ציקלומד

לציקלומד יש השפעה כולינוליטית ומידריאטית. התרופה היא חוסם m-כולינרגי, הוא חוסם את פעילותם של קולטני m-כולינרגי.

השימוש בתרופה מוביל לעלייה בגודל האישון בעין - זה קורה עקב התכווצות שריר הרחבת האישון, ובנוסף לכך, עם הרפיית שריר האנטגוניסט. יחד עם זאת, גם שריר הריסים מתרפה, מה שמעורר התפתחות של שיתוק אקומודטיבי. [ 1 ]

אינדיקציות ציקלומד

הוא משמש במהלך הליכי אופטלמוסקופיה, כמו גם במהלך בדיקה רפרקטיבית.

ניתן לרשום לפני ניתוח קטרקט כדי להגדיל את גודל האישון.

הוא משמש בטיפול משולב בנגעים דלקתיים באזור הקדמי של העין ( אפיסקלריטיס עם אירידוציקליטיס, דלקת ענבית וסקלריטיס עם קרטיטיס).

טופס שחרור

החומר הטיפולי משוחרר בצורת טיפות עיניים 1% - בתוך בקבוקוני טפטפת בנפח של 5 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בתוך הקופסה.

פרמקודינמיקה

התרחבות האישונים מתרחשת 15-25 דקות לאחר החדרה; ההשפעה נמשכת 7-11 שעות מרגע המריחה (לפעמים אף יותר). תסמינים שיוריים עשויים להימשך גם עד 24 שעות.

לתרופה יש השפעה נוגדת עוויתות חלשה, ובנוסף, היא מגבירה את ה-IOP ומפחיתה את טונוס עצב הוואגוס, וכתוצאה מכך עלייה בקצב הלב (הלחץ עולה מעט). בנוסף, ניתן להבחין בהידרדרות בתפקוד ההפרשה של בלוטות הרוק, הקיבה והסימפונות, כמו גם הלבלב.

ציקלומד מתגבר על מחסום הדם-מוח, כאשר משתמשים בו במינונים סטנדרטיים הוא מגרה את פעילות המוח, וגם יש לו השפעה מגרה על מרכז הנשימה.

מינון וניהול

הטיפות מיועדות לשימוש מקומי - יש לטפטף אותן לתוך העיניים, 1-2 טיפות באזור שמאחורי העפעף.

כדי לאבחן נגעים באזור הפונדוס, יש לטפטף 1-3 טיפות של התרופה - טיפה אחת במרווחים של 10 דקות.

כדי לבצע מחקר עמיד בילד, יש צורך לטפטף 2 טיפות של החומר במרווחים של 15-17 דקות, לא יותר מ-3 פעמים ביום.

במקרה של דלקת עיניים, יש לטפטף טיפה אחת של ציקלומד 3 פעמים ביום.

• בקשה לילדים

התרופה אינה ניתנת לילדים מתחת לגיל 3 שנים.

השתמש ציקלומד במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה מותר רק במרשם רופא.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• שיתוק הקשור לטראומה המשפיע על השריר המכווץ את אישון העין;
• בַּרקִית;
• אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה במקרים של חסימת מעיים והיפרפלזיה של הערמונית, וכן לטיפול באנשים מבוגרים.

תופעות לוואי ציקלומד

תופעות הלוואי כוללות:

• נגעים בעיניים: אובדן זמני של חדות ראייה, היפרמיה של הלחמית ואי נוחות. אצל אנשים עם גלאוקומה ראשונית, לחץ תוך עיני עשוי לעלות;
• ביטויים מערכתיים: סחרחורת, טכיקרדיה, בחילות וחולשה.

מנת יתר

מנת יתר גורמת ליובש באפידרמיס ובריריות, כמו גם טכיקרדיה וביטויים נפשיים (דיסאוריינטציה, עייפות, חוסר יציבות רגשית, חוסר קוהרנטיות). הכנסת מינונים גדולים גורמת לדום נשימה ולמצב תרדמת.

יש לתת פיזוסטיגמין דרך הווריד (למבוגר, המינון הוא 2 מ"ג, ולילד, 500 מק"ג).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ההשפעה הרפואית של ציקלומד מצטמצמת בעת שימוש ב-m-כולינומימטיקה. השפעתו הטיפולית מתעצמת בשילוב עם סימפטומימטיקה.

תנאי אחסון

יש לאחסן את ציקלומד במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בציקלומד למשך שנתיים ממועד ייצור החומר התרופתי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות טרופיקמיד ומיידריאל עם יוניטרופיק.

ביקורות

ציקלומד משמש בדרך כלל למתן תרופות מקדימה לפני ביצוע הליכי אבחון אופתלמולוגיים. ביקורות לעיתים רחוקות מזכירות את הופעת התסמינים השליליים בעת שימוש בטיפות.