דלקת גרון חריפה וכרונית

דלקת גרון היא דלקת של הגרון מכל אטיולוגיה שהיא.

דלקת גרון פוליפוסית בצקתית כרונית נקראת לעתים קרובות היפרטרופיה פוליפואידית, ניוון פוליפואידי, דלקת גרון פוליפוסית, בצקת ריינקה ומחלת ריינקה-האג'ק.

דלקת גרון היפרפלסטית כרונית היא דלקת גרון כרונית המאופיינת בהיפרפלזיה מפושטת של רירית הגרון או היפרפלזיה מוגבלת בצורת גושים, גבהים בצורת פטרייה, קפלים או רכסים.

דלקת גרון פוליפית בצקתית כרונית היא היפרפלזיה פוליפואידית של קפלי הקול.

דלקת גרון מורסת או ליחה - דלקת גרון חריפה עם היווצרות מורסה, לרוב על פני השטח הלשוניים של האפיגלוטיס או על הקפלים האפריגלוטיים; מתבטאת בכאב חד בעת בליעה ופונציה, מקרינה לאוזן, עלייה בטמפרטורת הגוף, נוכחות של חדירת צפופה ברקמות הגרון,

כונדרופריקונדריטיס של הגרון היא דלקת חריפה או כרונית של הסחוס בגרון, כלומר כונדריטיס, שבה התהליך הדלקתי משפיע על הפריכונדריום והרקמות הסובבות אותו.

קוד ICD-10

• J04 דלקת גרון ודלקת טרכאיטיס חריפה.
• J04.0 דלקת גרון חריפה.
• J04.2 דלקת גרון חריפה.
• J05 דלקת גרון חסימתית חריפה (קרופה) ודלקת אפיגלוטיטיס.
• J05.0 דלקת גרון חסימתית חריפה (קרופ).
• J37 דלקת גרון כרונית ולרינגוטרכייטיס.
• J37.0 דלקת גרון כרונית.
• J37.1 דלקת גרון כרונית.

אפידמיולוגיה של דלקת גרון חריפה וכרונית

דלקת גרון כרונית מהווה 8.4-10% מכלל מחלות האוזן, הגרון והאף. בצקת ריינקה מהווה 5.5-7.7% מכלל מחלות הגרון המובילות להפרעות פונציה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לדלקת גרון חריפה וכרונית

דלקת גרון חריפה מתפתחת לעתים רחוקות יחסית כמחלה עצמאית ויכולה להיות בעלת אופי דלקתי ולא דלקתי. בדרך כלל, דלקת גרון חריפה היא קומפלקס תסמינים של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, זיהום אדנווירוס), שבהם רירית האף והלוע, ולפעמים גם דרכי הנשימה התחתונות (סימפונות, ריאות) מעורבות בתהליך הדלקתי. וירוסים נשימתיים תופסים מקום משמעותי בין הגורמים לדלקת גרון חריפה (עד 90% מהמקרים), ואחריהם זיהומים חיידקיים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים), כלמידיה ופטרייתיים. דלקת אפיגלוטיטיס חריפה, מורסה באפיגלוטיס, נגרמת לרוב על ידי Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. הגורמים לדלקת גרון כוללים זיהום, טראומה חיצונית ופנימית לצוואר ולגרון, כולל פגיעות משאיפה ובליעת גוף זר, אלרגיות וריפלוקס גסטרו-ושט.

דלקת גרון חריפה וכרונית - גורמים ופתוגנזה

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של דלקת גרון חריפה וכרונית

תסמינים של דלקת גרון כוללים צרידות, שיעול וקשיי נשימה. צורות חריפות מאופיינות בהופעה פתאומית של המחלה במצב כללי טוב או על רקע חולשה קלה. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה או עולה לערכים תת-חוםיים בדלקת גרון חריפה נזלתית. חום, ככלל, משקף את התוספת של דלקת בדרכי הנשימה התחתונות או את המעבר של דלקת נזלתית של הגרון לליחה. צורות מסתננות ואבצסיות של דלקת גרון חריפה מאופיינות בכאב חמור בגרון, קשיי בליעה, כולל נוזלים, שיכרון חמור ותסמינים גוברים של היצרות גרון. חומרת הביטויים הקליניים קשורה ישירות לחומרת השינויים הדלקתיים. מצבו הכללי של המטופל הופך לחמור. התפתחות של ליחה של כל המדיאסטיניטיס, אלח דם, דלקת ריאות מורסת אפשרית.

דלקת גרון חריפה וכרונית - תסמינים

סְרִיקָה

כדי לזהות פתולוגיות של האוזן, הגרון והאף, יש צורך לערוך בדיקה מרפאה באופן קבוע של האוכלוסייה, וכל החולים עם צרידות צריכים לעבור לרינגוסקופיה.

אבחון דלקת גרון חריפה וכרונית

חולים עם דלקת גרון חריפה או כרונית מסוג קטרל אינם זקוקים לבדיקה מיוחדת. חולים עם מורסה חריפה, דלקת גרון מסתננת וכרונית עוברים בדיקה קלינית כללית מקיפה. בנוסף, יש צורך במחקרים מיקרוביולוגיים, מיקולוגיים והיסטולוגיים; במקרים מסוימים, אבחון PCR משמש לזיהוי הגורמים האטיולוגיים של המחלה.

דלקת גרון חריפה וכרונית - אבחון

[ 6 ]

טיפול בדלקת גרון חריפה וכרונית

חשיבות רבה היא הגבלת עומס הקול, בעוד שאסור לחישה. יעילות קלינית גבוהה הוכחה על ידי נוגדי דלקת מקומיים, במיוחד טיפול בשאיפה. למטרה זו, משתמשים בצמחי מרפא אנטיבקטריאליים, מוקוליטיים, הורמונליים ותכשירים צמחיים בעלי השפעה אנטי דלקתית וחיטוי, כמו גם מים מינרליים. השפעה טובה מושגת על ידי שימוש בשיטות פיזיותרפיות: אלקטרופורזה של 1% אשלגן יודיד, היאלורונידאז או סידן כלורי על הגרון, לייזר טיפולי, מיקרוגלים, פונופורזה, כולל אנדולרינגיאלי וכו'. במורסה מסובכת ודלקת גרון ליחה, כונדרופריקונדריטיס, ניתן להשתמש בחמצון היפרברי.

דלקת גרון חריפה וכרונית - טיפול

מניעת דלקת גרון חריפה וכרונית

מניעת תהליך דלקתי כרוני של הגרון כוללת טיפול בזמן בדלקת גרון חריפה, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, הפסקת עישון ושמירה על משטר קולי.

תַחֲזִית

בצורות לא מסובכות של דלקת גרון, הפרוגנוזה חיובית. דלקת גרון היפרפלסטית כרונית נחשבת למחלה טרום סרטנית.

[ 7 ], [ 8 ]