דלקת הלחמית

דלקת הלחמית מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים, לעתים רחוקות יותר אצל אנשים מבוגרים, ואפילו בתדירות נמוכה יותר בקרב אנשים בגיל העבודה.

בדרך כלל הסוכן של דלקת הלחמית נכנס לעין מן הידיים. דלקת של הלחמית מתרחשת עם זיהום, אלרגיה או גירוי. התסמינים כוללים hyperamia hyperonia ו ניתוק מן העין, בהתאם האטיולוגיה, אי נוחות וגירוד. האבחנה היא קלינית; לפעמים את זריעת הצמחים מוצג. הטיפול תלוי באטיולוגיה, ויכול לכלול אנטיביוטיקה מקומית, אנטיהיסטמינים, מייצבי קרום תא ו גלוקוקורטיקואידים.

דלקת של הלחמית (דלקת הלחמית) יכולה לגרום לכל סוכן של זיהום סתמי. Kokki (בעיקר staphylococci) בדרך כלל לגרום להתפתחות של דלקת הלחמית, הזיהום ממשיך טוב יותר.

[1], [2], [3]

מה גורם דלקת הלחמית?

זיהומיות מדבקת היא לרוב נגיפית או חיידקית. לעתים נדירות, הלחמית יכולה להיות מעורבת או לא מוסברת אטיולוגיה. גורמים רבים יכולים לגרום דלקת אלרגית אלרגית. האופי הלא-אלרגית גירוי בלחמית עשויה לנבוע ההשפעה של גופים זרים, רוח, אבק, עשן, אדי, אדי וסוגים כימיים אחרים של זיהום אוויר, אבל גם קרינה אולטרה-סגולה חזקה מן קשתות חשמליות, והשתקפויות מנורות אור השמש מן השלג.

דלקת הלחמית, ככלל, היא חריפה, אך גם מדבקת, ותנאי אלרגיה יכולים להיות כרוניים. מחלות הגורמות לזיהום הלחמית כרונית כוללות גירוי, עוויתות עוויתות, דלקת שלפוחית השתן ודקריציסטיטיס כרונית.

הפתוגנים המסוכנים ביותר הם Pseudomonas aeruginosa ו gonococcus, הגורמים לדלקת חניכיים חמורה, אשר לעיתים קרובות משפיעה על הקרנית. דלקת חניכיים חריפה יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שונים; דיקוקוקוס, סטרפטוקוקוס, מקל קוך-וויקס, שרביטו של לפלר.

סימפטומים של דלקת הלחמית

כל מקור של דלקת גורם לעלייה של כלי הלחמית ו lacrimation או פריקה. פריקה צפופה יכולה להפחית את הראייה.

גירוד ופריקה כרונית משתלטים על דלקת הלחמית האלרגית. כימותרפיה ו hyperplasia papillary גם מציע דלקת אלרגית אלרגית. גירוי או תחושה של גוף זר, פוטופוביה או פריקה סוערת מעידים על זיהומיות מדבקת. הכאב החמור בעין מציע את הדלקת.

דלקת הלחמית החדה של מקורות שונים יש סימפטומים נפוצים רבים - ההתחלה ללא תופעות פרודרום, תחילה על אחד, ולאחר מכן על העין השנייה. מתעורר בבוקר, החולה אינו יכול לפקוח את עיניו - העפעפיים מודבקים זה מזה. הריר המיוצר על ידי תאי הגביע של הלחמית במהלך דלקת הראשון עולה בכמות - כמות גדולה של פריקה רירי מופיע. אבל עד מהרה מופרדים הופכים mucopurulent, ובמקרים חמורים - טהור טהור. הניקוז המתרוקן מעל קצה העפעף על העור, קצות על הריסים ומדביק את העפעפיים בן לילה.

בד בבד עם הפרשות, האדמומיות של הלחמית, קפל המעבר וגלגל העין מופיעה. לחמית עפעפיים קפלי חולף הופכת צבעו אדום, מתנפח והופכת מעונן, כך הדפוס של בלוטות meibomian מחוק, ועל פי מעבר בצקי בליטות מתחת הסחוס. על הלחמית של גלגל העין, לעתים קרובות מפתחת הזרקת שטחית שטחית, הבולטת ביותר על הקשת ויורדת לכיוון הקרנית. הלחמית של גלגל העין ובמקרים חמורים עולה סביב הקרנית עם גליל, רוכשת גוון צהוב מזוגג. לפעמים הנפיחות כל כך גדולה, כי הלחמית בולטת פער העין מופרת בין העפעפיים כאשר הם נסגרים.

העברת העין מהחולה לבריא באמצעות חפצים אישיים (מטפחת, מגבות, כריות וכו ') וידיים גורמת לזיהום בדלקת חניכיים חריפה של אנשים אחרים. דלקת הלחמית חריפה מתרחשת אם הטיפול הוא התחיל בצורה נכונה ובמהירות, זמן קצר וללא סיבוכים. השחזור מתרחש 5-6 ימים. לפעמים עם טיפול לא תקין מפתחת דלקת שטחית של הקרנית. לאורך קו הלימבוס של קליפת הקרנית, מופיעים צבעים אפורים - חודרים. מצב זה גורם לפוטופוביה, לשריקה ולמוות - סימנים למחלת הקרנית. בעתיד, מסתנן או מתפוגג לחלוטין, או להתפורר עם היווצרות של פצעים קטנים. פצעים שטחיים לרפא גם בלי עקבות. פגמים עמוקים יותר של הקרנית, אשר כבר לתפוס את stroma שלה, לרפא עם החלפת המום עם רקמת חיבור ולכן להשאיר מאחור אובך קל.

