דלקת גרון סטרפטוקוקלית מתחילה בצורה חריפה, עם תלונות על כאבים בבליעה, כאב ראש, כאבי בטן, הקאות, ויכולה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף מתת-חום לרמות גבוהות. תחושות כאב בלוע התחתון נעות בין חלשות לבולטות למדי, מה שמוביל לקושי בבליעה. ישנה תחושה של יובש, גירוי ותחושות לא נעימות אחרות באזור הדופן האחורית של הלוע.