאת בשל העובדה שהקפסולה מתמוססת במעי הדק, תוכנה אינו בא במגע עם החומצה בקיבה ואינו הופך לפוראגין המסיס בקושי.

ספיגה מפוזרת פסיבית גוברת ככל שהתרופה עוברת דרך המעי הדק ומתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר בקטע הדיסטלי. ספיגה כמעט ואינה מתרחשת במעי הגס.

נמצא בלימפה ריכוז גבוה מובהק קלינית של furazidin, המונע התפשטות זיהום בדרך הלימפוגנית, טוב במרה ותחתון בפלסמת הדם, הרוק ונוזל השדרה. התכולה הגבוהה ביותר של החומר הפעיל נמצאת בשתן, שם היא מגיעה למקסימום לאחר שלוש עד ארבע שעות מרגע נטילת התרופה. בפלזמת הדם ניתן לאחסן את התכולה הגבוהה ביותר למשך 3-8 שעות. הספיגה של furamag מוגברת אם נלקחת לאחר ארוחה.

מופרש על ידי הכליות עד 85%, השאר עובר חילוף חומרים בכבד. עם הפרות של תפקוד ההפרשה של הכליות, התהליך המטבולי מתרחש בצורה אינטנסיבית יותר.

מינון וניהול

Furamag עם דלקת שלפוחית השתן למבוגרים נקבע על ידי רופא, בהתאם לצורה ולשלב של המחלה. המינון היחיד הסטנדרטי המומלץ לחולים מבוגרים הוא בין 50 ל-100 מ"ג של התרופה. ריבוי קבלת פנים - שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. כדי למנוע מנת יתר, המינון היומי לא יעלה על 300 מ"ג ואין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנות שהוחמצו.

עבור ילדים שמשקלם אינו עולה על 30 ק"ג, כלומר מגיל שלוש עד עשר שנים, המינון היומי מחושב לפי היחס של 5 מ"ג לק"ג משקל. התוצאה מחולקת לשלושה שלבים.

ילדים השוקלים יותר מ-30 ק"ג (מעל עשר שנים בקירוב) מקבלים 50 מ"ג שלוש פעמים ביום.

משך הטיפול הסטנדרטי הוא חמישה עד עשרה ימים. לאחר הפסקה של עשרה ימים או שבועיים, ניתן, במידת הצורך, ולאחר הסכמה עם הרופא, לחזור על נטילת התרופה.

לאחר טיפול בדלקת שלפוחית השתן חוזרת כרונית, על מנת למנוע החמרות, נקבע קורס ארוך (3-6 חודשים) של שליש עד רבע מהמנה היומית פעם ביום לפני השינה.

למטרות מניעה, למניעת התפתחות של דלקת שלפוחית השתן עקב התערבויות כירורגיות ואחרות פולשניות, מנה אחת לחולים מבוגרים היא 50 מ"ג, לילדים - 25 מ"ג שלוש פעמים ביום.

בעת נטילת התרופה יש לשטוף היטב במים.

לקפסולות Furamag יש ביקורות טובות מאוד עבור דלקת שלפוחית השתן. הם מומלצים לחולים מבוגרים כאמצעי לעזרה ראשונה ולחירום. עם זאת, יש לציין כי הקלה מיידית אינה אומרת שהמחלה חלפה. עליך להשלים את הקורס. Furamag רלוונטי במיוחד עבור דלקת שלפוחית השתן אצל נשים. המאפיינים האנטומיים של איברי המין הנשיים החיצוניים הופכים את המין החלש יותר לנטייה לדלקת שלפוחית השתן לא ספציפית תכופה. במקרה זה, התרופה המועדפת היא Furamag.

אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן נגרמת בדרך כלל מזיהומים ספציפיים ודורשת טיפול שונה. בנוסף, מחקרים קליניים הראו שתרופות מקבוצת הניטרופורן יכולות להשפיע על איכות וכמות הזרע המיוצר, להפחית את תנועתיות הזרע ולהוביל לשינויים פתומורפולוגיים בהם. לכן, למרות שאין התוויות נגד ישירות לשימוש ב-furamag אצל גברים, אין לטפל בהן אלא אם כן הכרחי.

• בקשה לילדים

בהתבסס על ניסיון קליני, בפרקטיקה של ילדים, מותר להשתמש בתרופה לטיפול בתינוקות שהם כבר בני חודש שלם. רעילות נמוכה והיעדר מעשי של תופעות לוואי שכיחות של ניטרופורנים הופכים את Furamag לתרופה המועדפת לטיפול בילדים.

