מחלות ילדים (ילדים)

כיצד מטפלים בדלקת כיס מרה כרונית?

במהלך החמרה של דלקת כיס מרה כרונית, במיוחד עם תסמונת כאב חמורה, ילדים מאושפזים. מנוחת מיטה נקבעת, שמשכה תלויה במצבו הכללי של המטופל. כאשר החמרה שוככת, תוך התחשבות במהלך הכרוני של המחלה, הטיפול מתבצע על בסיס אמבולטורי, למשל, בבית חולים של יום אחד.

אבחון של דלקת כיס מרה כרונית

בדיקת דם ביוכימית - במהלך החמרה של דלקת כיס מרה כרונית, יש עלייה בתכולת אנזימי הפרשה (פוספטאז אלקליין, לאוצין אמינופפטידאז, y-גלוטמיל טרנספפטידאז), עלייה מתונה בפעילות הטרנסאמינאזות.

מה גורם לדלקת כיס מרה כרונית?

הגורמים לדלקת כיס מרה כרונית אינם תמיד ברורים. ההנחה היא שהמחלה עשויה להיות תוצאה של דלקת כיס מרה חריפה, אך נתוני האנמנזה מאשרים הנחה זו רק אצל חלק מהילדים. כמעט תמיד ישנן אינדיקציות למחלות זיהומיות שונות (דלקת שקדים כרונית, עששת, דלקת התוספתן, דלקת פיילונפריטיס, דלקות מעיים וכו').

דלקת כיס מרה כרונית אצל ילדים

דלקת כיס מרה כרונית היא מחלה דלקתית-דיסטרופית של כיס המרה עם מהלך כרוני ותמונה קלינית תת-אקוטית חוזרת. אין נתונים על שכיחות דלקת כיס מרה כרונית בקרב חולי ילדים. בפרקטיקה כירורגית, בחולים עם חשד לדלקת כיס מרה, דלקת כיס מרה "ללא אבנים" נוצרת ב-5-10% מהמקרים.

כיצד מטפלים בדלקת כיס מרה חריפה?

ילדים עם דלקת כיס מרה חריפה מאושפזים בדחיפות. נקבעת מנוחה קפדנית במיטה, ונדרשת מעקב של רופא ילדים, מנתח ילדים ומומחים אחרים כדי לקבוע את טקטיקות הטיפול.

אבחון של דלקת כיס מרה חריפה

אולטרסאונד מאפשר לזהות סימנים של דלקת כיס מרה חריפה: עיבוי של דפנות כיס המרה ביותר מ-3-4 מ"מ, קווי מתאר "כפולים" של הדופן וגידול בגודל האיברים, נוזל פריבסיאלי. בדיקה דינמית מאפשרת לשפוט את צורת דלקת כיס המרה.

תסמינים של דלקת כיס מרה חריפה

דלקת כיס מרה חריפה מתחילה פתאום, באופן אקוטי, לעתים קרובות בלילה עם כאב חמור בהיפוכונדריה הימני, באזור האפיגסטרי, ופחות באזורים אחרים בבטן (אצל ילדים בגיל הגן). הילד חסר מנוחה קיצוני, מתהפך במיטה, מנסה למצוא תנוחה שמקלה על הכאב. מופיעות בחילות והקאות עם מרה, לעתים קרובות מרובות ולא מביאות הקלה.