אבחון דלקת הלחמית

בדרך כלל anamnesis ובדיקה לאפשר אבחנה. עם זאת, מומלץ לשתול גידולים עם תסמינים חמורים, בחולים עם דיכוי חיסוני, מעיניים פגיעות (לדוגמה, לאחר השתלת הקרנית, אקסופטלמוס עקב מחלת גרייבס) ועם טיפול ראשוני לא מוצלח.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

טיפול בדלקת הלחמית

גם ללא טיפול, דלקת הלחמית פשוטה בדרך כלל נמשך 10-14 ימים, ולכן בדיקות מעבדה בדרך כלל לא לבצע. לפני הטיפול של דלקת הלחמית, חשוב מאוד לנקות את העפעפיים ולהסיר את השחרור. עד הפריקה מופרדים, במהלך היום יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעילות בצורה של טיפות לפני השינה - בצורה של משחות.

קודם כל, יש צורך להסיר את ניתוק מן חלל הלחמית על ידי כביסה תכופים. לשטיפה, מומלץ להשתמש אשלגן פתרון permanganate 1: 5000, 0,02% פתרון של furacilin, פתרון 2% של חומצת בור. לפני שטיפת העפעפיים לנגב ספוגית טבול בתמיסה פרמנגנאט אשלגן, שלאחריו הם דוחפים את האגודל והאצבע של יד שמאל, וימין של תרסיס סילון גומי בשפע של פתרון permanganate אשלגן נשטף עם חלל הלחמית.

לאחר שטיפה של חלל הלחמית כל 2-3 שעות החדירו פתרונות של אנטיביוטיקה (פניצילין - 30,000 יחידות ב 1 מ"ל של סליין, פתרון 0.5% של אמפיצילין, פתרון גנטמיצין 0.3%, 0.5% פתרון של chloramphenicol, Bacitracin - 10,000 יחידות לכל 1 מ"ל) או sulfonamides (פתרון 20-30% של sulfatsil נתרן) vigabakt, futsitamik בלילה להנחת משחה העפעפיים (tetraniklinovuyu של% 1%, 0.5 - levomipetinovuyu, erythromycin 0.5%), floxal.

יעיל לאלץ את החדרת אנטיביוטיקה (החדרת טיפות לתוך חלל הלחמית כל 5-10 דקות במשך שעה 1 כל 3 שעות).

בקורס חריף, טיפות עיניים, tobrex, okacin, ו floxal הם prescribed עד 4-6 פעמים ביום. בצקת ובגירוי בולט של הלחמית, הוספות של טיפות אנטי-דלקתיות או אנטי-דלקתיות (alomide, lekrolin או הטיה, diclof) מתווספות פעמיים ביום.

אתה צריך לזכור על האפשרות של תגובה אלרגית טיפות עיניים, במיוחד אנטיביוטיקה. במקרים כאלה יש צורך לבטל את ההכנה לעורר דרמטיטיס אלרגי, ולהקצות סוכנים מרדימים (diphenhydramine 0.05 גרם; dikrazil - 0.025 גרם; Tavegilum - 0.001 גרם: Ketotifen - 0.001 גרם), מקומי - בסטרואידים (פתרון 1% של הידרוקורטיזון, 0.1% פתרון של dexamethasone, פתרון 0.3% של פרדניזולון).

במקרה של דלקת חניכיים חריפה, אין לקשור ולדבק את העין, מאחר שמתחת לתחבושת נוצרים תנאים נוחים לשכפול של חיידקים, האיום של דלקת בקרנית עולה.

כיצד למנוע דלקת הלחמית?

מניעת דלקת חניכיים חריפה היא שמירה על כללי היגיינה אישית הן עבור חולים והן לבני משפחתו, שכן דלקת הלחמית החמורה מדבקת מאוד; יש צורך לא לכלול קשרים עם אנשים בריאים ואנשים במעונות, פנימיות, גני ילדים ושיעורי בית ספר.

דלקת הלחמית זיהומית ביותר הם מדבק מאוד להתפשט על ידי טיפות מוטס, דרך חפצים על ידי נגיעה בעיניים. כדי למנוע העברת זיהום, הרופא צריך לשטוף ביסודיות את ידיו לחטא את הציוד לאחר בחינת החולה. המטופל צריך לשטוף ידיים ביסודיות לאחר נגיעה בעיניים או להפריד את האף, להימנע מלגעת בעין לא נגוע לאחר נוגע בעין נגועה, למנוע שיתוף מגבות או כריות ולא לשחות בבריכה. יש לנקות את העיניים מהפרשות ולהיות מתחת לתחבושת. ילדים קטנים שאובחנו עם דלקת הלחמית לא צריכים ללמוד בבית הספר כדי למנוע את התפשטות המחלה.