דאפריל

דאפריל שייך לקבוצת תרופות מקבוצת תרכובות כימיות סינתטיות וטבעיות המשמשות בדרך כלל כאמצעי מניעה וטיפולי ללחץ דם גבוה או אי ספיקת לב וכליות.

דאפריל יעיל במקרים של לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות או לב בינונית. בתחילת הטיפול, התרופה עלולה לגרום לירידה מתמשכת בלחץ הדם, דבר שעשוי להשפיע על מצבו של המטופל (יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנשים שעבודתם כרוכה בהפעלת מכונות או נהיגה ברכב).

[ 1 ]

אינדיקציות דאפריל

דאפריל נקבע לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב כרונית.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

דאפריל זמין בצורת טבליות ורודות שטוחות-גליליות.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

דאפריל חוסם את היווצרות הורמון האוליגופפטיד, בעל השפעה מכווץ כלי דם. כמו כן, נצפית ירידה בהתנגדות וסקולרית היקפית כוללת, עומס טרום ואחרי על הלב, כמעט ואין השפעה על קצב הלב ונפח הדם הדקי.

בנוסף, ההתנגדות של כלי הדם הכלייתיים פוחתת וזרימת הדם באיבר משתפרת. ברוב המקרים, ירידה בלחץ לאחר נטילת התרופה נצפית לאחר 1-2 שעות (מקסימום לאחר 6-9 שעות).

ההשפעה הטיפולית התומכת נצפית לאחר 3-4 שבועות מתחילת הטיפול. תסמונת הגמילה מהתרופה אינה מתפתחת.

במהלך הטיפול, נצפית עלייה באופי הלא תובעני של הפעילות הגופנית, בעוד שבחולים עם לחץ דם גבוה נצפית ירידה בלחץ ללא התפתחות טכיקרדיה רפלקסית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

דפריל נספג בכ-25-50%. מידת הספיגה של התרופה אינה מושפעת מצריכת מזון.

בפלזמת הדם, התרופה מגיעה לריכוז המקסימלי שלה לאחר 6-8 שעות.

אין קישור של חומרי התרופה לחלבונים ואין מטבוליזם; התרופה מופרשת ללא שינוי על ידי הכליות.

במקרה של תפקוד לקוי של הכליות, תקופת סילוק התרופה עולה בהתאם למידת הפגיעה התפקודית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

דאפריל לטיפול בלחץ דם גבוה נקבע בדרך כלל בתחילת הקורס במינון של 5 מ"ג ליום במנה אחת. אם לא נצפית השפעה טיפולית, המינון עולה ל-10 מ"ג פעם ביום. המרווח בין העלאות המינון צריך להיות לפחות שלושה שבועות. מומלץ ליטול לא יותר מ-40 מ"ג ליום.

באי ספיקת לב כרונית, יש להפסיק את מתן תרופות משתנות מספר ימים לפני נטילת דאפריל. המינון ההתחלתי הוא 2.5 מ"ג ליום. בהתאם לתגובה האישית של הגוף, ניתן להעלות את המינון בהדרגה. אין ליטול יותר מ-20 מ"ג ליום.

בגיל מבוגר ובאי ספיקת כליות (בינונית) בתחילת הטיפול נקבע 2.5 מ"ג ליום. ככלל, במקרה זה המומחה רושם את המינון באופן אישי (לא יותר מ-20 מ"ג ליום).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השתמש דאפריל במהלך ההריון

החומר הפעיל העיקרי של דאפריל הוא ליזינופריל, אשר בעל יכולת לחדור דרך מחסום השליה, ולכן נטילת התרופה אינה התווית נגד לנשים בהריון. נטילת דאפריל במהלך ההריון עלולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר. נטילת התרופה בשליש הראשון והשני עלולה להוביל למוות תוך רחמי, היפופלזיה של הגולגולת, אי ספיקת כליות והפרעות אחרות.

התוויות נגד

דאפריל אינו מומלץ במקרים של רגישות יתר לחלק ממרכיבי התרופה, היסטוריה של בצקת קווינקה, היצרות עורקי הכליה, דפנות אבי העורקים, מסתם מיטרלי, הריון, תסמונת קון, ובילדים מתחת לגיל 12.

בנוסף, התרופה אינה ניתנת לחולים שעוברים טיהור דם מלאכותי.

[ 13 ]

תופעות לוואי דאפריל

דאפריל עלול לגרום להפרעה בטונוס כלי הדם, לעלייה ברמת הקריאטינין וחנקן האוריאה בדם (עם היצרות עורק הכליה או עם שימוש בו זמנית בתרופות משתנות).

ייתכן שיופיעו גם תופעות לוואי ממערכת הנשימה (שיעול יבש, נזלת, יובש בפה).

לאחר נטילת התרופה, ייתכן שתחוו בחילות, כאבי ראש, הקאות, כאבי בטן, אובדן תיאבון, עצירות, עייפות מוגברת, סחרחורת, טינטון, נדודי שינה (במקרים נדירים, צהבת כולסטטית עלולה להופיע).

אדמומיות העור, גירוד ותגובות אלרגיות אחרות אפשריות (במקרים מסוימים, בצקת קווינקה נצפית על הפנים או הגפיים).

[ 14 ], [ 15 ]

מנת יתר

כאשר נלקח דאפריל מעבר למינון המומלץ, הוא גורם לירידה ניכרת בלחץ הדם, יובש בפה, אי ספיקת כליות, עלייה בקצב הלב ובנשימה, סחרחורת, חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, חרדה, עצבנות ונמנום.

במקרה של מנת יתר של תרופות, מומלץ לבצע שטיפת קיבה ומתן תרופות אנטרוסורבנט.

[ 20 ], [ 21 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר Dapril נלקח בו זמנית עם תרופות אחרות המורידות לחץ דם (במיוחד משתנים), נצפית אפקט היפוטנסיבי מוגבר.

תרופות לא סטרואידיות בעלות השפעה נוגדת דלקת (חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן וכו'), נתרן כלורי עם דאפריל מפחיתות את ההשפעה הטיפולית של האחרון.

נטילת התרופה בו זמנית עם אשלגן או ליתיום מובילה לעלייה ברמות של חומרים אלה בדם.

תרופות מדכאות חיסון, חומרים נוגדי גידול, אלופורינול, הורמוני סטרואידים, פרוקאינמיד בשילוב עם דאפריל מובילים לירידה ברמת הלויקוציטים.

דאפריל מגביר את הביטוי של הרעלת אלכוהול.

תרופות נרקוטיות ומשככי כאבים משפרים את ההשפעה הטיפולית של דאפריל.

תגובות אנפילקטיות אפשריות עם טיהור דם מלאכותי.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את דאפריל במקום מוגן מלחות ואור שמש, וטמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים קטנים.

חיי מדף

דפריל תקף למשך 4 שנים מתאריך הייצור המצוין על האריזה. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה או תנאי אחסון לא נאותים.

[ 25 ]