ההנחיות הרשמיות קובעות את גיל הקבלה - משלוש שנים.

השתמש Furamaga עבור דלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון

נגזרות פוראזידין, לרבות פורמאג, אינן מאושרות לסיכונים במהלך ההיריון, מכיוון שלא נערכו מחקרים מוסמכים עבור מחלה זו. אין ראיות לכך שזה בטוח לאמהות לעתיד ובמהלך ההנקה. הוא מושווה לניטרופורנטואין (furadonin) מוסמך, השייך לאותה מחלקה, בעל תכונות דומות ומשמש באותם מקרים. מאמינים כי התרופה בטוחה עד השבוע ה-38 להריון, ובשבועות מאוחרים יותר היא אינה מומלצת עקב התפתחות אפשרית של צהבת המוליטית ביילוד. כמו כן, באנלוגיה לניטרופורנטואין, מותר להשתמש ב-furamag, במקרים חריגים, לטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל אמהות מניקות.

בהתחשב בעובדה שהמלצות כאלה אינן מבוססות על נתוני מחקר רציניים, יש להיזהר מאוד כאשר מטפלים בקטגוריות אלו של האוכלוסייה באמצעות furamag.

ההנחיות הרשמיות אינן ממליצות ליטול את התרופה לנשים הרות ומניקות.

התוויות נגד

קבוע: היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות מקבוצת הניטרופורן, ישירות לפוראזידין ולרכיבי עזר של התרופה.

צורה חמורה של הפרעות בתפקוד הכבד והכליות (פינוי קריאטינין ˂30 מ"ל לשנייה).

פורפיריה, מחסור ב-G6PD, פולינוירופתיה מכל אטיולוגיה.

התווית נגד זמנית היא המודיאליזה בכל גיל, אורוזפסיס, מחלת ריאות, מחסור בברזל ואנמיה מחוסר B, זיהומים של הפרנכימה של הכליה.

תופעות לוואי Furamaga עבור דלקת שלפוחית השתן

תגובות אלרגיות מכל הסוגים מאורטיקריה קטנה ומגרדת בנאלית ועד בצקת קווינקה.

הפרעות במערכת העיכול, ההשלכות האופייניות ביותר של טיפול בתרופות מקבוצת הניטרופורן, המתרחשות בכ-50% מהמקרים, מתרחשות פי עשר פחות מ-furamag (5%), עם זאת, אפשרות זו אינה נכללת.

הפרעות המטופואזיס, ישנוניות, כאבי ראש, יתר לחץ דם קל, חום נמוך, סחרחורת, דלקת עצבים היקפית מקומית ועצבית כללית, ליקוי ראייה, ליקוי שמיעה, צרידות, התקרחות הפיכה, מיאלגיה וארתרלגיה עלולים להתרחש.

השפעות נשימתיות מתבטאות לרוב ברגישות יתר של הריאות. התגובה עלולה להיות חריפה כאשר התרופה נלקחת לראשונה. הסימפטומים שלו הם חום, שיעול, כאבים בחזה, קוצר נשימה יחד עם ביטויים אלרגיים בעור - פריחה, גירוד, נפיחות, אדמומיות. זה מגדיל את מספר האאוזינופילים בדם. תגובות כרוניות מתפתחות עם תסמינים חלקים יותר ומתפתחות בהדרגה לאחר שימוש ממושך בתרופה, לעיתים בתום מהלך הטיפול. אם מתעלמים, הסימפטומים שלהם יכולים להוביל לדלקת ריאות או פיברוזיס ריאתי.

עלולות להתפתח תופעות לא רצויות ממערכת הכבד והרב.

כל תופעות הלוואי הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת התרופה. עם התפתחות נוירופתיה ולמניעתן, מומלץ ליטול ויטמינים מקבוצת B במקביל.

מנת יתר

הסימפטומטולוגיה של חריגה מהמינון מאופיינת בתמונה הקלינית של שיכרון עצבי - תנועות לא מתואמות, רעד של הגפיים.

עזרה במנת יתר כוללת גמילה מיידית של התרופה, שתייה מרובה של נוזלים. בשכרות חריפה ניתן ליטול תרופות אנטי-אלרגיות וויטמינים מקבוצת B לייצוב מערכת העצבים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המחמצנות שתן (ויטמין C, סידן כלורי ואחרות) מעלות את ריכוז הפוראזידין בשתן, מגבירות את יעילות הטיפול ובמקביל את הסיכון להגברת תופעות הלוואי. תרופות המנטרלות שתן בסיסיות מנטרלות את ההשפעה הטיפולית של התרופה, מכיוון שהן מאיצות את סילוקה בשתן.

עלייה בתופעות הלוואי מצד hematopoiesis (דיכוי) נצפית בשילוב של furamag עם תרופות מקבוצת sulfonamide ואנטיביוטיקה chloramphenicol ו-ristomycin.

במחקרי מעבדה, נקבע כי אין לשלב תרופה זו עם אנטיביוטיקה אורולוגית אחרת מקבוצת הפלואורוקווינולונים, מכיוון שהן נוגדות זו את זו.

שימוש בו-זמני עם sulfinpyrazone ו-probenecid מפחית את קצב סילוק הפוראזידין ומגביר את הסיכון להשפעות רעילות, ועם סותרי חומצה הכוללים מגנזיום, מפחית את ספיגת החומר הפעיל furamaga מהמעי הדק.

אסור לתת לחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי Furamag בשילוב עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים.

Furamag משולב היטב עם פניצילינים וצפלוספורינים (הגברת הפעולה ההדדית), ניתן לשלב אותו גם עם אריתרומיצין וטטרציקלין.

בתהליך הטיפול בניטרופורנים אסור לשתות משקאות המכילים אלכוהול ותמיסות מרפא.

במהלך תקופת הטיפול ב-furamag, אין צורך לבצע בדיקת שתן לגלוקוז בשיטת הפחתת הנחושת - התוצאה עלולה להיות חיובית שגויה.

יש להקפיד על תנאי האחסון של התרופה שצוינו על ידי היצרן: אחסן בטמפרטורת החדר לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס במקומות מוגנים מאור שמש ישיר ובלתי נגישים לילדים ובעלי חיים. כדאי לשים לב גם לתאריך התפוגה המצוין על האריזה. לאחר תקופה זו, לא ניתן להשתמש בתרופה.

אנלוגים

יש הרבה סמים. מה הכי טוב לדלקת שלפוחית השתן? התשובה תלויה במה שגרם לדלקת. חולים עם דלקת שלפוחית השתן עושים תרבית שתן עבור פלורה חיידקית, עם זאת, התוצאה אינה ידועה מיד, לכן, טיפול בתרופה עם קשת פעולה רחבה נקבע, ולאחר מכן, לאחר קבלת הניתוח, ניתן להתאים את המינוי.

אז, furamag או furadonin. לשתי התרופות יש את אותו ספקטרום פעולה והן משמשות באותם מקרים. ל- Furamag יש כמה תכונות שהופכות אותו ליותר יעיל (מתואר לעיל). לכן, אם אין סיבות אחרות, למשל, אי סבילות למרכיבי העזר של תכולת הקפסולה או החומר הפעיל - furazidin, יש להעדיף תרופה יעילה יותר.

כך גם לגבי הבחירה - furagin או furamag, במיוחד שהחומר הפעיל של התרופות זהה. אבל הצורה המסיסה מעניקה ל-furagin יתרונות גדולים, בפרט, הוא נלקח במינון קטן יותר עם אותה השפעה.

פורמאג או נוליצין. הראשון הוא תרופה אנטי מיקרוביאלית, השני הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים. במחקרים השוואתיים, כפי שהוזכר לעיל, Furamag עם דלקת שלפוחית השתן לא ספציפית הראתה יעילות גבוהה יותר מאשר fluoroquinolones. בנוסף, לאנטיביוטיקה מקבוצה זו יש תופעות לוואי רבות. לדוגמה, הם אסורים לאנשים עם נטייה להתקפים אפילפטיים.

אותו הדבר חל על הבחירה - furamag או מונורלי. התרופה השנייה משמשת פעם אחת, מקסימום שתיים. זה נהדר, אבל לכל אחת מהתרופות יש ספקטרום של פעולה, ולכל חולה יש סבילות אינדיבידואלית. לכן, שאלת הבחירה היא בעיקר שאלה של סבילות ויעילות הטיפול. עדיף לטפל בה בהתייעצות עם הרופא שלך.

ביקורות Furamag טובות מאוד. רק נראה שלעיתים קרובות נעשה בו שימוש לא לגמרי נכון, פעם או פעמיים, התסמינים הוסרו - וזהו. טיפול עצמי כזה טומן בחובו תהליך כרוני. לספק לעצמך אמבולנס ולהקל על המצב זה טוב, אבל אפילו טוב יותר זה לעבור, אם כי מאוחר יותר, ניתוח לפתוגן, לרפא לחלוטין דלקת שלפוחית השתן ולשכוח מזה.